Hodnocení lokálního předkondicionačního efektu u pacientů podstupujících kardiochirurgický výkon
EASY-TRIAL: Hodnocení lokálního předkondicionačního efektu u pacientů podstupujících kardiochirurgický výkon
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
- Do této studie budou zařazeni pacienti podstupující elektivní koronární arteriální bypass (CABG).
- K získání podobných distribucí v každé skupině se používá počítačový proces randomizace. Stratifikace bude provedena podle závažnosti onemocnění koronárních tepen, věku a pohlaví.
- Rutinní odběr krve bude proveden den před operací, stejně jako studie transtorakální echokardiografie (TTE) ke stanovení komorových objemů a funkce chlopní.
- Bude vyhodnocen modifikovaný dotazník kvality života v Minnesotě a tato data budou porovnána s daty o výsledcích za 30 dní, které byly testovány v ambulantním prostředí.
- Bude získán 12svodový elektrokardiogram. Pro posouzení způsobilosti a pro zajištění seskupení (stratifikace a randomizace) budou pacienti hodnoceni pomocí aditiva EuroSCORE. Pre-, intra- a pooperační (do 72 hodin) měření úniku enzymů myokardu bude provedeno standardními diagnostickými postupy (kardiální troponin T, CK-MB a celková kreatinkináza), stejně jako sériové elektrokardiogramy a echokardiogramy.
- Perioperační infarkt bude hodnocen jako vývoj nových perzistentních regionálních abnormalit pohybu stěny v echokardiografii spolu s elektrokardiografickými změnami a zvýšením CK-MB a novým PMI vlny Q.
- Sekvenční analýzy cytokinů (IL-1, IL-6, IL-8, IL-10, IL-17, VEGF a TNF-alfa) předoperačně, na začátku operace, na začátku ECC a 6,24 h a 30 dny po zastávce.
- Sériová kvantifikace globálního a regionálního pohybu stěny bude zaznamenávána pomocí TEE měření během operace.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Vienna, Rakousko, A-1090
- Medical University of Vienna
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí pacienti obou pohlaví a ve věku mezi 18 a 85 lety, u nichž je plánována operace, bez závažného matoucího onemocnění budou požádáni o účast ve studii.
- U způsobilých pacientů bude získán písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s nestabilní anginou pectoris a/nebo infarktem myokardu během posledních 30 dnů, stejně jako osoby s plánovanými souběžnými chlopenními intervencemi, budou vyloučeni. Vyloučeni budou také pacienti s maligním, závažným onemocněním jater, ledvin a plic
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: PICSO
PICSO (tlakem řízená intermitentní okluze koronárního sinu), speciální koronární sinusový katétr bude zaveden po úvodu do anestezie až do provedení bypassu.
|
PICSO (tlakem řízená intermitentní okluze koronárního sinu) bude použita v období před ECC.
Procedura PICSO bude provedena analogicky k retrográdní kardioplegii.
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: Řízení
normální postup přípravy bypassových štěpů.
Ekvivalentní doba před přechodem na Bypass je určena jako kontrolní období
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Snížení úniku enzymu měřeno pomocí AUC.
Časové okno: 72 hodin po zastávce
|
Únik enzymů (Troponin T, CK-MB) bude měřen předoperačně, na začátku operace, na začátku ECC v době reperfuze po příjezdu na JIP a 6, 12, 24, 48 a 72 hodin po operaci a bude vypočítána plocha pod křivkou (AUC do 72 hodin). Studujte hypotézy:
|
72 hodin po zastávce
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Kombinovaný cílový ukazatel hlavních nežádoucích kardiovaskulárních příhod (MACE) a mortality po 30 dnech.
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
|
Hodnoty N-terminales pro mozkový natriuretický peptid (NT-pro BNP) 1 den před operací a také 30 dní a 6 měsíců po operaci
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
|
Předoperační (1d) i pooperační (6, 12, 24, 48, 72 h, 30d) měření C-reaktivního proteinu (CRP)
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Werner Mohl, DDr, Medical University of Vienna, Abteilung für Herz-, Thoraxchirurgie
- Ředitel studie: Werner Mohl, DDr., Medical University of Vienna
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- EASY-TRIAL
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .