Farmakogenetik af Ace-hæmmer-associeret angioødem
Farmakogenetik af Ace-hæmmer-associeret angioødem: Mål 1
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
- Vanderbilt University- General Clinic Research Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 til 65 inklusive
- Mænd og kvinder
- Sorte og hvide amerikanere
- BMI <25
For kvindefag:
- Postmenopausal status i mindst 1 år
- Status efter kirurgisk sterilisering
- Hvis det er fødedygtigt, brug af en barrieremetode til prævention og villighed til at gennemgå blod B-hcg-test før lægemiddelbehandling og på hver studiedag
Ekskluderingskriterier:
- Rygning
- Diabetes type 1 eller 2, som defineret ved en fastende glukose på 126 mg/dl eller mere eller brugen af antidiabetisk medicin
- Hypertension som defineret ved en ubehandlet siddende SBP større end 140 mmHg en ubehandlet DBP større end 90 mmHg eller brug af antihypertensiva
- Anamnese med rapporteret eller registreret hypoglykæmi (plasmaglukose mindre end 70 mg/dl)
- Graviditet
- Amning
- Brug af hormonerstatningsterapi
- Brugen af præventionsterapi
- Brug af anden medicin end multivitamin
- Hæmatokrit <35 %
- Kardiovaskulær sygdom såsom myokardieinfarkt i anamnesen, tilstedeværelse af angina pectoris, signifikant arytmi, kongestiv hjertesvigt (LV hypertrofi acceptabel), dyb venetrombose, lungeemboli, anden eller tredje grads hjerteblok, mitralklapstenose, aortastenose eller hypertrofisk kardiomyopati
- Astma
- Historie med angioødem
- Anamnese med hoste eller anden bivirkning under brug af ACE-hæmmere
- Nedsat nyrefunktion, som defineret ved en eGFR<60ml/min/1,73M2
- Klinisk signifikant gastrointestinal svækkelse, der kan interferere med lægemiddelabsorption
- Nedsat leverfunktion (aspartataminotransaminase[AST] og/eller alaninaminotransferase [ALT]>2 x øvre grænse for normalområdet
- Historie om alkohol- eller stofmisbrug
- Behandling med ethvert forsøgslægemiddel i 1 måned forud for undersøgelsen
- Psykiske forhold, der gør forsøgspersonen ude af stand til at forstå undersøgelsens art, omfang og mulige konsekvenser
- Manglende evne til at overholde protokollen, f.eks. usamarbejdsvillig holdning, manglende evne til at vende tilbage til opfølgende besøg og usandsynligheden for at gennemføre undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo derefter sitagliptin (DPP4-hæmning) gruppe 1
Virkningen af vehikel og enalaprilat på underarmens blodgennemstrømning og t-PA-respons på bradykinin og substans P undersøges efter administration af placebo eller sitagliptin (DPP4-hæmning).
|
Sitagliptin 200 mg (DPP4-hæmmer) eller matchende placebo gives en time før intraarterielle infusioner
Andre navne:
Substans P intra-brachial arterie (2,4,8 pmol/min)
bradykinin intra-brachial arterie (23,6, 47,2 og 94,3 pmol/min)
intra-brachial arterie (0,33
µg/min pr. 100 ml underarmsvolumen)
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Sitagliptin (DPP4-hæmning) derefter placebo gruppe 1
Virkningen af vehikel og enalaprilat (ACE-hæmning) på underarmens blodgennemstrømning og t-PA-respons på substans P og bradykinin undersøges efter administration af sitagliptin (DPP4-hæmning) eller placebo
|
Sitagliptin 200 mg (DPP4-hæmmer) eller matchende placebo gives en time før intraarterielle infusioner
Andre navne:
Substans P intra-brachial arterie (2,4,8 pmol/min)
bradykinin intra-brachial arterie (23,6, 47,2 og 94,3 pmol/min)
intra-brachial arterie (0,33
µg/min pr. 100 ml underarmsvolumen)
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo derefter sitagliptin gruppe 2
Virkningen af vehikel og enalaprilat (ACE-hæmning) på underarmens blodgennemstrømning og t-PA-respons på glucagon-lignende peptid-1 og hjernen natriuretisk peptid undersøges efter administration af placebo eller sitagliptin (DPP4-hæmning).
|
Sitagliptin 200 mg (DPP4-hæmmer) eller matchende placebo gives en time før intraarterielle infusioner
Andre navne:
intra-brachial arterie (0,45-3,60 pmol/min)
Andre navne:
Intra-brachial arterie (0,90, 1,80 og 3,6 pmol/min)
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Sitagliptin (DPP4-hæmning) derefter komparatorgruppe 2
Virkningen af vehikel og enalaprilat på underarmens blodgennemstrømning og t-PA-respons på glukagonlignende peptid og hjernenatriuretisk peptid undersøges efter administration af placebo eller sitagliptin (DPP4-hæmning).
|
Sitagliptin 200 mg (DPP4-hæmmer) eller matchende placebo gives en time før intraarterielle infusioner
Andre navne:
intra-brachial arterie (0,45-3,60 pmol/min)
Andre navne:
Intra-brachial arterie (0,90, 1,80 og 3,6 pmol/min)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekten af enalaprilat (ACE-hæmning), sitagliptin (DPP4-hæmning) eller kombinationen på den vasodilatoriske respons (underarms blodgennemstrømning) på stof P (SP) og Bradykinin (gruppe 1) eller glukagonlignende peptid-1 og hjernenaturetisk peptid ( Gruppe 2).
Tidsramme: 60 minutter efter placebo eller sitagliptin (DPP4-hæmning) og over de sidste 2 minutter af hver 5-minutters infusion pr. peptiddosis (30 min. udvaskning mellem peptider); sekvens gentaget med enalaprilat (ACE-hæmning) eller vehikel
|
Underarms blodgennemstrømning (FBF) blev målt ved strain gauge plethysmografi ved afslutningen af hver dosis af intraarterielt peptid.
En dosisresponskurve blev derfor konstrueret for hvert vasoaktivt peptidsubstrat.
Effekten af sitagliptin (DPP4-hæmning) vs. placebo og enalaprilat (ACE-hæmning) vs. vehikel på underarmens blodgennemstrømningsrespons på hvert peptid kunne derefter bestemmes.
|
60 minutter efter placebo eller sitagliptin (DPP4-hæmning) og over de sidste 2 minutter af hver 5-minutters infusion pr. peptiddosis (30 min. udvaskning mellem peptider); sekvens gentaget med enalaprilat (ACE-hæmning) eller vehikel
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurder frigivelse af vævstype plasminogenaktivator (tPA).
Tidsramme: Blod til analyse af tPA-frigivelse blev opnået 60 minutter efter sitagliptin (DPP4-hæmning) vs. placebo og efter hver vurdering af FBF (se primært resultatmål)
|
Efter måling af FBF vil der blive udtaget prøver for at bestemme effekten af ACE-hæmning og/eller DPP4-hæmning på tPA-frigivelse som respons på bradykinin og substans P (SP) (gruppe 1)
|
Blod til analyse af tPA-frigivelse blev opnået 60 minutter efter sitagliptin (DPP4-hæmning) vs. placebo og efter hver vurdering af FBF (se primært resultatmål)
|
|
Vurder effekten af ACE- og/eller DPP4-hæmning på hjertefrekvensrespons på stof P (SP)
Tidsramme: Hjertefrekvensen blev målt hvert 5. minut gennem hele undersøgelsesdagen (og dermed under hver dosis peptidinfusion)
|
Hjertefrekvensen blev målt hvert 5. minut gennem hele undersøgelsesdagen (og dermed under hver dosis peptidinfusion)
|
|
|
Effekt af behandling (ACE- eller DPP4-hæmning eller kombineret) på frigivelse af noradrenalin (NE) (arteriel venøs gradient) som respons på stof P (SP)
Tidsramme: Blod til analyse af noradrenalin (NE)-frigivelse blev opnået 60 minutter efter sitagliptin (DPP4-hæmning) vs. placebo og efter hver vurdering af FBF (se primært resultatmål)
|
Blod til analyse af noradrenalin (NE)-frigivelse blev opnået 60 minutter efter sitagliptin (DPP4-hæmning) vs. placebo og efter hver vurdering af FBF (se primært resultatmål)
|
|
|
Effekt af behandling (DPP4-hæmning vs. placebo) på venøse GLP-1-niveauer som respons på arteriel GLP-1-infusion
Tidsramme: Blod til analyse af GLP-1-niveauer blev opnået en time efter sitagliptin (DPP4-hæmning) vs. placebo-administration og efter hver dosis af GLP-1
|
Blod til analyse af GLP-1-niveauer blev opnået en time efter sitagliptin (DPP4-hæmning) vs. placebo-administration og efter hver dosis af GLP-1
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nancy J Brown, MD, Vanderbilt University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Devin JK, Pretorius M, Nian H, Yu C, Billings FT 4th, Brown NJ. Dipeptidyl-peptidase 4 inhibition and the vascular effects of glucagon-like peptide-1 and brain natriuretic peptide in the human forearm. J Am Heart Assoc. 2014 Aug 26;3(4):e001075. doi: 10.1161/JAHA.114.001075.
- Devin JK, Pretorius M, Nian H, Yu C, Billings FT 4th, Brown NJ. Substance P increases sympathetic activity during combined angiotensin-converting enzyme and dipeptidyl peptidase-4 inhibition. Hypertension. 2014 May;63(5):951-7. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.02767. Epub 2014 Feb 10.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Hudsygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Overfølsomhed, Øjeblikkelig
- Sygdomme i det endokrine system
- Diabetes mellitus
- Hudsygdomme, vaskulære
- Overfølsomhed
- Nældefeber
- Forhøjet blodtryk
- Diabetes mellitus, type 2
- Angioødem
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Vasodilatorer
- Enzymhæmmere
- Gastrointestinale midler
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Proteasehæmmere
- Natriuretiske midler
- Inkretiner
- Glukagon
- Enalaprilat
- Sitagliptin fosfat
- Natriuretisk peptid, hjerne
- Dipeptidyl-Peptidase IV-hæmmere
- Glukagon-lignende peptid 1
- Angiotensin-konverterende enzymhæmmere
- Stoffet P
- Neurokinin A
- Bradykinin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HL079184
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .