Systém ALFApump versus standardní péče při léčbě ascitu
Systém ALFApump® versus velkoobjemová paracentéza v léčbě refrakterního ascitu. Multicentrická randomizovaná kontrolovaná studie.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Clichy, Paris, Francie
- Hopital Beaujon
-
Toulouse, Francie
- Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse
-
-
-
-
-
Padova, Itálie
- Azienda Ospedaliera di Padova
-
-
-
-
-
Vienna, Rakousko
- Vienna General Hospital and Medical School, AKH
-
-
-
-
-
Bristol, Spojené království
- Bristol Royal Infirmary
-
London, Spojené království, NW3 2QG
- Royal Free Hospital
-
-
-
-
-
Barcelona, Španělsko
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži a netěhotné ženy (stanoveno těhotenským testem v séru) ve věku ≥ 18 let. Ženy ve fertilním věku musí být připraveny v průběhu studie používat alespoň 1 účinnou (≤ 1% míra selhání) metodu antikoncepce.
- Cirhóza jater definovaná histologickými a/nebo klinickými a/nebo radiologickými kritérii
- Přítomný refrakterní nebo recidivující ascites a vyžadující periodickou velkoobjemovou paracentézu (velký objem definovaný jako > 5 l v souladu s klinickými pokyny EASL, European Association for the Study of the Liver, která doporučuje odebrání 5 l by mělo urychlit podání albuminu).
- Schopnost dát písemný informovaný souhlas, ochotu dodržovat studijní postupy a schopnost obsluhovat zařízení
Kritéria vyloučení:
- Gastrointestinální krvácení za posledních 7 dní
- Renální selhání definované jako sérový kreatinin vyšší nebo rovný 2 mg/dl
- Těžká koagulopatie definovaná jako protrombinový čas o více než 40 % delší než horní hranice normálu (stanoveno lokálně).
- Počet krevních destiček nižší než 40 000 /ul, pokud není v době operace podána trombocytární terapie
- Klinický důkaz recidivující bakteriální peritonitidy, definované jako 2 nebo více epizod za posledních 6 měsíců nebo jedna epizoda za poslední 2 týdny.
- Klinický důkaz opakujících se infekcí močových cest, definovaných jako 2 nebo více epizod za posledních 6 měsíců nebo jedna epizoda za poslední 2 týdny.
- Klinický průkaz lokalizovaného ascitu.
- Pokročilý hepatokarcinom, definovaný jako ten, který překračuje milánská kritéria.
- Obstrukční uropatie, zbytkový objem moči přesahující 100 ml nebo jakákoliv anomálie močového měchýře, která by mohla kontraindikovat implantaci zařízení.
- Souběžně implantované s jakýmkoli jiným aktivním implantabilním zdravotnickým zařízením, včetně, ale bez omezení na, kardiostimulátoru nebo kardioverteru defibrilátoru.
- Těhotné ženy nebo ženy, které očekávají těhotenství během období studie
- Pacienti v současné době zařazeni do jiné intervenční klinické studie
- Jiné doprovodné onemocnění nebo stav, který pravděpodobně významně sníží očekávanou délku života nebo představuje riziko anestetika (např. středně těžké až těžké městnavé srdeční selhání)
- Známá přítomnost viru lidské imunodeficience (HIV)
- Imunomodulační léčba (včetně azothioprinu, methotrexátu, anti-TNF terapií) použitá během posledních 4 měsíců
- Známá nebo suspektní jaterní nebo extrahepatální malignita, pokud není adekvátně léčena nebo v úplné remisi po dobu ≥ 3 let
- BMI > 40 představuje riziko pro chirurgii a tunelové linky
- Pacienti s kontraindikacemi pro celkovou anestezii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: ALFApumpa odstranění ascitu
Odstranění ascitu
|
Implantovaná pumpa ALFA, která odstraňuje produkovaný ascites podle naprogramovaného plánu
Ostatní jména:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Velkoobjemová paracentéza pro odstranění ascitu
Odstranění ascitu
|
Velkoobjemová paracentéza – standardní péče, odstranění ascitu dle potřeby pacienta
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez paracentézy
Časové okno: 6 měsíců
|
Přežití bez paracentézy, definované jako doba do první velké objemové terapeutické paracentézy > 5 litrů
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
|
Kvalita života
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
|
Tělesná hmotnost
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
|
Non-inferiorita komplikace související s cirhózou ve skupině pacientů léčených systémem ALFApump
Časové okno: 6 měsíců
|
Komplikace související s cirhózou
|
6 měsíců
|
|
Nutriční profil
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
|
Využití zdrojů
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
|
Posoudit potřebu opakované evakuační paracentézy
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Rajiv Jalan, Professor, UCL Institute of Hepatology, Royal Free Hospital, London
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Stepanova M, Nader F, Bureau C, Adebayo D, Elkrief L, Valla D, Peck-Radosavljevic M, McCune A, Vargas V, Simon-Talero M, Cordoba J, Angeli P, Rossi S, MacDonald S, Capel J, Jalan R, Younossi ZM. Patients with refractory ascites treated with alfapump(R) system have better health-related quality of life as compared to those treated with large volume paracentesis: the results of a multicenter randomized controlled study. Qual Life Res. 2018 Jun;27(6):1513-1520. doi: 10.1007/s11136-018-1813-8. Epub 2018 Feb 19.
- Bureau C, Adebayo D, Chalret de Rieu M, Elkrief L, Valla D, Peck-Radosavljevic M, McCune A, Vargas V, Simon-Talero M, Cordoba J, Angeli P, Rosi S, MacDonald S, Malago M, Stepanova M, Younossi ZM, Trepte C, Watson R, Borisenko O, Sun S, Inhaber N, Jalan R. Alfapump(R) system vs. large volume paracentesis for refractory ascites: A multicenter randomized controlled study. J Hepatol. 2017 Nov;67(5):940-949. doi: 10.1016/j.jhep.2017.06.010. Epub 2017 Jun 21. Erratum In: J Hepatol. 2018 Jan 29;: J Hepatol. 2020 Mar;72(3):595-596.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2012-AAR-005
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .