Studie retrovirového replikačního vektoru v kombinaci s prolékem k léčbě pacientů podstupujících chirurgický zákrok kvůli recidivujícímu malignímu nádoru mozku
Fáze 1 testu vzestupné dávky bezpečnosti a snášenlivosti Toca 511, retrovirového replikujícího se vektoru, podávaného subjektům v době resekce pro recidivující gliom vysokého stupně a po níž následuje léčba Toca FC, 5-FC s prodlouženým uvolňováním
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- UCLA
-
San Diego, California, Spojené státy, 92093
- University of California at San Diego
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202
- Henry Ford Hospital
-
-
New Jersey
-
Edison, New Jersey, Spojené státy, 08820
- JFK Medical Center
-
Hackensack, New Jersey, Spojené státy, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- Ohio State University
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98122
- Swedish Neuroscience Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria zahrnutí (na všechna musí být zodpovězena „Ano“):
- Dal pacient písemný informovaný souhlas?
- Je pacient ve věku 18 až 80 let včetně?
- Měl pacient histologicky prokázaný HGG s recidivou nebo progresí po počáteční definitivní terapii (terapiích), jako je operace s nebo bez adjuvantní radiační terapie a/nebo chemoterapie (potvrzeno diagnostickou biopsií nebo MRI s kontrastem a hodnotitelné podle Macdonaldových kritérií)? Všimněte si, že pokud je první recidiva GBM zdokumentována pomocí MRI, je nutný interval alespoň 12 týdnů po ukončení předchozí radiační terapie, pokud nedojde k: i) histopatologickému potvrzení rekurentního nádoru, nebo ii) novému vylepšení na MRI mimo radioterapeutický léčebný obor.
- Má pacient jednu recidivu/progresi nádoru HGG, která je ve svém největším rozměru ≤ 5 cm?
- Je na základě předoperačního hodnocení recidiva/progrese tumoru kandidátem na ≥ 80% resekci?
- Rozhodl se pacient nepodstoupit léčbu pomocí destičky Gliadel®?
- Má pacient výkonnostní stav podle Karnofského ≥ 70?
- Má pacient absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥ 1500/mm3?
- Má pacient absolutní počet lymfocytů ≥ 500/mm3?
- Má pacient počet krevních destiček ≥ 100 000/mm3?
- Má pacient Hgb ≥ 10 g/dl?
- Má pacient normální PT/PTT? (přijatelné podnormální PT/PTT)
- Má pacient odhadovanou rychlost glomerulární filtrace alespoň 50 ml/min (včetně) podle Cockcroft-Gaultova vzorce?
- Má pacient ALT < 3násobek horní hranice laboratorního referenčního rozmezí a celkový bilirubin < 1,5 mg/dl?
- Pokud je pacientkou žena ve fertilním věku, měla v posledních 21 dnech negativní těhotenský test v séru?
- Je pacient ochoten používat kondomy jako antikoncepci po dobu 6 měsíců po podání Toca 511 nebo dokud není v jeho krvi žádný důkaz viru, podle toho, co nastane déle? Pokud je pacientkou fertilní žena, je ochotna užívat antikoncepci alespoň 12 měsíců?
- Je pacient ochoten a schopen dodržovat protokol?
Kritéria vyloučení (na všechny je třeba odpovědět „Ne“):
- Podstoupil pacient cytotoxickou chemoterapii během posledních 3 týdnů (6 týdnů u nitrosomočovin) od plánovaného data operace?
- Má pacient nebo měl subjekt během posledních 4 týdnů nějakou infekci vyžadující antibiotickou, antifungální nebo antivirovou terapii?
- Prodělal pacient v posledních 28 dnech chirurgický zákrok nebo operační rána, která se nehojí?
- Má pacient nějakou krvácivou diatézu nebo musí subjekt užívat nějaká antikoagulancia nebo antiagregancia, včetně NSAID, která nelze přerušit kvůli operaci?
- Má pacient v anamnéze alergii nebo intoleranci na flucytosin?
- Je pacient HIV pozitivní?
- Má pacient nějaké onemocnění trávicího traktu, které by mu bránilo přijímat nebo vstřebávat flucytosin?
- Absolvoval pacient během posledních 30 dnů nějakou hodnocenou léčbu?
- Kojí pacientka?
- Dostal pacient Avastin® (bevacizumab) pro tuto recidivu/progresi nebo během posledních 5 týdnů?
- Má pacient v anamnéze předchozí malignitu, s výjimkou bazaliomu nebo spinocelulárního karcinomu kůže, s očekávaným přežitím kratším než pět let?
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Jednoručka
Toca 511 vektor/Toca FC proléčivo
|
Všichni pacienti dostanou Toca 511, retrovirový replikační vektor, který exprimuje gen cytosindeaminázy (CD).
CD převádí antifungální 5-FC na protirakovinné léčivo 5-FU v buňkách, které byly infikovány vektorem Toca 511.
Počínaje přibližně 6 týdny po podání Toca 511 pacienti začnou během přibližně 30týdenní studie perorální cykly Toca FC v předem specifikovaných intervalech, v závislosti na kohortě.
Ostatní jména:
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Toxicita omezující dávku
Časové okno: 2 měsíce
|
S výjimkou nevolnosti, zvracení a únavy, jakékoli nehematologické toxicity stupně 3 nebo vyššího nebo jakékoli hematologické toxicity stupně 4 nebo vyšší, které jsou považovány za související s Toca 511 nebo kombinací Toca 511/Toca FC.
|
2 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Celkové přežití subjektů
Časové okno: Celkové přežití, Celkové přežití po 6 měsících (OS6), 9 měsících (OS9) a 12 měsících (OS12)
|
Celkové přežití, Celkové přežití po 6 měsících (OS6), 9 měsících (OS9) a 12 měsících (OS12)
|
|
Přežití bez progrese (PFS) subjektů
Časové okno: PFS subjektů po 6 měsících (PFS-6)
|
PFS subjektů po 6 měsících (PFS-6)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Timothy Cloughesy, MD, NO, University of California, Los Angeles
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ostertag D, Amundson KK, Lopez Espinoza F, Martin B, Buckley T, Galvao da Silva AP, Lin AH, Valenta DT, Perez OD, Ibanez CE, Chen CI, Pettersson PL, Burnett R, Daublebsky V, Hlavaty J, Gunzburg W, Kasahara N, Gruber HE, Jolly DJ, Robbins JM. Brain tumor eradication and prolonged survival from intratumoral conversion of 5-fluorocytosine to 5-fluorouracil using a nonlytic retroviral replicating vector. Neuro Oncol. 2012 Feb;14(2):145-59. doi: 10.1093/neuonc/nor199. Epub 2011 Nov 9.
- Cloughesy TF, Landolfi J, Vogelbaum MA, Ostertag D, Elder JB, Bloomfield S, Carter B, Chen CC, Kalkanis SN, Kesari S, Lai A, Lee IY, Liau LM, Mikkelsen T, Nghiemphu P, Piccioni D, Accomando W, Diago OR, Hogan DJ, Gammon D, Kasahara N, Kheoh T, Jolly DJ, Gruber HE, Das A, Walbert T. Durable complete responses in some recurrent high-grade glioma patients treated with Toca 511 + Toca FC. Neuro Oncol. 2018 Sep 3;20(10):1383-1392. doi: 10.1093/neuonc/noy075.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Gliom
- Novotvary, neuroepiteliální
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Glioblastom
- Astrocytom
- Oligodendrogliom
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antimetabolity
- Antifungální látky
- Flucytosin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Tg 511-11-01
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .