Kombinovaná studie pimasertibu (MSC1936369B) s temsirolimem
Fáze I studie eskalace dávky inhibitoru MEK1/2 MSC1936369B v kombinaci s temsirolimem u pacientů s pokročilými solidními nádory
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Rockland, Massachusetts, Spojené státy
- For Recruiting Locations in the US contact US Medical Information in
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekty s histologicky nebo cytologicky potvrzenými solidními nádory, buď refrakterními na standardní terapii, nebo pro které není dostupná účinná standardní terapie.
- Měřitelné nebo hodnotitelné onemocnění na počátku podle RECIST 1.0.
- Věk >= 18 let.
- Subjekt si přečetl formulář informovaného souhlasu, rozumí mu a je ochoten a schopen poskytnout informovaný souhlas.
- Skóre stavu výkonnosti menší nebo rovné (<=) 1 podle stupnice Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).
- Ženy ve fertilním věku musí mít při screeningové návštěvě negativní těhotenský test z krve.
- Ženy ve fertilním věku a muži s partnerkami ve fertilním věku musí být ochotni vyhnout se těhotenství používáním adekvátní metody antikoncepce po dobu 2 týdnů před screeningem, během studie a po dobu 3 měsíců po poslední dávce zkušebního léku.
Platí také další kritéria pro zařazení.
Kritéria vyloučení:
- Subjekt byl dříve léčen inhibitorem savčího cíle rapamycinu (mTOR) nebo inhibitorem mitogenem aktivované proteinkinázy (MEK) a léčba byla ukončena kvůli AE souvisejícím s léčivem.
- Subjekt obdržel některou z následujících možností:
- Chemoterapie, imunoterapie, hormonální terapie, biologická terapie, jakákoliv hodnocená látka nebo jakákoli jiná protinádorová terapie do 28 dnů (6 týdnů pro nitrosomočoviny nebo mitomycin C) ode dne 1 zkušební léčby; necytotoxická chemoterapie nebo zkoumaná látka s omezeným potenciálem pro opožděnou toxicitu jsou povoleny, pokud jsou ukončeny alespoň 5 poločasů před 1. dnem zkušební léčby.
- Rozsáhlá předchozí radioterapie na více než 30 % zásob kostní dřeně nebo předchozí transplantace kostní dřeně/kmenových buněk.
- Subjekt se nezotavil z toxicity v důsledku předchozí terapie na základní hodnotu nebo CTCAE v4.0 stupně 1 nebo nižší (kromě alopecie).
- Subjekt má špatnou funkci orgánů nebo kostní dřeně, jak je definováno v protokolu.
- Anamnéza metastáz do centrálního nervového systému (CNS) nebo primárního nádoru CNS, pokud subjekt nebyl pro tyto stavy dříve léčen, je asymptomatická a minimálně 2 týdny před vstupem do studie nepotřeboval antikonvulziva nebo vysoké dávky kortikosteroidů.
- Anamnéza břišní píštěle, gastrointestinální perforace nebo nitrobřišního abscesu během 6 měsíců ode dne 1 zkušebního léku.
- Nedávný velký chirurgický zákrok nebo trauma (během posledních 28 dnů), nehojící se/otevřené rány, diabetické vředy, nedávná drenáž významného objemu ascitu nebo pleurální výpotek.
- Městnavé srdeční selhání, nestabilní angina pectoris, infarkt myokardu, symptomatická abnormalita srdečního vedení, kardiostimulátor nebo jiné klinicky významné srdeční onemocnění nebo mrtvice v anamnéze během 3 měsíců před vstupem do studie.
- Výchozí korigovaný QT interval na screeningovém elektrokardiogramu (EKG) (QTc) >= 460 ms nebo ejekční frakce levé komory (LVEF) < 40 % na screeningovém echokardiogramu.
- Jiná nekontrolovaná interkurentní onemocnění
- Degenerativní onemocnění sítnice (dědičná degenerace sítnice nebo věkem podmíněná makulární degenerace), anamnéza uveitidy nebo okluze retinální žíly v anamnéze nebo lékařsky relevantní abnormální oftalmologická vyšetření při screeningu.
- Známá nebo suspektní alergie na pimasertib, temsirolimus, jiné rapamyciny (sirolimus, everolimus atd.), jejich pomocné látky nebo jakoukoli látku podávanou v průběhu této studie.
- Imunizace atenuovanými živými vakcínami do jednoho týdne od vstupu do studie (příklady živých vakcín zahrnují intranazální chřipku, spalničky, příušnice, zarděnky, orální obrnu, BCG atd.).
- Současné užívání jakýchkoli léků nebo látek, které jsou silnými inhibitory nebo induktory enzymu CYP3A, včetně, ale bez omezení, fenytoinu, karbamazepinu, barbiturátů, azolů, rifampinu, fenobarbitalu nebo třezalky tečkované.
- Těhotná nebo kojící samice.
- Právní nezpůsobilost nebo omezená způsobilost k právním úkonům.
Platí také další kritéria vyloučení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pimasertib 45 mg + temsirolimus 12,5 mg
|
Pimasertib bude podáván nalačno v dávce 45 mg jednou denně perorálně ve dnech 1 až 15. Léčba bude pokračovat až do progrese onemocnění, netolerovatelné toxicity, rozhodnutí zkoušejícího přerušit léčbu nebo odvolání souhlasu.
Ostatní jména:
Pimasertib bude podáván nalačno v dávce 75 mg jednou denně perorálně ve dnech 1 až 15. Léčba bude pokračovat až do progrese onemocnění, netolerovatelné toxicity, rozhodnutí zkoušejícího přerušit léčbu nebo odvolání souhlasu.
Ostatní jména:
Temsirolimus bude podáván v dávce 12,5 mg jako intravenózní infuze po dobu 30-60 minut jednou týdně během 10 minut po podání pimasertibu ve dnech 1, 8 a 15 v po sobě jdoucích 21denních cyklech.
Léčba bude pokračovat až do progrese onemocnění, netolerovatelné toxicity, rozhodnutí zkoušejícího přerušit léčbu nebo odvolání souhlasu.
Temsirolimus bude podáván v dávce 25 mg jako intravenózní infuze po dobu 30-60 minut jednou týdně během 10 minut po podání pimasertibu ve dnech 1, 8 a 15 v po sobě jdoucích 21denních cyklech.
Léčba bude pokračovat až do progrese onemocnění, netolerovatelné toxicity, rozhodnutí zkoušejícího přerušit léčbu nebo odvolání souhlasu.
|
|
Experimentální: Pimasertib 45 mg + temsirolimus 25 mg
|
Pimasertib bude podáván nalačno v dávce 45 mg jednou denně perorálně ve dnech 1 až 15. Léčba bude pokračovat až do progrese onemocnění, netolerovatelné toxicity, rozhodnutí zkoušejícího přerušit léčbu nebo odvolání souhlasu.
Ostatní jména:
Pimasertib bude podáván nalačno v dávce 75 mg jednou denně perorálně ve dnech 1 až 15. Léčba bude pokračovat až do progrese onemocnění, netolerovatelné toxicity, rozhodnutí zkoušejícího přerušit léčbu nebo odvolání souhlasu.
Ostatní jména:
Temsirolimus bude podáván v dávce 12,5 mg jako intravenózní infuze po dobu 30-60 minut jednou týdně během 10 minut po podání pimasertibu ve dnech 1, 8 a 15 v po sobě jdoucích 21denních cyklech.
Léčba bude pokračovat až do progrese onemocnění, netolerovatelné toxicity, rozhodnutí zkoušejícího přerušit léčbu nebo odvolání souhlasu.
Temsirolimus bude podáván v dávce 25 mg jako intravenózní infuze po dobu 30-60 minut jednou týdně během 10 minut po podání pimasertibu ve dnech 1, 8 a 15 v po sobě jdoucích 21denních cyklech.
Léčba bude pokračovat až do progrese onemocnění, netolerovatelné toxicity, rozhodnutí zkoušejícího přerušit léčbu nebo odvolání souhlasu.
|
|
Experimentální: Pimasertib 75 mg + temsirolimus 25 mg
|
Pimasertib bude podáván nalačno v dávce 45 mg jednou denně perorálně ve dnech 1 až 15. Léčba bude pokračovat až do progrese onemocnění, netolerovatelné toxicity, rozhodnutí zkoušejícího přerušit léčbu nebo odvolání souhlasu.
Ostatní jména:
Pimasertib bude podáván nalačno v dávce 75 mg jednou denně perorálně ve dnech 1 až 15. Léčba bude pokračovat až do progrese onemocnění, netolerovatelné toxicity, rozhodnutí zkoušejícího přerušit léčbu nebo odvolání souhlasu.
Ostatní jména:
Temsirolimus bude podáván v dávce 12,5 mg jako intravenózní infuze po dobu 30-60 minut jednou týdně během 10 minut po podání pimasertibu ve dnech 1, 8 a 15 v po sobě jdoucích 21denních cyklech.
Léčba bude pokračovat až do progrese onemocnění, netolerovatelné toxicity, rozhodnutí zkoušejícího přerušit léčbu nebo odvolání souhlasu.
Temsirolimus bude podáván v dávce 25 mg jako intravenózní infuze po dobu 30-60 minut jednou týdně během 10 minut po podání pimasertibu ve dnech 1, 8 a 15 v po sobě jdoucích 21denních cyklech.
Léčba bude pokračovat až do progrese onemocnění, netolerovatelné toxicity, rozhodnutí zkoušejícího přerušit léčbu nebo odvolání souhlasu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet subjektů s toxicitou omezující dávku (DLT)
Časové okno: Až 21 dní (v rámci cyklu 1)
|
DLT byla definována jako jakákoli z následujících toxicit klasifikovaných podle obecných terminologických kritérií National Cancer Institute (NCI) pro nežádoucí příhody (NCI CTCAE v4.0), které se vyskytly v rámci cyklu 1 léčby na jakékoli úrovni dávky a u nichž se soudilo, že nesouvisí se základním onemocnění nebo souběžně užívané léky.
Nežádoucí událost související s léčbou (TEAE) s potenciálním klinickým významem, takže další zvyšování dávky by vystavilo subjekty nepřijatelnému riziku; jakákoli nehematologická toxicita stupně >=3 kromě asymptomatického zvýšení jaterních testů stupně 3, průjem, nauzea nebo zvracení s trváním <= 48 hodin a alopecie; neutropenie 4. stupně v trvání > 5 dnů nebo febrilní neutropenie v trvání > 1 den; trombocytopenie 3. stupně s krvácením nebo trombocytopenie 4. stupně; jakékoli přerušení léčby > 2 týdny z důvodu nežádoucích účinků; jakákoli závažná, zhoršující denní funkce nebo život ohrožující komplikace nebo abnormality nedefinované v NCI-CTCAE, které lze přičíst terapii.
|
Až 21 dní (v rámci cyklu 1)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet subjektů s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou (TEAE)
Časové okno: Od zahájení zkušební léčby do data uzávěrky dat (23. února 2012)
|
AE byl definován jako jakýkoli nový nepříznivý zdravotní výskyt/zhoršení již existujícího zdravotního stavu, ať už souvisí nebo nesouvisí se studovaným lékem.
TEAE byly ty příhody, které se vyskytují mezi první dávkou zkušební léčby a až 30 dnů po poslední dávce zkušební léčby, které před léčbou chyběly nebo se zhoršily vzhledem ke stavu před léčbou.
|
Od zahájení zkušební léčby do data uzávěrky dat (23. února 2012)
|
|
Maximální plazmatická koncentrace (Cmax) pimasertibu
Časové okno: Kohorty lékové interakce (DDI): 1. a 9. den cyklu 1; Kohorty bez DDI: 8. den cyklu 1
|
Farmakokinetické parametry byly hlášeny na základě DDI a non-DDI kohort podle plánu.
|
Kohorty lékové interakce (DDI): 1. a 9. den cyklu 1; Kohorty bez DDI: 8. den cyklu 1
|
|
Maximální plazmatická koncentrace (Cmax) temsirolimu
Časové okno: Kohorty DDI: 9. a 16. den cyklu 1; Kohorty bez DDI: 8. den cyklu 8
|
Farmakokinetické parametry byly hlášeny na základě DDI a non-DDI kohort podle plánu.
|
Kohorty DDI: 9. a 16. den cyklu 1; Kohorty bez DDI: 8. den cyklu 8
|
|
Čas k dosažení maximální plazmatické koncentrace (Tmax) pimasertibu
Časové okno: Kohorty DDI: 1. a 9. den cyklu 1; Kohorty bez DDI: 8. den cyklu 1
|
Farmakokinetické parametry byly hlášeny na základě DDI a non-DDI kohort podle plánu.
|
Kohorty DDI: 1. a 9. den cyklu 1; Kohorty bez DDI: 8. den cyklu 1
|
|
Doba k dosažení maximální plazmatické koncentrace (Tmax) temsirolimu
Časové okno: Kohorty DDI: 9. a 16. den cyklu 1; Kohorty bez DDI: 8. den cyklu 1
|
Farmakokinetické parametry byly hlášeny na základě DDI a non-DDI kohort podle plánu.
|
Kohorty DDI: 9. a 16. den cyklu 1; Kohorty bez DDI: 8. den cyklu 1
|
|
Oblast pod křivkou doby koncentrace během dávkovacího intervalu (AUCtau) a plocha pod křivkou doby koncentrace od času nula do nekonečna (AUC0-inf) pimasertibu
Časové okno: Kohorty DDI: 9. dny cyklu 1; Skupiny bez DDI: 8. den cyklu 1 pro AUCtau; DDI kohorty: 1. den cyklu 1 AUC0-inf
|
AUCtau byla definována jako plocha pod koncentrační křivkou dělená dávkovacím intervalem.
AUC(0-inf) byla odhadnuta stanovením celkové plochy pod křivkou závislosti koncentrace na čase extrapolované do nekonečna.
Farmakokinetické parametry byly hlášeny na základě DDI a non-DDI kohort podle plánu.
|
Kohorty DDI: 9. dny cyklu 1; Skupiny bez DDI: 8. den cyklu 1 pro AUCtau; DDI kohorty: 1. den cyklu 1 AUC0-inf
|
|
Oblast pod časovou křivkou koncentrace plazmy od času nula do nekonečna (AUC0-inf) Temsirolimu
Časové okno: Kohorty DDI: 9. a 16. den cyklu 1; Kohorty bez DDI: 8. den cyklu 1
|
AUC(0-inf) byla odhadnuta stanovením celkové plochy pod křivkou závislosti koncentrace na čase extrapolované do nekonečna.
Farmakokinetické parametry byly hlášeny na základě DDI a non-DDI kohort podle plánu.
|
Kohorty DDI: 9. a 16. den cyklu 1; Kohorty bez DDI: 8. den cyklu 1
|
|
Zdánlivý terminální poločas (t1/2) pimasertibu
Časové okno: Kohorty DDI: 1. a 9. den cyklu 1; Kohorty bez DDI: 8. den cyklu 1
|
T1/2 byl definován jako čas potřebný k tomu, aby plazmatická koncentrace léčiva klesla o 50 % v konečné fázi jeho eliminace.
Farmakokinetické parametry byly hlášeny na základě DDI a non-DDI kohort podle plánu.
|
Kohorty DDI: 1. a 9. den cyklu 1; Kohorty bez DDI: 8. den cyklu 1
|
|
Zdánlivý terminální poločas (t1/2) temsirolimu
Časové okno: Kohorty DDI: 9. a 16. den cyklu 1; Kohorty bez DDI: 8. den cyklu 1
|
T1/2 byl definován jako čas potřebný k tomu, aby plazmatická koncentrace léčiva klesla o 50 % v konečné fázi jeho eliminace.
Farmakokinetické parametry byly hlášeny na základě DDI a non-DDI kohort podle plánu.
|
Kohorty DDI: 9. a 16. den cyklu 1; Kohorty bez DDI: 8. den cyklu 1
|
|
Zjevná clearance z plazmy po perorálním podání (CL/f) pimasertibu
Časové okno: Kohorty DDI: 1. a 9. den cyklu 1; Kohorty bez DDI: 8. den cyklu 1
|
Clearance (CL) léčiva byla mírou rychlosti, kterou bylo léčivo metabolizováno nebo eliminováno normálními biologickými procesy.
CL získaný po perorální dávce (CL/F) byl ovlivněn podílem absorbované dávky (biologická dostupnost).
Farmakokinetické parametry byly hlášeny na základě DDI a non-DDI kohort podle plánu.
|
Kohorty DDI: 1. a 9. den cyklu 1; Kohorty bez DDI: 8. den cyklu 1
|
|
Celková tělesná clearance z plazmy po intravenózním podání (CL) temsirolimu
Časové okno: Kohorty DDI: 9. a 16. den cyklu 1; Kohorty bez DDI: 8. den cyklu 1
|
Clearance léčiva byla měřítkem rychlosti, kterou bylo léčivo metabolizováno nebo eliminováno normálními biologickými procesy.
Farmakokinetické parametry byly hlášeny na základě DDI a non-DDI kohort podle plánu.
|
Kohorty DDI: 9. a 16. den cyklu 1; Kohorty bez DDI: 8. den cyklu 1
|
|
Zdánlivý objem distribuce (Vz/F) pimasertibu
Časové okno: Kohorty DDI: 1. a 9. den cyklu 1; Kohorty bez DDI: 8. den cyklu 1
|
Distribuční objem (Vz) byl definován jako teoretický objem, ve kterém by bylo potřeba rovnoměrně distribuovat celkové množství léčiva, aby se vytvořila požadovaná koncentrace léčiva v séru.
Vz po orální dávce (Vz/F) byl ovlivněn absorbovanou frakcí.
Farmakokinetické parametry byly hlášeny na základě DDI a non-DDI kohort podle plánu.
|
Kohorty DDI: 1. a 9. den cyklu 1; Kohorty bez DDI: 8. den cyklu 1
|
|
Distribuční objem (Vz) Temsirolimu
Časové okno: Kohorty DDI: 9. a 16. den cyklu 1; Kohorty bez DDI: 8. den cyklu 1
|
Vz byl definován jako teoretický objem, ve kterém by bylo potřeba rovnoměrně distribuovat celkové množství léčiva, aby se vytvořila požadovaná koncentrace léčiva v séru.
Farmakokinetické parametry byly hlášeny na základě DDI a non-DDI kohort podle plánu.
|
Kohorty DDI: 9. a 16. den cyklu 1; Kohorty bez DDI: 8. den cyklu 1
|
|
Počet subjektů s mírou kontroly onemocnění
Časové okno: Od zahájení zkušební léčby do data uzávěrky dat (23. února 2012)
|
Kontrola onemocnění je definována jako potvrzená úplná odezva (CR), částečná odezva (PR) nebo stabilní onemocnění (SD) >=12 týdnů, na základě hodnocení nádoru, jak bylo stanoveno pomocí kritérií hodnocení odezvy u pevných nádorů (RECIST) verze 1.0.
CR: Vymizení všech lézí a normalizace hladiny nádorových markerů.
PR: Minimálně 30% pokles součtu nejdelšího průměru cílových lézí, přičemž jako referenční se bere součet nejdelších průměrů na začátku.
SD: Ani dostatečné zmenšení, aby se kvalifikovalo pro částečnou odpověď, ani dostatečné zvýšení, aby se kvalifikovalo pro progresivní onemocnění, přičemž jako reference se bere nejmenší součet nejdelších průměrů od začátku léčby.
|
Od zahájení zkušební léčby do data uzávěrky dat (23. února 2012)
|
|
Hladiny kinázy regulované fosfo extracelulárním signálem (pERK) a hladiny fosforibozomálního proteinu S6 (pS6) v mononukleárních buňkách periferní krve (PBMC)
Časové okno: Kohorty DDI: 1., 9. a 10. den cyklu 1; Kohorty bez DDI: 1., 8. a 9. den cyklu 1
|
Během prvního cyklu (buď Cyklus 1 bez DDI nebo Cyklus 1-DDI) budou odebrány vzorky krve pro hodnocení farmakodynamických markerů průtokovou cytometrií, jako jsou aktivity fosfo-ERK a fosfo-S6 v PBMC.
|
Kohorty DDI: 1., 9. a 10. den cyklu 1; Kohorty bez DDI: 1., 8. a 9. den cyklu 1
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Medical Responsible, EMD Serono, an affiliate of MerckKGaA, Darmstadt, Germany
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Liu X, Lorusso P, Mita M, Piha-Paul S, Hong DS, Fu S, McQuinn L, Asatiani E, Doyle LA, Chen HX, Hess KR, Kurzrock R, Naing A. Incidence of mucositis in patients treated with temsirolimus-based regimens and correlation to treatment response. Oncologist. 2014 Apr;19(4):426-8. doi: 10.1634/theoncologist.2013-0231. Epub 2014 Mar 25.
- Mita M, Fu S, Piha-Paul SA, Janku F, Mita A, Natale R, Guo W, Zhao C, Kurzrock R, Naing A. Phase I trial of MEK 1/2 inhibitor pimasertib combined with mTOR inhibitor temsirolimus in patients with advanced solid tumors. Invest New Drugs. 2017 Oct;35(5):616-626. doi: 10.1007/s10637-017-0442-3. Epub 2017 Feb 13.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- EMR 200066-005
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .