Fravænning af immunsuppression ved Nephritis of Lupus (WIN-Lupus)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
åbent multicenter randomiseret non-inferioritetsstudie, der sammenligner 2 typer terapeutiske strategier efter 2 års vedligeholdelsesbehandling:
- Gruppe I: Fortsættelse af immunsuppressiv behandling med MMF eller AZA, med baggrundsbehandling med hydroxychloroquin og eventuelt lavdosis kortikosteroider.
- Gruppe II: seponering af immunsuppressiv behandling, fortsættelse af hydroxychloroquin og eventuelt lavdosis kortikosteroider (15 mg/dag).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Marseille, Frankrig, 13354
- Assistance Publique Hôpitaux de Marseille
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mindst 18-årig patient, kvinde eller mand,
- Patient med lupus i henhold til kriterierne for ACR,
- Patient, der har præsenteret en glomérulonéphrite lupique proliférative (klasse III eller IV har +/-C, +/-liste(klassificere) V) - første skub eller tilbagefald - bevist ved nyrebiopsi,
- Patient, der for dette skub har modtaget en behandling af angreb med steroider med stærke doser og cyclophosphamid eller mycophenolatmofétil,
- Patient i behandlingsforløb af interview(vedligeholdelse) med azathioprin eller mycophenolatmofétil i mindst 2 år og højst i 3 år med på inklusionstidspunktet mycophenolatmofétil? 1 gram/dag eller azathioprin? 50 i dagtimerne,
- Patient i svar renal fuldstændig eller delvis (kriterier for den europæiske, sekundære konsensus 2) siden? 12 måneder,
- Patient under Plaquenil ® siden? 6 måneder med en hydroxychloroquinémie = 750 µg / L,
- Patienten har accepteret at deltage i undersøgelsen og har underskrevet et tændt (oplyst) samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Patient med alvorlig kronisk nyreinsufficiens (DFG estimeret (vurderet) ved MDRD < 30 ml/min/1,73m²),
- Patient, der havde et ekstrarenalt skub, og havde krævet en stigning af kortikoider à> 20 i dagtimerne i løbet af mindst 7 dage for mindre end 6 måneder siden,
- Patient med kontraindikation for hydroxychloroquin,
- Ikke-tilknyttet patient i en national social sikring,
- Mindre patient.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: seponering af immunsuppressiv behandling,
|
|
|
Aktiv komparator: Fortsættelse af immunsuppressiv behandling
med MMF eller AZA, med baggrundsbehandling med hydroxychloroquin og muligvis lavdosis kortikosteroider
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
seponering af vedligeholdelsesimmunsuppressiv behandling
Tidsramme: 2 år
|
at påvise, at seponering af vedligeholdelsesimmunsuppressiv behandling ikke udsætter patienter for en større risiko for tilbagefald af proliferativ lupus nefritis sammenlignet med fortsættelse af denne behandling
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
sammenligne 2 terapeutiske strategier
Tidsramme: 2 år
|
at sammenligne 2 terapeutiske strategier med hensyn til tilbagefaldsfri overlevelse, samlet overlevelse, kumulativ rate af 'tilbagefald og/eller død', frekvenser af uønskede hændelser, udvikling af nyrefunktionen, aktivitet af SLE, indtagelse af steroider, indvirkning på livskvaliteten og økonomiske konsekvenser.
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: NOEMIE JOURDE CHICHE, Assistance Publique Hôpitaux de Marseille
- Studieleder: BERNARD BELAIGUES, Assistance Publique Hôpitaux de Marseille
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Himbert M, Jourde-Chiche N, Chapart L, Charles N, Baumstarck K, Daugas E. Anti-dsDNA IgE: a potential non-invasive test for prediction of lupus nephritis relapse. RMD Open. 2024 Jun 28;10(2):e004255. doi: 10.1136/rmdopen-2024-004255.
- Jourde-Chiche N, Bobot M, Burtey S, Chiche L, Daugas E. Weaning Maintenance Therapy in Lupus Nephritis: For Whom, When, and How? Kidney Int Rep. 2023 May 22;8(8):1481-1488. doi: 10.1016/j.ekir.2023.05.012. eCollection 2023 Aug.
- Jourde-Chiche N, Chiche L. An era of immunosuppressant withdrawal in systemic lupus erythematosus: winning through weaning. Lancet Rheumatol. 2024 Mar;6(3):e133-e134. doi: 10.1016/S2665-9913(24)00001-8. Epub 2024 Jan 29. No abstract available.
- Chiche L, Jousse-Joulin S, Jourde-Chiche N. [From "Treat to Target" to "Think to Untreat": Therapeutic de-implementation as a new paradigm in systemic lupus erythematosus]. Rev Med Interne. 2023 Mar;44(3):101-104. doi: 10.1016/j.revmed.2022.12.001. Epub 2022 Dec 22. No abstract available. French.
- Jourde-Chiche N, Costedoat-Chalumeau N, Baumstarck K, Loundou A, Bouillet L, Burtey S, Caudwell V, Chiche L, Couzi L, Daniel L, Deligny C, Dussol B, Faguer S, Gobert P, Gondran G, Huart A, Hummel A, Kalbacher E, Karras A, Lambert M, Le Guern V, Lebourg L, Loubiere S, Maillard-Lefebvre H, Maurier F, Pha M, Queyrel V, Remy P, Sarrot-Reynauld F, Verhelst D, Hachulla E, Amoura Z, Daugas E; WIN-Lupus study group. Weaning of maintenance immunosuppressive therapy in lupus nephritis (WIN-Lupus): results of a multicentre randomised controlled trial. Ann Rheum Dis. 2022 Oct;81(10):1420-1427. doi: 10.1136/annrheumdis-2022-222435. Epub 2022 Jun 20.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Nefritis
- Svovlforbindelser
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ring
- Fedtsyrer
- Lipider
- Nukleinsyrer, nukleotider og nukleosider
- Syrer, acyklisk
- Carboxylsyrer
- Puriner
- Nukleosider
- Caproates
- Thionucleosides
- Mercaptopurine
- Mycophenolsyre
- Azathioprin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2010-022859-30
- 2010-15 (Anden identifikator: AP HM)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .