Lombalgia ricorrente: meccanismo di collegamento ai risultati (RCT)
Lo scopo di questo studio clinico randomizzato sui programmi di esercizi per il dolore lombare è determinare se il controllo del tronco può essere modificato dagli esercizi di stabilizzazione del core. Il meccanismo proposto per la riduzione del dolore e il miglioramento funzionale degli esercizi di stabilizzazione del core è che migliora il movimento del tronco e il controllo muscolare. Questo studio fornirà una prova preliminare del legame tra gli esiti dei pazienti ei meccanismi di trattamento.
Gli inquirenti ipotizzano che:
- entrambi i gruppi di trattamento dimostreranno miglioramenti significativi nel dolore e nella funzionalità;
- solo i soggetti nel gruppo di stabilizzazione del core dimostreranno miglioramenti significativi nel movimento del tronco e nel controllo muscolare.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19102
- Drexel University Physical Therapy
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West Chester, Pennsylvania, Stati Uniti, 19380
- Optimum Physical Therapy Associates
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- durata dell'episodio in corso inferiore a 3 mesi,
- intensità media del dolore nelle ultime 2 settimane maggiore di 4 su una scala di valutazione del dolore verbale di 11 punti (0 = nessun dolore, 10 = peggior dolore di sempre),
- funzione globale autovalutata inferiore all'80% (0-100%, 100% = normale funzione senza dolore)
- Indice Oswestry > 19%
- nessuna terapia fisica o trattamento chiropratico per l'attuale episodio di lombalgia.
- la diagnosi clinica di scarso controllo del tronco/instabilità clinica lombare deve essere soddisfatta in base al completamento di specifici risultati dell'esame di terapia fisica
Criteri di esclusione:
- deformità spinale strutturale permanente (ad esempio, scoliosi),
- frattura spinale o storia di frattura spinale,
- osteoporosi,
- malattia infiammatoria articolare,
- segni di malattia sistemica o sospetto mal di schiena non meccanico (tumore spinale o infezione),
- precedente intervento chirurgico alla colonna vertebrale,
- perdita neurologica franca, cioè debolezza e perdita sensoriale in una distribuzione NR,
- dolore o parestesia sotto il ginocchio,
- discrepanza nella lunghezza delle gambe superiore a 2,5 cm,
- storia di malattia neurologica che ha richiesto il ricovero in ospedale,
- trattamento attivo di un'altra malattia medica che precluderebbe la partecipazione a qualsiasi aspetto dello studio,
- gravidanza,
- disfunzione vestibolare,
- estremo coinvolgimento psicosociale
- allergie al nastro medico o agli adesivi
- Indice di massa corporea superiore a 30 kg/m2
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Stabilizzazione del nucleo
Programma di stabilizzazione del core di 8 settimane in 3 fasi che enfatizza l'uso di specifici muscoli stabilizzatori locali del tronco per ripristinare il controllo attivo e la stabilità del tronco. Programma di esercizi di 8 settimane, 1-2 sessioni/settimana, sessioni di 30-60 minuti |
3 Fasi: Fase 1: enfasi sulla posizione neutra della colonna vertebrale, co-contrazione dei muscoli stabilizzatori con feedback delle prestazioni attraverso l'osservazione e la palpazione per la corretta attivazione muscolare; educazione del paziente Fase 2: favorisce il mantenimento della co-contrazione durante l'esecuzione dei movimenti delle braccia/gambe e del tronco progredendo fino all'esecuzione di questi esercizi su superfici instabili; enfatizzato anche il condizionamento muscolare del tronco; feedback gradualmente ridotto. Fase 3: enfasi sul mantenimento della co-contrazione durante l'esecuzione di attività funzionali; superfici stabili e instabili; uso di perturbazione e pratica casuale per migliorare l'apprendimento motorio. |
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Comparatore attivo: Movimento del tronco e forma fisica
Programma di esercizi di 8 settimane in 3 fasi che enfatizzano il movimento della colonna vertebrale, la flessibilità generale del tronco e il rafforzamento e la forma fisica cardiovascolare. Programma di esercizi di 8 settimane, 1-2 sessioni/settimana, sessioni di 30-60 minuti |
3 fasi: Fase 1: riduzione del dolore e ripristino del movimento e della flessibilità della colonna vertebrale; educazione del paziente Fase 2: esercizi di condizionamento muscolare del tronco Fase 3: condizionamento muscolare del tronco ed esercizi di condizionamento cardiovascolare |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Controllo neuromuscolare del tronco
Lasso di tempo: Basale, 8 settimane
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Utilizzo di EMG di superficie, cinematica e parametri di forza.
Il controllo neuromuscolare del tronco è caratterizzato e confrontato tra gruppi e pre/post intervento.
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Basale, 8 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Risultati clinici
Lasso di tempo: Basale, 8 settimane
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Oswestry Disability Index- misura delle limitazioni funzionali auto-percepite NPRS- indice numerico del dolore
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Basale, 8 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Sheri P. Silfies, PT, PhD, Drexel University
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- K01HD053632 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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