Undersøgelse af en retroviral replikerende vektor kombineret med et prodrug til behandling af patienter, der gennemgår kirurgi for en tilbagevendende malign hjernetumor
Et fase 1-forsøg med stigende dosis af sikkerhed og tolerabilitet af Toca 511, en retroviral replikerende vektor, administreret til forsøgspersoner på tidspunktet for resektion for tilbagevendende højgradigt gliom og efterfulgt af behandling med Toca FC, Extended-Release 5-FC
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
- UCLA
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92093
- University of California at San Diego
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48202
- Henry Ford Hospital
-
-
New Jersey
-
Edison, New Jersey, Forenede Stater, 08820
- JFK Medical Center
-
Hackensack, New Jersey, Forenede Stater, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- Ohio State University
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98122
- Swedish Neuroscience Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier (skal alle svares "Ja"):
- Har patienten givet skriftligt informeret samtykke?
- Er patienten mellem 18 år og 80 år inklusive?
- Har patienten haft histologisk påvist HGG med recidiv eller progression efter indledende definitive behandling(er) såsom operation med eller uden adjuverende strålebehandling og/eller kemoterapi (bekræftet ved diagnostisk biopsi eller kontrastforstærket MR og evaluerbar ved Macdonald-kriterier)? Bemærk, at hvis første tilbagefald af GBM er dokumenteret ved MR, kræves et interval på mindst 12 uger efter afslutningen af tidligere strålebehandling, medmindre der er enten: i) histopatologisk bekræftelse af tilbagevendende tumor eller ii) ny forstærkning på MR uden for strålebehandlingsområdet.
- Har patienten et enkelt HGG-tumor-recidiv/progression, der er ≤ 5 cm i sin største dimension?
- Baseret på den præoperative evaluering, er tumorrecidiv/progression en kandidat til ≥ 80 % resektion?
- Har patienten valgt ikke at gennemgå behandling med Gliadel® waferen?
- Har patienten en Karnofsky præstationsstatus ≥ 70?
- Har patienten et absolut neutrofiltal (ANC) ≥ 1500/mm3?
- Har patienten et absolut lymfocyttal ≥ 500/mm3?
- Har patienten et blodpladetal ≥ 100.000/mm3?
- Har patienten et Hgb ≥ 10 g/dL?
- Har patienten en normal PT/PTT? (subnormal PT/PTT acceptabel)
- Har patienten en estimeret glomerulær filtrationshastighed på mindst 50 ml/min (inklusive) ved hjælp af Cockcroft-Gault-formlen?
- Har patienten en ALAT < 3 gange den øvre grænse for laboratoriereferenceområdet og total bilirubin < 1,5 mg/dL?
- Hvis patienten er en kvinde i den fødedygtige alder, har hun så haft en negativ serumgraviditetstest inden for de seneste 21 dage?
- Er patienten villig til at bruge kondom til prævention i 6 måneder efter at have fået Toca 511 eller indtil der ikke er tegn på virus i hans/hendes blod, alt efter hvad der er længst. Hvis patienten er en fertil kvinde, er hun så villig til at bruge prævention i mindst 12 måneder?
- Er patienten villig og i stand til at overholde protokollen?
Eksklusionskriterier (skal alle svares "Nej"):
- Har patienten modtaget cytotoksisk kemoterapi inden for de seneste 3 uger (6 uger for nitrosoureas) efter den planlagte operationsdato?
- Har patienten, eller har forsøgspersonen haft, inden for de seneste 4 uger nogen infektion, der kræver antibiotika, svampedræbende eller antiviral behandling?
- Har patienten haft et kirurgisk indgreb inden for de sidste 28 dage eller et operationssår, der ikke er helet?
- Har patienten blødende diatese, eller skal forsøgspersonen tage antikoagulantia eller trombocythæmmende midler, herunder NSAID'er, der ikke kan stoppes til operation?
- Har patienten en historie med allergi eller intolerance over for flucytosin?
- Er patienten HIV-positiv?
- Har patienten nogen mave-tarmsygdom, der ville forhindre ham eller hende i at kunne indtage eller optage flucytosin?
- Har patienten modtaget nogen udredningsbehandling inden for de seneste 30 dage?
- Ammer patienten?
- Har patienten modtaget Avastin® (bevacizumab) for denne gentagelse/progression eller inden for de seneste 5 uger?
- Har patienten en tidligere malignitet i anamnesen, med undtagelse af basal- eller pladecellecarcinom i huden, med en forventet overlevelse på mindre end fem år?
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Enkelt arm
Toca 511 vektor/Toca FC prodrug
|
Alle patienter vil modtage Toca 511, en retroviral replikerende vektor, der udtrykker cytosin-deaminase-genet (CD).
CD konverterer det svampedræbende 5-FC til anti-cancerlægemidlet 5-FU i celler, der er blevet inficeret med Toca 511 vektoren.
Begyndende cirka 6 uger efter administration af Toca 511, vil patienterne begynde forløb med oral Toca FC med forudbestemte intervaller, afhængigt af kohorte, i løbet af den cirka 30 uger lange undersøgelse.
Andre navne:
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dosisbegrænsende toksiciteter
Tidsramme: 2 måneder
|
Med undtagelse af kvalme, opkastning og træthed, enhver grad 3 eller højere ikke-hæmatologisk toksicitet eller enhver grad 4 eller højere hæmatologisk toksicitet, menes at være relateret til Toca 511 eller Toca 511/Toca FC kombinationen.
|
2 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Samlet overlevelse af emner
Tidsramme: Samlet overlevelse, samlet overlevelse efter 6 måneder (OS6), 9 måneder (OS9) og 12 måneder (OS12)
|
Samlet overlevelse, samlet overlevelse efter 6 måneder (OS6), 9 måneder (OS9) og 12 måneder (OS12)
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS) af forsøgspersoner
Tidsramme: PFS for forsøgspersoner ved 6 måneder (PFS-6)
|
PFS for forsøgspersoner ved 6 måneder (PFS-6)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Timothy Cloughesy, MD, NO, University of California, Los Angeles
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ostertag D, Amundson KK, Lopez Espinoza F, Martin B, Buckley T, Galvao da Silva AP, Lin AH, Valenta DT, Perez OD, Ibanez CE, Chen CI, Pettersson PL, Burnett R, Daublebsky V, Hlavaty J, Gunzburg W, Kasahara N, Gruber HE, Jolly DJ, Robbins JM. Brain tumor eradication and prolonged survival from intratumoral conversion of 5-fluorocytosine to 5-fluorouracil using a nonlytic retroviral replicating vector. Neuro Oncol. 2012 Feb;14(2):145-59. doi: 10.1093/neuonc/nor199. Epub 2011 Nov 9.
- Cloughesy TF, Landolfi J, Vogelbaum MA, Ostertag D, Elder JB, Bloomfield S, Carter B, Chen CC, Kalkanis SN, Kesari S, Lai A, Lee IY, Liau LM, Mikkelsen T, Nghiemphu P, Piccioni D, Accomando W, Diago OR, Hogan DJ, Gammon D, Kasahara N, Kheoh T, Jolly DJ, Gruber HE, Das A, Walbert T. Durable complete responses in some recurrent high-grade glioma patients treated with Toca 511 + Toca FC. Neuro Oncol. 2018 Sep 3;20(10):1383-1392. doi: 10.1093/neuonc/noy075.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Gliom
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Glioblastom
- Astrocytom
- Oligodendrogliom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antimetabolitter
- Antifungale midler
- Flucytosin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Tg 511-11-01
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .