Farmakogenetika angioedému spojeného s inhibitorem ace
Farmakogenetika angioedému spojeného s inhibitorem ace: Cíl 1
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Vanderbilt University- General Clinic Research Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk od 18 do 65 let včetně
- Muži a ženy
- Černobílí Američané
- BMI <25
Pro ženské předměty:
- Postmenopauzální stav minimálně 1 rok
- Stav po chirurgické sterilizaci
- Pokud jste ve fertilním věku, používání bariérové metody antikoncepce a ochota podstoupit krevní vyšetření B-hcg před léčbou drogami a každý den studie
Kritéria vyloučení:
- Kouření
- Diabetes typu 1 nebo 2, jak je definován glykémií nalačno 126 mg/dl nebo vyšší nebo užíváním antidiabetik
- Hypertenze definovaná neléčeným STK vsedě vyšším než 140 mmHg a neléčeným DBP vyšším než 90 mmHg nebo užíváním antihypertenziv
- Anamnéza hlášené nebo zaznamenané hypoglykémie (glukóza v plazmě nižší než 70 mg/dl)
- Těhotenství
- Kojení
- Použití hormonální substituční terapie
- Použití antikoncepční terapie
- Užívání jiných léků než multivitaminů
- Hematokrit <35 %
- Kardiovaskulární onemocnění, jako je infarkt myokardu v anamnéze, přítomnost anginy pectoris, významná arytmie, městnavé srdeční selhání (hypertrofie LK přijatelná), hluboká žilní trombóza, plicní embolie, srdeční blok druhého nebo třetího stupně, stenóza mitrální chlopně, aortální stenóza nebo hypertrofická kardiomyopatie
- Astma
- Anamnéza angioedému
- Anamnéza kašle nebo jiného nežádoucího účinku během užívání inhibitoru ACE
- Zhoršená funkce ledvin, jak je definována eGFR < 60 ml/min/1,73 M2
- Klinicky významné gastrointestinální poškození, které by mohlo interferovat s absorpcí léku
- Zhoršená funkce jater (aspartátaminotransamináza [AST] a/nebo alaninaminotransferáza [ALT]>2 x horní hranice normálního rozmezí
- Anamnéza zneužívání alkoholu nebo drog
- Léčba jakýmkoliv hodnoceným lékem během 1 měsíce před studií
- Duševní stavy znemožňující subjektu pochopit povahu, rozsah a možné důsledky studia
- Neschopnost dodržet protokol, např. nespolupracující přístup, neschopnost vrátit se k následným návštěvám a nepravděpodobnost dokončení studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo poté sitagliptin (inhibice DPP4) skupina 1
Účinek vehikula a enalaprilátu na průtok krve předloktím a odpovědi t-PA na bradykinin a substanci P jsou studovány po podání placeba nebo sitagliptinu (inhibice DPP4).
|
Sitagliptin 200 mg (inhibitor DPP4) nebo odpovídající placebo bude podán jednu hodinu před intraarteriálními infuzemi
Ostatní jména:
Substance P intra-brachiální tepna (2,4,8 pmol/min)
bradykinin intra-brachiální tepna (23,6, 47,2 a 94,3 pmol/min)
intrabrachiální tepna (0,33
µg/min na 100 ml objemu předloktí)
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Sitagliptin (inhibice DPP4), pak placebo skupina 1
Účinek vehikula a enalaprilátu (ACE inhibice) na průtok krve předloktím a odpovědi t-PA na látku P a bradykinin jsou studovány po podání sitagliptinu (inhibice DPP4) nebo placeba
|
Sitagliptin 200 mg (inhibitor DPP4) nebo odpovídající placebo bude podán jednu hodinu před intraarteriálními infuzemi
Ostatní jména:
Substance P intra-brachiální tepna (2,4,8 pmol/min)
bradykinin intra-brachiální tepna (23,6, 47,2 a 94,3 pmol/min)
intrabrachiální tepna (0,33
µg/min na 100 ml objemu předloktí)
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo a pak sitagliptin skupina 2
Účinek vehikula a enalaprilátu (ACE inhibice) na průtok krve předloktím a odpovědi t-PA na glukagonu podobný peptid-1 a mozkové natriuretické pepdie jsou studovány po podání placeba nebo sitagliptinu (inhibice DPP4).
|
Sitagliptin 200 mg (inhibitor DPP4) nebo odpovídající placebo bude podán jednu hodinu před intraarteriálními infuzemi
Ostatní jména:
intrabrachiální tepna (0,45-3,60 pmol/min)
Ostatní jména:
Intrapažní tepna (0,90, 1,80 a 3,6 pmol/min)
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Sitagliptin (inhibice DPP4), pak srovnávací skupina 2
Účinek vehikula a enalaprilátu na průtok krve předloktím a odpovědi t-PA na peptid podobný glukagonu a natriuretický peptid mozku se studuje po podání placeba nebo sitagliptinu (inhibice DPP4).
|
Sitagliptin 200 mg (inhibitor DPP4) nebo odpovídající placebo bude podán jednu hodinu před intraarteriálními infuzemi
Ostatní jména:
intrabrachiální tepna (0,45-3,60 pmol/min)
Ostatní jména:
Intrapažní tepna (0,90, 1,80 a 3,6 pmol/min)
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinek enalaprilátu (ACE inhibice), sitagliptinu (DPP4 inhibice) nebo kombinace na vazodilatační odpověď (průtok krve předloktím) na látku P (SP) a bradykinin (skupina 1) nebo glukagonu podobný peptid-1 a mozkový přírodní peptid ( Skupina 2).
Časové okno: 60 minut po placebu nebo sitagliptinu (inhibice DPP4) a během posledních 2 minut každé 5minutové infuze na dávku peptidu (30minutové vymytí mezi peptidy); sekvence opakovaná s enalaprilátem (ACE inhibice) nebo vehikulem
|
Průtok krve v předloktí (FBF) byl měřen pomocí tenzometrické pletysmografie po dokončení každé dávky intraarteriálního peptidu.
Pro každý vazoaktivní peptidový substrát byla proto sestrojena křivka odpovědi na dávku.
Poté mohl být stanoven účinek sitagliptinu (inhibice DPP4) vs. placebo a enalaprilát (inhibice ACE) vs. vehikulum na odpověď průtoku krve předloktím na každý peptid.
|
60 minut po placebu nebo sitagliptinu (inhibice DPP4) a během posledních 2 minut každé 5minutové infuze na dávku peptidu (30minutové vymytí mezi peptidy); sekvence opakovaná s enalaprilátem (ACE inhibice) nebo vehikulem
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Posuďte uvolňování tkáňového aktivátoru plazminogenu (tPA).
Časové okno: Krev pro analýzu uvolňování tPA byla získána 60 minut po sitagliptinu (inhibice DPP4) vs. placebo a po každém hodnocení FBF (viz primární výsledné měření)
|
Po měření FBF budou odebrány vzorky pro stanovení účinku inhibice ACE a/nebo inhibice DPP4 na uvolňování tPA v reakci na bradykinin a látku P (SP) (skupina 1)
|
Krev pro analýzu uvolňování tPA byla získána 60 minut po sitagliptinu (inhibice DPP4) vs. placebo a po každém hodnocení FBF (viz primární výsledné měření)
|
|
Posouzení vlivu inhibice ACE a/nebo DPP4 na odezvu srdeční frekvence na látku P (SP)
Časové okno: Srdeční frekvence byla měřena každých 5 minut během dne studie (a tedy během každé dávky infuze peptidu)
|
Srdeční frekvence byla měřena každých 5 minut během dne studie (a tedy během každé dávky infuze peptidu)
|
|
|
Vliv léčby (inhibice ACE nebo DPP4 nebo kombinovaná) na uvolňování norepinefrinu (NE) (arteriální venózní gradient) v reakci na substanci P (SP)
Časové okno: Krev pro analýzu uvolňování norepinefrinu (NE) byla získána 60 minut po sitagliptinu (inhibice DPP4) vs. placebo a po každém hodnocení FBF (viz primární výsledné měření)
|
Krev pro analýzu uvolňování norepinefrinu (NE) byla získána 60 minut po sitagliptinu (inhibice DPP4) vs. placebo a po každém hodnocení FBF (viz primární výsledné měření)
|
|
|
Účinek léčby (inhibice DPP4 vs. placebo) na žilní hladiny GLP-1 v reakci na arteriální infuzi GLP-1
Časové okno: Krev pro analýzu hladin GLP-1 byla získána jednu hodinu po podání sitagliptinu (inhibice DPP4) vs. placeba a po každé dávce GLP-1
|
Krev pro analýzu hladin GLP-1 byla získána jednu hodinu po podání sitagliptinu (inhibice DPP4) vs. placeba a po každé dávce GLP-1
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Nancy J Brown, MD, Vanderbilt University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Devin JK, Pretorius M, Nian H, Yu C, Billings FT 4th, Brown NJ. Dipeptidyl-peptidase 4 inhibition and the vascular effects of glucagon-like peptide-1 and brain natriuretic peptide in the human forearm. J Am Heart Assoc. 2014 Aug 26;3(4):e001075. doi: 10.1161/JAHA.114.001075.
- Devin JK, Pretorius M, Nian H, Yu C, Billings FT 4th, Brown NJ. Substance P increases sympathetic activity during combined angiotensin-converting enzyme and dipeptidyl peptidase-4 inhibition. Hypertension. 2014 May;63(5):951-7. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.02767. Epub 2014 Feb 10.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Poruchy metabolismu glukózy
- Metabolické choroby
- Kožní choroby
- Onemocnění imunitního systému
- Přecitlivělost, okamžitá
- Onemocnění endokrinního systému
- Diabetes Mellitus
- Kožní onemocnění, Cévní
- Přecitlivělost
- Kopřivka
- Hypertenze
- Diabetes mellitus, typ 2
- Angioedém
- Hypoglykemická činidla
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antihypertenziva
- Vazodilatační činidla
- Inhibitory enzymů
- Gastrointestinální látky
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Inhibitory proteázy
- Natriuretická činidla
- Inkretiny
- Glukagon
- Enalaprilát
- Sitagliptin fosfát
- Natriuretický peptid, mozek
- Inhibitory dipeptidyl-peptidázy IV
- Peptid podobný glukagonu 1
- Inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin
- Látka P
- Neurokinin A
- Bradykinin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HL079184
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .