Bezpečnost a účinnost harmonického skalpelu při disekci krku
Bezpečnost a účinnost harmonického skalpelu při disekci krku: Prospektivní randomizovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Yoon Woo Koh, MD, PhD
- Telefonní číslo: 82-10-9097-0955
- E-mail: ywkohent@yuhs.ac
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Hyoung Shin Lee, MD
- Telefonní číslo: 82-10-2580-6851
- E-mail: hsleeent@yuhs.ac
Studijní místa
-
-
-
Seoul, Korejská republika, 120-752
- Nábor
- Yonsei University Severance Hospital
-
Kontakt:
- Yoon Woo Koh, MD, PhD
- Telefonní číslo: 82-10-9097-0955
- E-mail: ywkohent@yuhs.ac
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- předoperační diagnostika spinocelulárního karcinomu hlavy a krku
- operace jako počáteční léčba
Kritéria vyloučení:
- případy, kdy se ND vzorek nepodařilo oddělit od primárního nádoru
- chirurgie krku v minulosti
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Harmonický skalpel
Zakřivené nůžky Harmonic Focus® (Ethicon Endo-Surgery, Cincinnati, OH) byly použity pro vaskulární kontrolu operace bez ohledu na průměr cévy, s výjimkou případů, kdy bylo pro ligaci IJV nutné podvázání rukou nebo suturou nebo v případě, kdy krvácení nebylo kontrolováno elektrokoagulací.
|
Zakřivené nůžky Harmonic Focus® (Ethicon Endo-Surgery, Cincinnati, OH) byly použity pro vaskulární kontrolu operace bez ohledu na průměr cévy, s výjimkou případů, kdy bylo pro ligaci IJV nutné podvázání rukou nebo suturou nebo v případě, kdy krvácení nebylo kontrolováno pomocí elektrokoagulace
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: konvenční podvázání ruky
elektrokauterizace byla použita pro kontrolu malých cév a konvenční ruční podvázání bylo použito pro velké arteriální, žilní nebo lymfatické cévy.
|
elektrokauterizace byla použita pro kontrolu malých cév a konvenční ruční podvázání bylo použito pro velké arteriální, žilní nebo lymfatické cévy
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
počet odebraných lymfatických uzlin
Časové okno: kdy patolog vyšetří vzorek, což je do 1 týdne po operaci
|
počet odebraných lymfatických uzlin počítaných z lymfatické tukové tkáně po disekci krku
|
kdy patolog vyšetří vzorek, což je do 1 týdne po operaci
|
|
komplikace související s intraoperační operací
Časové okno: komplikované děje budou sledovány během operace, která trvá 60 min až 160 min dle rozsahu operace
|
tržné rány velkých cév, velké poranění nervů a průnik do přilehlých vitálních struktur, jako je průdušnice nebo jícen
|
komplikované děje budou sledovány během operace, která trvá 60 min až 160 min dle rozsahu operace
|
|
pooperační komplikace
Časové okno: účastníci budou sledováni po dobu 1 měsíce po operaci
|
krvácení, hematom, serom, chylózní prosakování a neurologické komplikace
|
účastníci budou sledováni po dobu 1 měsíce po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
provozní doba
Časové okno: kdy je pacientovi odebrán vzorek z krční disekce v průměrné době 60 min až 160 min dle rozsahu operace
|
Bude měřena doba od prvního zákroku po elevaci subplatyzmální laloky do odstranění vzorku z krční disekce
|
kdy je pacientovi odebrán vzorek z krční disekce v průměrné době 60 min až 160 min dle rozsahu operace
|
|
intraoperační krvácení
Časové okno: Částka bude odhadnuta na konci operace v průměrné době 60 min až 160 min dle rozsahu operace
|
Změří se odhadovaná krevní ztráta z odběrové lahve pro sací drén (ml).
|
Částka bude odhadnuta na konci operace v průměrné době 60 min až 160 min dle rozsahu operace
|
|
celkové množství drenáže
Časové okno: odhadem do odstranění drenážní trubice v průměru 4 až 7 dnů podle rozsahu operace
|
celkové množství odtoku se odhaduje ze sběrné láhve uzavřeného odtoku (ml)
|
odhadem do odstranění drenážní trubice v průměru 4 až 7 dnů podle rozsahu operace
|
|
trvání umístění drenáže
Časové okno: odhadem v 6:00 denně, do odstranění drénu v průměru za 4 až 7 dní podle rozsahu operace
|
množství odtoku zachyceného v odtokové láhvi se odhaduje denně (ml)
|
odhadem v 6:00 denně, do odstranění drénu v průměru za 4 až 7 dní podle rozsahu operace
|
|
dny pobytu v nemocnici
Časové okno: doloženo při odchodu pacienta z nemocnice v průměru za 10 až 28 dnů podle rozsahu operace
|
délka pobytu v nemocnici po dnech
|
doloženo při odchodu pacienta z nemocnice v průměru za 10 až 28 dnů podle rozsahu operace
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Erisen L, Basel B, Irdesel J, Zarifoglu M, Coskun H, Basut O, Tezel I, Hizalan I, Onart S. Shoulder function after accessory nerve-sparing neck dissections. Head Neck. 2004 Nov;26(11):967-71. doi: 10.1002/hed.20095.
- McCarus SD. Physiologic mechanism of the ultrasonically activated scalpel. J Am Assoc Gynecol Laparosc. 1996 Aug;3(4):601-8. doi: 10.1016/s1074-3804(05)80174-4.
- Jemal A, Bray F, Center MM, Ferlay J, Ward E, Forman D. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin. 2011 Mar-Apr;61(2):69-90. doi: 10.3322/caac.20107. Epub 2011 Feb 4. Erratum In: CA Cancer J Clin. 2011 Mar-Apr;61(2):134.
- BuSaba NY, Schaumberg DA. Predictors of prolonged length of stay after major elective head and neck surgery. Laryngoscope. 2007 Oct;117(10):1756-63. doi: 10.1097/MLG.0b013e3180de4d85.
- Patel RS, McCluskey SA, Goldstein DP, Minkovich L, Irish JC, Brown DH, Gullane PJ, Lipa JE, Gilbert RW. Clinicopathologic and therapeutic risk factors for perioperative complications and prolonged hospital stay in free flap reconstruction of the head and neck. Head Neck. 2010 Oct;32(10):1345-53. doi: 10.1002/hed.21331.
- Smith TL, Smith JM. Electrosurgery in otolaryngology-head and neck surgery: principles, advances, and complications. Laryngoscope. 2001 May;111(5):769-80. doi: 10.1097/00005537-200105000-00004.
- Roth JH, Urbaniak JR, Boswick JM. Comparison of suture ligation, bipolar cauterization, and hemoclip ligation in the management of small branching vessels in a rat model. J Reconstr Microsurg. 1984 Jul;1(1):7-9. doi: 10.1055/s-2007-1007047.
- Ellman BR. New instrument for rapid hemostasis and division of small vessels. Am J Surg. 1982 Jun;143(6):772-3. doi: 10.1016/0002-9610(82)90058-7.
- Amaral JF. Laparoscopic cholecystectomy in 200 consecutive patients using an ultrasonically activated scalpel. Surg Laparosc Endosc. 1995 Aug;5(4):255-62.
- Rothenberg SS. Laparoscopic splenectomy using the harmonic scalpel. J Laparoendosc Surg. 1996 Mar;6 Suppl 1:S61-3.
- Koh YW, Park JH, Lee SW, Choi EC. The harmonic scalpel technique without supplementary ligation in total thyroidectomy with central neck dissection: a prospective randomized study. Ann Surg. 2008 Jun;247(6):945-9. doi: 10.1097/SLA.0b013e31816bcd61.
- Markkanen-Leppanen M, Pitkaranta A. Parotidectomy using the Harmonic scalpel. Laryngoscope. 2004 Feb;114(2):381-2. doi: 10.1097/00005537-200402000-00038. No abstract available.
- Siperstein AE, Berber E, Morkoyun E. The use of the harmonic scalpel vs conventional knot tying for vessel ligation in thyroid surgery. Arch Surg. 2002 Feb;137(2):137-42. doi: 10.1001/archsurg.137.2.137.
- Miccoli P, Materazzi G, Fregoli L, Panicucci E, Kunz-Martinez W, Berti P. Modified lateral neck lymphadenectomy: prospective randomized study comparing harmonic scalpel with clamp-and-tie technique. Otolaryngol Head Neck Surg. 2009 Jan;140(1):61-4. doi: 10.1016/j.otohns.2008.10.003.
- Walen SG, Rudmik LR, Dixon E, Matthews TW, Nakoneshny SC, Dort JC. The utility of the harmonic scalpel in selective neck dissection: a prospective, randomized trial. Otolaryngol Head Neck Surg. 2011 Jun;144(6):894-9. doi: 10.1177/0194599811403874. Epub 2011 Mar 31.
- Gall AM, Sessions DG, Ogura JH. Complications following surgery for cancer of the larynx and hypopharynx. Cancer. 1977 Feb;39(2):624-31. doi: 10.1002/1097-0142(197702)39:23.0.co;2-7.
- Yarington CT Jr, Yonkers AJ, Beddoe GM. Radical neck dissection. Mortality and morbidity. Arch Otolaryngol. 1973 Apr;97(4):306-8. doi: 10.1001/archotol.1973.00780010316003. No abstract available.
- Hambley R, Hebda PA, Abell E, Cohen BA, Jegasothy BV. Wound healing of skin incisions produced by ultrasonically vibrating knife, scalpel, electrosurgery, and carbon dioxide laser. J Dermatol Surg Oncol. 1988 Nov;14(11):1213-7. doi: 10.1111/j.1524-4725.1988.tb03478.x.
- Mantke R, Halangk W, Habermann A, Peters B, Konrad S, Guenther M, Lippert H. Efficacy and safety of 5-mm-diameter bipolar and ultrasonic shears for cutting carotid arteries of the hybrid pig. Surg Endosc. 2011 Feb;25(2):577-85. doi: 10.1007/s00464-010-1224-6. Epub 2010 Jul 8.
- Emam TA, Cuschieri A. How safe is high-power ultrasonic dissection? Ann Surg. 2003 Feb;237(2):186-91. doi: 10.1097/01.SLA.0000048454.11276.62.
- Fazan VP, da Silva JH, Borges CT, Ribeiro RA, Caetano AG, Filho OA. An anatomical study on the lingual-facial trunk. Surg Radiol Anat. 2009 Apr;31(4):267-70. doi: 10.1007/s00276-008-0439-x. Epub 2008 Nov 13.
- Williams MA, Nicolaides AN. Predicting the normal dimensions of the internal and external carotid arteries from the diameter of the common carotid. Eur J Vasc Surg. 1987 Apr;1(2):91-6. doi: 10.1016/s0950-821x(87)80004-x.
- Cappiello J, Piazza C, Giudice M, De Maria G, Nicolai P. Shoulder disability after different selective neck dissections (levels II-IV versus levels II-V): a comparative study. Laryngoscope. 2005 Feb;115(2):259-63. doi: 10.1097/01.mlg.0000154729.31281.da.
- El Ghani F, Van Den Brekel MW, De Goede CJ, Kuik J, Leemans CR, Smeele LE. Shoulder function and patient well-being after various types of neck dissections. Clin Otolaryngol Allied Sci. 2002 Oct;27(5):403-8. doi: 10.1046/j.1365-2273.2002.00604.x.
- Celik B, Coskun H, Kumas FF, Irdesel J, Zarifoglu M, Erisen L, Onart S. Accessory nerve function after level 2b-preserving selective neck dissection. Head Neck. 2009 Nov;31(11):1496-501. doi: 10.1002/hed.21112.
- Shin YS, Koh YW, Kim SH, Choi EC. The efficacy of the harmonic scalpel in neck dissection: a prospective randomized study. Laryngoscope. 2013 Apr;123(4):904-9. doi: 10.1002/lary.23704. Epub 2012 Dec 3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 1-2011-0014
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .