Absetzen der Immunsuppression bei Lupus-Nephritis (WIN-Lupus)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
offene multizentrische randomisierte Nichtunterlegenheitsstudie, die 2 Arten von Therapiestrategien nach 2 Jahren Erhaltungstherapie vergleicht:
- Gruppe I: Fortsetzung der immunsuppressiven Therapie mit MMF oder AZA, mit einer Hintergrundtherapie mit Hydroxychloroquin und möglicherweise niedrig dosierten Kortikosteroiden.
- Gruppe II: Absetzen der immunsuppressiven Behandlung, Fortführung von Hydroxychloroquin und möglicherweise niedrig dosierten Kortikosteroiden (15 mg / Tag).
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Marseille, Frankreich, 13354
- Assistance Publique Hôpitaux de Marseille
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Mindestens 18-jähriger Patient, Frau oder Mann,
- Patient mit Lupus nach den Kriterien des ACR,
- Patient mit Glomérulonéphrite lupique proliférative (Klasse III oder IV hat +/-C, +/-Liste(klassifizieren) V) - erster Schub oder Rückfall - nachgewiesen durch Nierenbiopsie,
- Patient, der für diesen Stoß eine Behandlung des Angriffs durch Steroide mit starken Dosen und Cyclophosphamid oder Mycophénolat-Mofétil erhalten hat,
- Patient im Verlauf der Gesprächsbehandlung mit Azathioprin oder Mycophenolat-Mofétil für mindestens 2 Jahre und höchstens für 3 Jahre mit Mycophenolat-Mofétil zum Zeitpunkt der Aufnahme? 1 Gramm / Tag oder Azathioprin? 50 tagsüber,
- Patient in Antwort Nieren vollständig oder teilweise (Kriterien des europäischen, sekundären Konsens 2) seit? 12 Monate,
- Patient unter Plaquenil ® seit? 6 Monate mit einer Hydroxychloroquinémie = 750 µg / L,
- Der Patient hat die Teilnahme an der Studie akzeptiert und eine (erleuchtete) Einwilligung unterzeichnet.
Ausschlusskriterien:
- Patient mit schwerer chronischer Niereninsuffizienz (DFG-geschätzt (geschätzt) durch MDRD < 30 ml / min / 1,73 m²),
- Patient, der vor weniger als 6 Monaten an mindestens 7 Tagen einen extrarenalen Schub benötigte und eine Erhöhung der Kortikoide ≥ 20 am Tag benötigte,
- Patienten mit einer Kontraindikation für Hydroxychloroquin,
- Nicht angeschlossener Patient in einer nationalen Sozialversicherung,
- Minderjähriger Patient.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Absetzen einer immunsuppressiven Behandlung,
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Aktiver Komparator: Fortsetzung der immunsuppressiven Therapie
B. mit MMF oder AZA, mit einer Hintergrundtherapie mit Hydroxychloroquin und möglicherweise niedrig dosierten Kortikosteroiden
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Absetzen der immunsuppressiven Erhaltungstherapie
Zeitfenster: Zwei Jahre
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um nachzuweisen, dass das Absetzen der immunsuppressiven Erhaltungstherapie die Patienten keinem größeren Rückfallrisiko einer proliferativen Lupusnephritis aussetzt als die Fortsetzung dieser Behandlung
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Zwei Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Vergleichen Sie 2 therapeutische Strategien
Zeitfenster: Zwei Jahre
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Vergleich von 2 therapeutischen Strategien in Bezug auf rezidivfreies Überleben, Gesamtüberleben, kumulative Rate von 'Schüben und/oder Tod', Raten unerwünschter Ereignisse, Entwicklung der Nierenfunktion, Aktivität von SLE, Konsum von Steroiden, Auswirkungen auf die Lebensqualität und wirtschaftliche Auswirkungen.
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Zwei Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: NOEMIE JOURDE CHICHE, Assistance Publique Hôpitaux de Marseille
- Studienleiter: BERNARD BELAIGUES, Assistance Publique Hôpitaux de Marseille
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Himbert M, Jourde-Chiche N, Chapart L, Charles N, Baumstarck K, Daugas E. Anti-dsDNA IgE: a potential non-invasive test for prediction of lupus nephritis relapse. RMD Open. 2024 Jun 28;10(2):e004255. doi: 10.1136/rmdopen-2024-004255.
- Jourde-Chiche N, Bobot M, Burtey S, Chiche L, Daugas E. Weaning Maintenance Therapy in Lupus Nephritis: For Whom, When, and How? Kidney Int Rep. 2023 May 22;8(8):1481-1488. doi: 10.1016/j.ekir.2023.05.012. eCollection 2023 Aug.
- Jourde-Chiche N, Chiche L. An era of immunosuppressant withdrawal in systemic lupus erythematosus: winning through weaning. Lancet Rheumatol. 2024 Mar;6(3):e133-e134. doi: 10.1016/S2665-9913(24)00001-8. Epub 2024 Jan 29. No abstract available.
- Chiche L, Jousse-Joulin S, Jourde-Chiche N. [From "Treat to Target" to "Think to Untreat": Therapeutic de-implementation as a new paradigm in systemic lupus erythematosus]. Rev Med Interne. 2023 Mar;44(3):101-104. doi: 10.1016/j.revmed.2022.12.001. Epub 2022 Dec 22. No abstract available. French.
- Jourde-Chiche N, Costedoat-Chalumeau N, Baumstarck K, Loundou A, Bouillet L, Burtey S, Caudwell V, Chiche L, Couzi L, Daniel L, Deligny C, Dussol B, Faguer S, Gobert P, Gondran G, Huart A, Hummel A, Kalbacher E, Karras A, Lambert M, Le Guern V, Lebourg L, Loubiere S, Maillard-Lefebvre H, Maurier F, Pha M, Queyrel V, Remy P, Sarrot-Reynauld F, Verhelst D, Hachulla E, Amoura Z, Daugas E; WIN-Lupus study group. Weaning of maintenance immunosuppressive therapy in lupus nephritis (WIN-Lupus): results of a multicentre randomised controlled trial. Ann Rheum Dis. 2022 Oct;81(10):1420-1427. doi: 10.1136/annrheumdis-2022-222435. Epub 2022 Jun 20.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Nierenerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Nephritis
- Schwefelverbindungen
- Organische Chemikalien
- Heterocyclische Verbindungen
- Heterocyclische Verbindungen, 2-Ring
- Heterocyclische Verbindungen, Fusionsring
- Fettsäuren
- Lipide
- Nukleinsäuren, Nukleotide und Nukleoside
- Säuren, acyclisch
- Carboxylsäuren
- Purines
- Nukleoside
- Kaproaten
- Thionucleoside
- Mercaptopurine
- Mycophenolsäure
- Azathioprin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2010-022859-30
- 2010-15 (Andere Kennung: AP HM)
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