Badanie retrowirusowego wektora replikującego w połączeniu z prolekiem w leczeniu pacjentów poddawanych operacji z powodu nawracającego złośliwego guza mózgu
Faza 1. badania bezpieczeństwa i tolerancji rosnącej dawki Toca 511, replikującego się retrowirusa wektora, podawanego pacjentom w czasie resekcji z powodu nawracającego glejaka wysokiego stopnia, a następnie leczenia Toca FC, przedłużone wydanie 5-FC
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90095
- UCLA
-
San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92093
- University of California at San Diego
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48202
- Henry Ford Hospital
-
-
New Jersey
-
Edison, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08820
- JFK Medical Center
-
Hackensack, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
- Ohio State University
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98122
- Swedish Neuroscience Institute
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria włączenia (należy na wszystkie odpowiedzieć „Tak”):
- Czy pacjent wyraził pisemną świadomą zgodę?
- Czy pacjent ma od 18 do 80 lat włącznie?
- Czy u pacjenta potwierdzono histologicznie HGG z nawrotem lub progresją po wstępnym ostatecznym leczeniu, takim jak operacja z radioterapią uzupełniającą i/lub chemioterapią lub bez (potwierdzone biopsją diagnostyczną lub rezonansem magnetycznym ze wzmocnieniem kontrastowym i oceniane według kryteriów Macdonalda)? Uwaga, jeśli pierwszy nawrót GBM zostanie udokumentowany za pomocą MRI, wymagana jest przerwa co najmniej 12 tygodni po zakończeniu wcześniejszej radioterapii, chyba że: i) histopatologiczne potwierdzenie nawrotu guza lub ii) nowe wzmocnienie w MRI poza dziedzinie radioterapii.
- Czy u pacjenta występuje pojedynczy nawrót/progresja guza HGG, którego największy wymiar wynosi ≤ 5 cm?
- Czy na podstawie oceny przedoperacyjnej nawrót/progresja guza kwalifikuje się do resekcji ≥ 80%?
- Czy pacjent zdecydował, że nie podda się leczeniu płytką Gliadel®?
- Czy stan sprawności pacjenta w skali Karnofsky'ego ≥ 70?
- Czy bezwzględna liczba neutrofili (ANC) u pacjenta wynosi ≥ 1500/mm3?
- Czy u pacjenta bezwzględna liczba limfocytów wynosi ≥ 500/mm3?
- Czy u pacjenta liczba płytek krwi wynosi ≥ 100 000/mm3?
- Czy pacjent ma Hgb ≥ 10 g/dl?
- Czy pacjent ma prawidłowy PT/PTT? (dopuszczalne poniżej normy PT/PTT)
- Czy szacunkowa szybkość filtracji kłębuszkowej u pacjenta wynosi co najmniej 50 ml/min (włącznie) według wzoru Cockcrofta-Gaulta?
- Czy u pacjenta aktywność AlAT < 3 razy przekracza górną granicę zakresu referencyjnego laboratorium, a stężenie bilirubiny całkowitej < 1,5 mg/dl?
- Jeśli pacjentka jest kobietą w wieku rozrodczym, czy miała ujemny wynik testu ciążowego z surowicy w ciągu ostatnich 21 dni?
- Czy pacjent jest skłonny stosować prezerwatywy jako środek antykoncepcyjny przez 6 miesięcy po otrzymaniu preparatu Toca 511 lub do czasu, gdy we krwi nie ma wirusa, w zależności od tego, który okres jest dłuższy. Jeśli pacjentka jest płodną kobietą, czy jest skłonna stosować antykoncepcję przez co najmniej 12 miesięcy?
- Czy pacjent chce i jest w stanie przestrzegać protokołu?
Kryteria wykluczenia (należy na wszystkie odpowiedzieć „Nie”):
- Czy pacjent otrzymał chemioterapię cytotoksyczną w ciągu ostatnich 3 tygodni (6 tygodni dla nitrozomoczników) od planowanego terminu operacji?
- Czy pacjent ma lub miał w ciągu ostatnich 4 tygodni jakąkolwiek infekcję wymagającą antybiotykoterapii, leczenia przeciwgrzybiczego lub przeciwwirusowego?
- Czy pacjent miał zabieg chirurgiczny w ciągu ostatnich 28 dni lub ranę chirurgiczną, która się nie zagoiła?
