Léčba nově vzniklé pooperační fibrilace síní (Monitor-AF)

Jedním z běžných jevů po otevřené operaci srdce je nepravidelný rytmus z horních komor srdce známý jako fibrilace síní (afib nebo AF). Je známo, že asi 30 % pacientů, kteří podstoupili bypass bez současné výměny srdeční chlopně, vyvine FS. Má se za to, že tento výskyt vede k faktorům, které ovlivní zdraví subjektů po zbytek jejich života. Při studiu toho vyšetřovatelé zjistí, zda je pooperační afib indikátorem toho, že osoba má afib, a není stavem, který může trvat pouze během období zotavení po operaci, jak se mnozí lékaři domnívají. Problémem je pouze pooperační afib přechodné nebo je to indikátor pro dlouhodobější epizody afibu, které mohou vést k dalším zdravotním problémům, jako je mrtvice. K účasti bude požádáno 50 subjektů. Bude se jednat o skupiny po 25 předmětech. Všem subjektům bude pod kůži implantován přístroj, který bude schopen detekovat všechny typy srdečního rytmu. Jedna skupina dostane standardní léčbu a lékaři budou zaslepeni k nahrávkám. Druhá skupina bude ošetřena nahrávkou a informací o množství času v afib. Účelem studie je zjistit, jaký je skutečný výskyt afibu v prvním roce po operaci na otevřeném srdci, a zjistit, zda tato znalost změní klinický management této skupiny subjektů. V současné době je většina subjektů léčena, aniž by tuto informaci znali a na základě toho k arytmii již nedojde poté, co se srdce uzdraví nebo se zotaví z operace. Většina léků na kontrolu srdeční frekvence a rytmu je vysazena kolem 3 měsíců. Po tomto časovém období je také tendence nepoužívat léky na ředění krve k prevenci mrtvice. Cévní mozková příhoda je jednou z hlavních komplikací afib. Ne všechny subjekty jsou si vědomy nepravidelných srdečních tepů, takže se na ně nemůžete spolehnout, že je budou přesně znát. Mohou pociťovat epizody velmi rychlého tlukotu nebo mohou zeslábnout a být unavení. Slabost a únava jsou také normální během prvních částí zotavení po operaci bypassu. Zdokumentováním skutečných epizod afibu mohou vyšetřovatelé lépe porozumět tomu, zda pooperační afib nemusí být považováno za celoživotní problém, spíše než jako přechodný pooperační problém. Tato léčba může změnit klinický management a snížit mortalitu.