Odstawianie od piersi Immunosupresji w Zapaleniu nerek tocznia (WIN-Lupus)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
otwarte, wieloośrodkowe, randomizowane badanie non-inferiority, porównujące 2 rodzaje strategii terapeutycznych po 2 latach leczenia podtrzymującego:
- Grupa I: Kontynuacja leczenia immunosupresyjnego MMF lub AZA, z terapią podstawową hydroksychlorochiną i ewentualnie małymi dawkami kortykosteroidów.
- Grupa II: przerwanie leczenia immunosupresyjnego, kontynuacja hydroksychlorochiny i ewentualnie kortykosteroidów w małej dawce (15 mg/dobę).
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Marseille, Francja, 13354
- Assistance Publique Hôpitaux de Marseille
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Co najmniej 18-letni pacjent, kobieta lub mężczyzna,
- Pacjent z toczniem według kryteriów ACR,
- Pacjent z proliferacją glomérulonéphrite lupique (klasa III lub IV ma +/-C, +/-list(classify) V) - pierwszy rzut lub nawrót - potwierdzony przez biopsję nerki,
- Pacjent, który otrzymał w tym celu leczenie ataku silnymi dawkami sterydów i cyklofosfamidu lub mykofenolanu mofetylu,
- Pacjent w trakcie leczenia wywiadu (podtrzymującego) azatiopryną lub mykofenolanem mofetylu przez co najmniej 2 lata, a maksymalnie przez 3 lata, w momencie włączenia mykofenolatem mofetylu? 1 gram dziennie czy azatiopryna? 50 w ciągu dnia,
- Pacjent w odpowiedzi nerka całkowita czy częściowa (kryteria europejskiego, wtórnego konsensusu 2) od? 12 miesięcy,
- Pacjent pod Plaquenil ® od? 6 miesięcy z hydroksychlorochinem = 750 µg/L,
- Pacjent, który wyraził zgodę na udział w badaniu i podpisał świadomą zgodę.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent z ciężką przewlekłą niewydolnością nerek (DFG oszacowany (szacowany) na podstawie MDRD < 30 ml/min/1,73m²),
- Pacjent z wypychaniem pozanerkowym wymagającym zwiększenia dawki kortykoidów > 20 w ciągu dnia przez co najmniej 7 dni krócej niż 6 miesięcy temu,
- Pacjent z przeciwwskazaniem do stosowania hydroksychlorochiny,
- Pacjent niezrzeszony w krajowym systemie ubezpieczeń społecznych,
- Drobny pacjent.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: przerwanie leczenia immunosupresyjnego,
|
|
|
Aktywny komparator: Kontynuacja leczenia immunosupresyjnego
z MMF lub AZA, z terapią podstawową hydroksychlorochiną i prawdopodobnie małymi dawkami kortykosteroidów
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
przerwanie podtrzymującej terapii immunosupresyjnej
Ramy czasowe: 2 lata
|
wykazanie, że przerwanie podtrzymującej terapii immunosupresyjnej nie naraża pacjentów na większe ryzyko nawrotu rozrostowego toczniowego zapalenia nerek w porównaniu z kontynuacją tego leczenia
|
2 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
porównaj 2 strategie terapeutyczne
Ramy czasowe: 2 lata
|
porównanie 2 strategii terapeutycznych pod względem przeżycia wolnego od nawrotów, przeżycia całkowitego, skumulowanego wskaźnika „nawrotu i/lub zgonu”, częstości zdarzeń niepożądanych, ewolucji czynności nerek, aktywności SLE, spożycia sterydów, wpływu na jakość życia i wpływ ekonomiczny.
|
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: NOEMIE JOURDE CHICHE, Assistance Publique Hôpitaux de Marseille
- Dyrektor Studium: BERNARD BELAIGUES, Assistance Publique Hôpitaux de Marseille
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Himbert M, Jourde-Chiche N, Chapart L, Charles N, Baumstarck K, Daugas E. Anti-dsDNA IgE: a potential non-invasive test for prediction of lupus nephritis relapse. RMD Open. 2024 Jun 28;10(2):e004255. doi: 10.1136/rmdopen-2024-004255.
- Jourde-Chiche N, Bobot M, Burtey S, Chiche L, Daugas E. Weaning Maintenance Therapy in Lupus Nephritis: For Whom, When, and How? Kidney Int Rep. 2023 May 22;8(8):1481-1488. doi: 10.1016/j.ekir.2023.05.012. eCollection 2023 Aug.
- Jourde-Chiche N, Chiche L. An era of immunosuppressant withdrawal in systemic lupus erythematosus: winning through weaning. Lancet Rheumatol. 2024 Mar;6(3):e133-e134. doi: 10.1016/S2665-9913(24)00001-8. Epub 2024 Jan 29. No abstract available.
- Chiche L, Jousse-Joulin S, Jourde-Chiche N. [From "Treat to Target" to "Think to Untreat": Therapeutic de-implementation as a new paradigm in systemic lupus erythematosus]. Rev Med Interne. 2023 Mar;44(3):101-104. doi: 10.1016/j.revmed.2022.12.001. Epub 2022 Dec 22. No abstract available. French.
- Jourde-Chiche N, Costedoat-Chalumeau N, Baumstarck K, Loundou A, Bouillet L, Burtey S, Caudwell V, Chiche L, Couzi L, Daniel L, Deligny C, Dussol B, Faguer S, Gobert P, Gondran G, Huart A, Hummel A, Kalbacher E, Karras A, Lambert M, Le Guern V, Lebourg L, Loubiere S, Maillard-Lefebvre H, Maurier F, Pha M, Queyrel V, Remy P, Sarrot-Reynauld F, Verhelst D, Hachulla E, Amoura Z, Daugas E; WIN-Lupus study group. Weaning of maintenance immunosuppressive therapy in lupus nephritis (WIN-Lupus): results of a multicentre randomised controlled trial. Ann Rheum Dis. 2022 Oct;81(10):1420-1427. doi: 10.1136/annrheumdis-2022-222435. Epub 2022 Jun 20.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby nerek
- Choroby Urologiczne
- Zapalenie nerek
- Związki siarki
- Organiczne chemikalia
- Związki heterocykliczne
- Związki heterocykliczne, 2-ring
- Związki heterocykliczne, sterowanie stopieniem
- Kwasy tłuszczowe
- Lipidy
- Kwasy nukleinowe, nukleotydy i nukleozydy
- Kwasy, acykliczne
- Kwasy karboksylowe
- Puryny
- Nukleozydy
- Caproates
- Thionukleozydy
- Mercaptopuryna
- Kwas mykofenolowy
- Azatiopryna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2010-022859-30
- 2010-15 (Inny identyfikator: AP HM)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .