Thalidomide Plus Dexamethason jako udržovací léčba mnohočetného myelomu
Thalidomide Plus Dexamethason jako udržovací terapie po autologní transplantaci hematopoetických kmenových buněk pro mnohočetný myelom: multicentrická randomizovaná studie fáze 3
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pacienti byli zařazeni před zahájením indukční terapie a randomizace v poměru 1:1 proběhla 60. den po autologní transplantaci kmenových buněk. Léčba se skládala z následujících čtyř fází:
- indukce 3-5 cykly vinkristinu plus doxorrubicinu a dexamethasonu (VAD) každých 21-28 dní: vinkristin 0,4 mg, doxorubicin 9 mg/m2 a perorální dexamethason 40 mg denně po dobu 4 dnů;
- cyklofosfamid (4 g/m2) plus filgrastim (G-CSF) (5 μg/kg dvakrát denně) pro mobilizaci kmenových buněk;
- melfalan (200 mg/m2) a jeden transplantát autologních kmenových buněk (ASCT);
- Šedesát dní (D +60) po ASCT: RANDOMIZACE ve dvou větvích udržovací léčby: Rameno A (perorální dexametazon samotný 40 mg/d po dobu 4 dnů každých 28 dnů) a Rameno B (dexamethason plus thalidomid 200 mg denně ústy) po dobu 12 měsíců nebo do progrese onemocnění.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Rio de Janeiro, Brazílie, 21941913
- Hospital Universitario Clementino Fraga Filho
-
São Paulo, Brazílie
- Santa Casa de Misericordia de Sao Paulo
-
-
São Paulo
-
Campinas, São Paulo, Brazílie
- Universidade Estadual de Campinas
-
Ribeirão Preto, São Paulo, Brazílie
- Universidade de São Paulo- Ribeirão Preto
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- symptomatický mnohočetný myelom v souladu s kritérii International Myelom Working Group;
- věk 18-70 let;
- Stav výkonnosti 0-2 podle kritérií Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG);
- normální jaterní funkce, definovaná jako sérový bilirubin <3 mg/dl a alaninaminotransferáza (ALT) a asparaginaminotransferáza (AST) <4x normální.
Kritéria vyloučení:
- důkaz progrese onemocnění po ASCT;
- srdeční dysfunkce (systolická ejekční frakce <50 %);
- chronické respirační onemocnění (difúze oxidu uhelnatého <50 % normálu).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Dexamethason (rameno A)
Šedesát dní (D+60) po ASCT: randomizace ve dvou větvích udržovací léčby: Rameno A (samotný dexametazon 40 mg/den po dobu 4 dnů každých 28 dnů)
|
dexamethason samotný 40 mg/den po dobu 4 dnů každých 28 dní
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Thalidomid a dexamethason (rameno B)
D+60 po ASCT: dexamethason plus thalidomid 200 mg perorálně denně po dobu 12 měsíců nebo do progrese onemocnění. Dávku thalidomidu lze snížit, pokud se u pacienta vyskytnou nežádoucí účinky 2. nebo vyššího stupně. V tomto případě byl thalidomid vysazen a po vyřešení nežádoucího účinku byl znovu nasazen v nižší dávce. |
D+60 po ASCT: randomizace ve dvou větvích udržovací léčby: Rameno A (samotný dexametazon 40 mg/den po dobu 4 dnů každých 28 dnů) a Rameno B (dexamethason plus thalidomid 200 mg perorálně denně) po dobu 12 měsíců nebo do progrese onemocnění. Dávku thalidomidu lze snížit, pokud se u pacienta vyskytnou nežádoucí účinky 2. nebo vyššího stupně. V tomto případě byl thalidomid vysazen a po vyřešení nežádoucího účinku byl znovu nasazen v nižší dávce.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez progrese
Časové okno: 36 měsíců
|
Primární cíl: přežití bez progrese (PFS) PFS bylo definováno jako doba mezi randomizací a jakoukoli dokumentací relapsu, progrese nebo úmrtí z jakékoli příčiny.
|
36 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití
Časové okno: 36 měsíců
|
Sekundární cíle: celkové přežití (OS) bylo definováno jako interval od randomizace do úmrtí (nebo posledního sledování u přeživších pacientů).
U pacientů, kteří nebyli randomizováni, se OS vypočítával od data diagnózy do data úmrtí nebo poslední kontroly.
|
36 měsíců
|
|
bezpečnost thalidomidu
Časové okno: 36 měsíců
|
Počet pacientů, u kterých se vyskytly nežádoucí účinky 3. nebo 4. stupně, byl porovnán mezi léčebnými rameny.
Nežádoucí účinky byly klasifikovány podle definice Common Toxicity Criteria National Cancer Institute, verze 2. Hodnocení bezpečnosti bylo zaměřeno zejména na neurologické symptomy a rozvoj hluboké žilní trombózy (DVT).
Hodnocení nežádoucích účinků bylo provedeno v době hodnocení odpovědi a kdykoli se objevil nový klinický projev naznačující toxicitu.
|
36 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Angelo Maiolino, MD, PhD, Universidade Federal do Rio de Janeiro
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Hematologická onemocnění
- Hemoragické poruchy
- Hemostatické poruchy
- Paraproteinémie
- Poruchy krevních bílkovin
- Mnohočetný myelom
- Novotvary, plazmatické buňky
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Protizánětlivé látky
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Inhibitory proteázy
- Inhibitory angiogeneze
- Činidla modulující angiogenezi
- Růstové látky
- Inhibitory růstu
- Antibakteriální látky
- Leprostatická činidla
- Dexamethason
- Dexamethason acetát
- BB 1101
- Thalidomid
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- GBRAM0001
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .