Studio di un vettore di replicazione retrovirale combinato con un profarmaco per il trattamento di pazienti sottoposti a intervento chirurgico per un tumore cerebrale maligno ricorrente
Uno studio di fase 1 a dose crescente di sicurezza e tollerabilità di Toca 511, un vettore di replicazione retrovirale, somministrato a soggetti al momento della resezione per glioma ricorrente di alto grado e seguito da trattamento con Toca FC, 5-FC a rilascio prolungato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
- UCLA
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San Diego, California, Stati Uniti, 92093
- University of California at San Diego
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Michigan
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Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48202
- Henry Ford Hospital
-
-
New Jersey
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Edison, New Jersey, Stati Uniti, 08820
- JFK Medical Center
-
Hackensack, New Jersey, Stati Uniti, 07601
- Hackensack University Medical Center
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
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Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
- Ohio State University
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-
Washington
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Seattle, Washington, Stati Uniti, 98122
- Swedish Neuroscience Institute
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criteri di inclusione (tutti devono rispondere "Sì"):
- Il paziente ha fornito il consenso informato scritto?
- Il paziente ha un'età compresa tra i 18 e gli 80 anni inclusi?
- Il paziente ha avuto un HGG istologicamente provato con recidiva o progressione dopo una o più terapie iniziali definitive come un intervento chirurgico con o senza radioterapia adiuvante e/o chemioterapia (confermata da biopsia diagnostica o risonanza magnetica con mezzo di contrasto e valutabile secondo i criteri di Macdonald)? Nota se la prima recidiva di GBM è documentata dalla risonanza magnetica, è necessario un intervallo di almeno 12 settimane dopo la fine della precedente radioterapia a meno che non vi sia: i) conferma istopatologica di tumore ricorrente, o ii) nuovo enhancement alla risonanza magnetica al di fuori del campo di trattamento radioterapico.
- Il paziente ha una singola recidiva/progressione del tumore HGG che è ≤ 5 cm nella sua dimensione massima?
- Sulla base della valutazione preoperatoria, la recidiva/progressione del tumore è candidata a una resezione ≥ 80%?
- Il paziente ha scelto di non sottoporsi al trattamento con il wafer Gliadel®?
- Il paziente ha un performance status di Karnofsky ≥ 70?
- Il paziente ha una conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥ 1500/mm3?
- Il paziente ha una conta linfocitaria assoluta ≥ 500/mm3?
- Il paziente ha una conta piastrinica ≥ 100.000/mm3?
- Il paziente ha un Hgb ≥ 10 g/dL?
- Il paziente ha un PT/PTT normale? (subnormale PT/PTT accettabile)
- Il paziente ha una velocità di filtrazione glomerulare stimata di almeno 50 ml/min (inclusi) secondo la formula di Cockcroft-Gault?
- Il paziente ha un ALT < 3 volte il limite superiore del range di riferimento del laboratorio e una bilirubina totale < 1,5 mg/dL?
- Se la paziente è una donna in età fertile, ha avuto un test di gravidanza su siero negativo negli ultimi 21 giorni?
- Il paziente è disposto a usare i preservativi per la contraccezione per 6 mesi dopo aver ricevuto Toca 511 o fino a quando non ci sono prove del virus nel suo sangue, a seconda di quale sia il periodo più lungo. Se la paziente è una donna fertile, è disposta a usare la contraccezione per almeno 12 mesi?
- Il paziente è disposto e in grado di rispettare il protocollo?
Criteri di esclusione (a tutti si deve rispondere "No"):
- Il paziente ha ricevuto chemioterapia citotossica nelle ultime 3 settimane (6 settimane per le nitrosouree) dalla data prevista per l'intervento chirurgico?
- Il paziente ha o ha avuto nelle ultime 4 settimane qualche infezione che richieda una terapia antibiotica, antimicotica o antivirale?
- Il paziente ha subito un intervento chirurgico negli ultimi 28 giorni o una ferita chirurgica che non è guarita?
- Il paziente presenta diatesi emorragica o deve assumere anticoagulanti o agenti antipiastrinici, inclusi i FANS che non possono essere interrotti per un intervento chirurgico?
- Il paziente ha una storia di allergia o intolleranza alla flucitosina?
- Il paziente è sieropositivo?
- Il paziente ha qualche malattia gastrointestinale che gli impedirebbe di ingerire o assorbire la flucitosina?
- Il paziente ha ricevuto un trattamento sperimentale negli ultimi 30 giorni?
- La paziente sta allattando?
- Il paziente ha ricevuto Avastin® (bevacizumab) per questa recidiva/progressione o nelle ultime 5 settimane?
- Il paziente ha una storia di precedente tumore maligno, escluso il carcinoma a cellule basali o squamose della pelle, con una sopravvivenza prevista inferiore a cinque anni?
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Braccio singolo
Toca 511 vettore/profarmaco Toca FC
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Tutti i pazienti riceveranno Toca 511, un vettore replicante retrovirale che esprime il gene della citosina deaminasi (CD).
La CD converte l'antimicotico 5-FC nel farmaco antitumorale 5-FU nelle cellule che sono state infettate dal vettore Toca 511.
A partire da circa 6 settimane dopo la somministrazione di Toca 511, i pazienti inizieranno cicli di Toca FC orale a intervalli prestabiliti, a seconda della coorte, durante lo studio di circa 30 settimane.
Altri nomi:
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tossicità limitanti la dose
Lasso di tempo: Due mesi
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Esclusi nausea, vomito e affaticamento, qualsiasi tossicità non ematologica di grado 3 o superiore o qualsiasi tossicità ematologica di grado 4 o superiore, ritenuti correlati a Toca 511 o alla combinazione Toca 511/Toca FC.
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Due mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Sopravvivenza complessiva dei soggetti
Lasso di tempo: Sopravvivenza globale, sopravvivenza globale a 6 mesi (OS6), 9 mesi (OS9) e 12 mesi (OS12)
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Sopravvivenza globale, sopravvivenza globale a 6 mesi (OS6), 9 mesi (OS9) e 12 mesi (OS12)
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS) dei soggetti
Lasso di tempo: PFS dei soggetti a 6 mesi (PFS-6)
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PFS dei soggetti a 6 mesi (PFS-6)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Timothy Cloughesy, MD, NO, University of California, Los Angeles
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ostertag D, Amundson KK, Lopez Espinoza F, Martin B, Buckley T, Galvao da Silva AP, Lin AH, Valenta DT, Perez OD, Ibanez CE, Chen CI, Pettersson PL, Burnett R, Daublebsky V, Hlavaty J, Gunzburg W, Kasahara N, Gruber HE, Jolly DJ, Robbins JM. Brain tumor eradication and prolonged survival from intratumoral conversion of 5-fluorocytosine to 5-fluorouracil using a nonlytic retroviral replicating vector. Neuro Oncol. 2012 Feb;14(2):145-59. doi: 10.1093/neuonc/nor199. Epub 2011 Nov 9.
- Cloughesy TF, Landolfi J, Vogelbaum MA, Ostertag D, Elder JB, Bloomfield S, Carter B, Chen CC, Kalkanis SN, Kesari S, Lai A, Lee IY, Liau LM, Mikkelsen T, Nghiemphu P, Piccioni D, Accomando W, Diago OR, Hogan DJ, Gammon D, Kasahara N, Kheoh T, Jolly DJ, Gruber HE, Das A, Walbert T. Durable complete responses in some recurrent high-grade glioma patients treated with Toca 511 + Toca FC. Neuro Oncol. 2018 Sep 3;20(10):1383-1392. doi: 10.1093/neuonc/noy075.
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Completamento primario
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Glioma
- Neoplasie, Neuroepiteliali
- Tumori neuroectodermici
- Neoplasie, cellule germinali ed embrionali
- Neoplasie, tessuto nervoso
- Glioblastoma
- Astrocitoma
- Oligodendrogliomi
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Antimetaboliti
- Agenti antimicotici
- Flucitosina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- Tg 511-11-01
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