- Czy pacjent ma skazę krwotoczną lub czy pacjent musi przyjmować jakiekolwiek leki przeciwzakrzepowe lub przeciwpłytkowe, w tym NLPZ, których nie można zatrzymać do operacji?
- Czy pacjent ma historię alergii lub nietolerancji na flucytozynę?
- Czy pacjent jest nosicielem wirusa HIV?
- Czy pacjent cierpi na jakąkolwiek chorobę żołądkowo-jelitową, która uniemożliwia mu przyjmowanie lub wchłanianie flucytozyny?
- Czy pacjent otrzymał jakiekolwiek leczenie eksperymentalne w ciągu ostatnich 30 dni?
- Czy pacjentka karmi piersią?
- Czy pacjent otrzymał Avastin® (bevacizumab) z powodu tego nawrotu/progresji lub w ciągu ostatnich 5 tygodni?
- Czy u pacjenta występował w przeszłości nowotwór złośliwy, z wyłączeniem raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry, z oczekiwanym czasem przeżycia krótszym niż pięć lat?
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pojedyncze ramię
Wektor Toca 511/prolek Toca FC
|
Wszyscy pacjenci otrzymają Toca 511, replikujący się wektor retrowirusowy, który wyraża gen deaminazy cytozynowej (CD).
CD przekształca przeciwgrzybicze 5-FC w lek przeciwnowotworowy 5-FU w komórkach zakażonych wektorem Toca 511.
Rozpoczynając około 6 tygodni po podaniu Toca 511, pacjenci rozpoczną kursy doustnego Toca FC w określonych odstępach czasu, w zależności od kohorty, podczas około 30-tygodniowego badania.
Inne nazwy:
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Toksyczność ograniczająca dawkę
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
Z wyłączeniem nudności, wymiotów i zmęczenia, wszelkiej toksyczności niehematologicznej stopnia 3 lub wyższej lub jakiejkolwiek toksyczności hematologicznej stopnia 4 lub wyższego, które uważa się za związane z Toca 511 lub połączeniem Toca 511/Toca FC.
|
2 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Ogólne przeżycie badanych
Ramy czasowe: Całkowity czas przeżycia, całkowity czas przeżycia po 6 miesiącach (OS6), 9 miesiącach (OS9) i 12 miesiącach (OS12)
|
Całkowity czas przeżycia, całkowity czas przeżycia po 6 miesiącach (OS6), 9 miesiącach (OS9) i 12 miesiącach (OS12)
|
|
Przeżycie wolne od progresji (PFS) pacjentów
Ramy czasowe: PFS badanych po 6 miesiącach (PFS-6)
|
PFS badanych po 6 miesiącach (PFS-6)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Timothy Cloughesy, MD, NO, University of California, Los Angeles
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ostertag D, Amundson KK, Lopez Espinoza F, Martin B, Buckley T, Galvao da Silva AP, Lin AH, Valenta DT, Perez OD, Ibanez CE, Chen CI, Pettersson PL, Burnett R, Daublebsky V, Hlavaty J, Gunzburg W, Kasahara N, Gruber HE, Jolly DJ, Robbins JM. Brain tumor eradication and prolonged survival from intratumoral conversion of 5-fluorocytosine to 5-fluorouracil using a nonlytic retroviral replicating vector. Neuro Oncol. 2012 Feb;14(2):145-59. doi: 10.1093/neuonc/nor199. Epub 2011 Nov 9.
- Cloughesy TF, Landolfi J, Vogelbaum MA, Ostertag D, Elder JB, Bloomfield S, Carter B, Chen CC, Kalkanis SN, Kesari S, Lai A, Lee IY, Liau LM, Mikkelsen T, Nghiemphu P, Piccioni D, Accomando W, Diago OR, Hogan DJ, Gammon D, Kasahara N, Kheoh T, Jolly DJ, Gruber HE, Das A, Walbert T. Durable complete responses in some recurrent high-grade glioma patients treated with Toca 511 + Toca FC. Neuro Oncol. 2018 Sep 3;20(10):1383-1392. doi: 10.1093/neuonc/noy075.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Glejak
- Nowotwory neuroepitelialne
- Nowotwory neuroektodermalne
- Nowotwory, komórki rozrodcze i embrionalne
- Nowotwory, tkanka nerwowa
- Glejaka wielopostaciowego
- Gwiaździak
- Skąpodrzewiak
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Antymetabolity
- Środki przeciwgrzybicze
- Flucytozyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Tg 511-11-01
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .