Opakovaná bolest dolní části zad: Mechanismus propojení s výsledky (RCT)
Účelem této randomizované klinické studie cvičebních programů pro bolesti dolní části zad je určit, zda lze kontrolu trupu změnit cvičením stabilizace jádra. Navrhovaný mechanismus snížení bolesti a funkčního zlepšení stabilizačních cvičení jádra je ten, že posiluje pohyb trupu a kontrolu svalů. Tato studie poskytne předběžný důkaz o souvislosti mezi výsledky pacientů a léčebnými mechanismy.
Vyšetřovatelé předpokládají, že:
- obě léčebné skupiny prokáží významné zlepšení bolesti a funkce;
- pouze subjekty v základní stabilizační skupině prokáží významné zlepšení v pohybu trupu a svalové kontrole.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19102
- Drexel University Physical Therapy
-
West Chester, Pennsylvania, Spojené státy, 19380
- Optimum Physical Therapy Associates
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- trvání aktuální epizody méně než 3 měsíce,
- průměrná intenzita bolesti za poslední 2 týdny větší než 4 na 11bodové (0 = žádná bolest, 10 = nejhorší bolest vůbec) slovní stupnice hodnocení bolesti,
- self-report globální funkce méně než 80 % (0-100 %, 100 % = normální bezbolestná funkce)
- Oswestry Index > 19 %
- žádná fyzikální terapie nebo chiropraktická léčba pro současnou epizodu bolesti dolní části zad.
- klinická diagnóza špatné kontroly trupu / klinické lumbální nestability musí být splněna na základě dokončení specifického nálezu fyzikální terapie
Kritéria vyloučení:
- trvalá strukturální deformace páteře (například skolióza),
- zlomenina páteře nebo zlomenina páteře v anamnéze,
- osteoporóza,
- zánětlivé onemocnění kloubů,
- známky systémového onemocnění nebo podezření na nemechanický LBP (nádor páteře nebo infekce),
- předchozí operace páteře,
- upřímná neurologická ztráta, tj. slabost a smyslová ztráta v distribuci NR,
- bolest nebo parestézie pod kolenem,
- rozdíl v délce nohou větší než 2,5 cm,
- anamnéza neurologického onemocnění, které si vyžádalo hospitalizaci,
- aktivní léčbu jiného zdravotního onemocnění, které by znemožnilo účast v jakémkoliv aspektu studie,
- těhotenství,
- vestibulární dysfunkce,
- extrémní psychosociální angažovanost
- alergie na lékařské pásky nebo lepidla
- Index tělesné hmotnosti vyšší než 30 kg/m2
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Stabilizace jádra
8týdenní stabilizační program ve 3 fázích, který klade důraz na použití specifických lokálních stabilizačních svalů trupu k obnovení aktivní kontroly a stability trupu. 8týdenní cvičební program, 1-2 sezení/týden, 30-60 minut |
3 Fáze: Fáze 1: důraz na neutrální polohu páteře, kokontrakce stabilizačních svalů se zpětnou vazbou k výkonu prostřednictvím pozorování a palpace pro správnou svalovou aktivaci; edukace pacienta Fáze 2: podporuje udržení ko-kontrakce při provádění pohybů paží/noh a trupu až k provádění těchto cviků na nestabilních površích; také zdůrazněna kondice svalů trupu; zpětná vazba se postupně snižovala. Fáze 3: důraz na udržení kokontrakce při provádění funkčních činností; stabilní a nestabilní povrchy; využití poruch a náhodného cvičení ke zlepšení motorického učení. |
|
Aktivní komparátor: Pohyb trupu a fitness
8týdenní cvičební program ve 3 fázích s důrazem na pohyb páteře, celkovou flexibilitu trupu a posilování a kardiovaskulární zdatnost. 8týdenní cvičební program, 1-2 sezení/týden, 30-60 minut |
3 Fáze: Fáze 1: snížení bolesti a obnovení pohybu a flexibility páteře; edukace pacienta Fáze 2: Kondiční cvičení trupových svalů Fáze 3: kondiční cvičení trupových svalů a kardiovaskulární kondiční cvičení |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Neuromuskulární kontrola trupu
Časové okno: Výchozí stav, 8 týdnů
|
Použití plošného EMG, kinematiky a silových parametrů.
Nervosvalová kontrola trupu je charakterizována a srovnávána mezi skupinami a před/po intervenci.
|
Výchozí stav, 8 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Klinické výsledky
Časové okno: Výchozí stav, 8 týdnů
|
Oswestry Disability Index- míra sebepociťovaných funkčních omezení NPRS- číselný index bolesti
|
Výchozí stav, 8 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sheri P. Silfies, PT, PhD, Drexel University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- K01HD053632 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .