Thalidomide Plus Dexamethason som vedligeholdelsesterapi for myelomatose
Thalidomid Plus dexamethason som vedligeholdelsesterapi efter autolog hæmatopoietisk stamcelletransplantation for myelomatose: et multicenter fase 3 randomiseret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienterne blev rekrutteret før de modtog induktionsterapi, og randomisering i et 1:1-forhold fandt sted på dag 60 efter autolog stamcelletransplantation. Behandlingen bestod af følgende fire faser:
- induktion med 3-5 cyklusser af vincristin plus doxorrubicin og dexamethason (VAD) hver 21.-28. dag: vincristin 0,4 mg, doxorubicin 9 mg/m² og oral dexamethason 40 mg dagligt i 4 dage;
- cyclophosphamid (4 g/m2) plus filgrastim (G-CSF) (5 μg/kg to gange dagligt) til stamcellemobilisering;
- melphalan (200 mg/m2) og én autolog stamcelletransplantation (ASCT);
- Tres dage (D +60) efter ASCT: RANDOMISERING i to arme af vedligeholdelse: Arm A (oral dexamethason alene 40 mg/d i 4 dage hver 28. dag) og arm B (dexamethason plus thalidomid 200 mg dagligt gennem munden) i 12 måneder eller indtil sygdomsprogression.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Rio de Janeiro, Brasilien, 21941913
- Hospital Universitario Clementino Fraga Filho
-
São Paulo, Brasilien
- Santa Casa de Misericordia de Sao Paulo
-
-
São Paulo
-
Campinas, São Paulo, Brasilien
- Universidade Estadual de Campinas
-
Ribeirão Preto, São Paulo, Brasilien
- Universidade de São Paulo- Ribeirão Preto
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- symptomatisk myelomatose i overensstemmelse med kriterierne i International Myeloma Working Group;
- alder 18-70 år;
- Præstationsstatus 0-2 ifølge Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) kriterier;
- normal leverfunktion, defineret som serumbilirubin <3 mg/dl og alaninaminotransferase(ALT) og asparaginaminotransferase (AST) <4x normal.
Ekskluderingskriterier:
- tegn på sygdomsprogression efter ASCT;
- hjertedysfunktion (systolisk ejektionsfraktion <50%);
- kronisk luftvejssygdom (kulilte-diffusion <50% af det normale).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Dexamethason (arm A)
Tres dage (D+60) efter ASCT: randomisering i to vedligeholdelsesarme: Arm A (dexamethason alene 40 mg/dag i 4 dage hver 28. dag)
|
dexamethason alene 40 mg/dag i 4 dage hver 28. dag
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Thalidomid og Dexamethason (arm B)
D+60 efter ASCT: dexamethason plus thalidomid 200 mg gennem munden dagligt i 12 måneder eller indtil sygdomsprogression. Dosis af thalidomid kunne reduceres, hvis patienten oplevede grad 2 eller højere bivirkninger. I dette tilfælde blev thalidomid seponeret og genudfordret med en lavere dosis efter ophør af bivirkningen. |
D+60 efter ASCT: randomisering i to arme af vedligeholdelse: Arm A (dexamethason alene 40 mg/dag i 4 dage hver 28. dag) og arm B (dexamethason plus thalidomid 200 mg gennem munden dagligt) i 12 måneder eller indtil sygdomsprogression. Dosis af thalidomid kunne reduceres, hvis patienten oplevede grad 2 eller højere bivirkninger. I dette tilfælde blev thalidomid seponeret og genudfordret med en lavere dosis efter ophør af bivirkningen.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progression Fri overlevelse
Tidsramme: 36 måneder
|
Primært endepunkt: progressionsfri overlevelse (PFS) PFS blev defineret som tiden mellem randomisering og enhver dokumentation for tilbagefald, progression eller død af en hvilken som helst årsag.
|
36 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 36 måneder
|
Sekundære endepunkter: Samlet overlevelse (OS) blev defineret som intervallet fra randomisering til død (eller sidste opfølgning for overlevende patienter).
For patienter, der ikke var randomiseret, blev OS beregnet fra diagnosedatoen indtil dødsdatoen eller sidste opfølgning.
|
36 måneder
|
|
sikkerheden af thalidomid
Tidsramme: 36 måneder
|
Antallet af patienter, der oplevede bivirkninger grad 3 eller 4, blev sammenlignet mellem behandlingsarme.
Bivirkninger blev klassificeret som defineret af National Cancer Institute Common Toxicity Criteria, version 2. Sikkerhedsevalueringer var især fokuseret på neurologiske symptomer og udvikling af dyb venetrombose (DVT).
Bivirkningsevalueringer blev udført på tidspunktet for responsvurderingen, og når en ny klinisk manifestation, der tydede på toksicitet, viste sig.
|
36 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Angelo Maiolino, MD, PhD, Universidade Federal do Rio de Janeiro
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Hæmatologiske sygdomme
- Hæmoragiske lidelser
- Hæmostatiske lidelser
- Paraproteinæmier
- Blodproteinforstyrrelser
- Myelomatose
- Neoplasmer, Plasmacelle
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Proteasehæmmere
- Angiogenese-hæmmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vækststoffer
- Væksthæmmere
- Antibakterielle midler
- Leprostatiske midler
- Dexamethason
- Dexamethasonacetat
- BB 1101
- Thalidomid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- GBRAM0001
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .