Sistema ALFApump rispetto allo standard di cura nel trattamento dell'ascite
Sistema ALFApump® contro paracentesi di grande volume nel trattamento dell'ascite refrattaria. Uno studio controllato randomizzato multicentrico.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Vienna, Austria
- Vienna General Hospital and Medical School, AKH
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Clichy, Paris, Francia
- Hopital Beaujon
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Toulouse, Francia
- Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse
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Padova, Italia
- Azienda Ospedaliera di Padova
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Bristol, Regno Unito
- Bristol Royal Infirmary
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London, Regno Unito, NW3 2QG
- Royal Free Hospital
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Barcelona, Spagna
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschi e femmine non gravide (determinate dal test di gravidanza su siero) ≥ 18 anni di età. Le donne in età fertile devono essere preparate a utilizzare almeno 1 metodo contraccettivo efficace (≤ 1% di tasso di fallimento) durante il corso dello studio
- Cirrosi epatica definita da criteri istologici e/o clinici e/o radiologici
- Presentare ascite refrattaria o ricorrente e richiedere una paracentesi periodica di grande volume (grande volume definito come > 5 L in accordo con la guida clinica dell'EASL, Associazione europea per lo studio del fegato, che raccomanda la sospensione di 5 L dovrebbe precipitare la somministrazione di albumina).
- In grado di fornire il consenso informato scritto, disposto a rispettare le procedure dello studio e capacità di utilizzare il dispositivo
Criteri di esclusione:
- Emorragia gastrointestinale negli ultimi 7 giorni
- Insufficienza renale definita come creatinina sierica superiore o uguale a 2 mg/dl
- Grave coagulopatia definita come tempo di protrombina superiore del 40% in più rispetto al limite superiore della norma (come determinato localmente).
- Conta piastrinica inferiore a 40000 /uL a meno che non venga somministrata terapia piastrinica al momento dell'intervento chirurgico
- Evidenza clinica di peritonite batterica ricorrente, definita come 2 o più episodi negli ultimi 6 mesi o un singolo episodio nelle ultime 2 settimane.
- Evidenza clinica di infezioni urinarie ricorrenti, definite come 2 o più episodi negli ultimi 6 mesi o un singolo episodio nelle ultime 2 settimane.
- Evidenza clinica di ascite loculata.
- Epatocarcinoma avanzato, definito come uno che supera i criteri di Milano.
- Uropatia ostruttiva, volume urinario residuo superiore a 100 ml o qualsiasi anomalia della vescica che potrebbe controindicare l'impianto del dispositivo.
- Contemporaneamente impiantato con qualsiasi altro dispositivo medico impiantabile attivo, inclusi, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, pacemaker cardiaco o defibrillatore cardioverter.
- Donne incinte o donne che prevedono una gravidanza durante il periodo di studio
- Pazienti attualmente arruolati in un altro studio clinico interventistico
- Altre malattie o condizioni concomitanti che possono ridurre significativamente l'aspettativa di vita o presentare un rischio anestetico (ad esempio, insufficienza cardiaca congestizia da moderata a grave)
- Presenza nota del virus dell'immunodeficienza umana (HIV)
- Trattamento immunomodulatore (comprese azotioprina, metotrexato, terapie anti-TNF) utilizzato negli ultimi 4 mesi
- Tumore maligno epatico o extraepatico noto o sospetto, a meno che non sia adeguatamente trattato o in remissione completa da ≥ 3 anni
- BMI> 40 che presenta un rischio per la chirurgia e le linee tunnellizzate
- Pazienti con controindicazioni per l'anestesia generale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: ALFApump rimozione di ascite
Rimozione di ascite
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Pompa ALFA impiantata, rimuovendo l'ascite prodotta secondo il programma programmato
Altri nomi:
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ACTIVE_COMPARATORE: Paracentesi di grande volume per la rimozione di ascite
Rimozione di ascite
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Paracentesi di grande volume - standard di cura, rimozione dell'ascite in base alle necessità del paziente
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza libera da paracentesi
Lasso di tempo: 6 mesi
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Sopravvivenza libera da paracentesi, definita come tempo alla prima paracentesi terapeutica di grande volume > 5 litri
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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Qualità della vita
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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Peso corporeo
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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Non inferiorità delle complicanze correlate alla cirrosi nel gruppo di pazienti trattati con il sistema ALFApump
Lasso di tempo: 6 mesi
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Complicanze legate alla cirrosi
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6 mesi
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Profilo nutrizionale
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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Utilizzo delle risorse
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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Valutare la necessità di ripetere la paracentesi da evacuazione
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Rajiv Jalan, Professor, UCL Institute of Hepatology, Royal Free Hospital, London
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Stepanova M, Nader F, Bureau C, Adebayo D, Elkrief L, Valla D, Peck-Radosavljevic M, McCune A, Vargas V, Simon-Talero M, Cordoba J, Angeli P, Rossi S, MacDonald S, Capel J, Jalan R, Younossi ZM. Patients with refractory ascites treated with alfapump(R) system have better health-related quality of life as compared to those treated with large volume paracentesis: the results of a multicenter randomized controlled study. Qual Life Res. 2018 Jun;27(6):1513-1520. doi: 10.1007/s11136-018-1813-8. Epub 2018 Feb 19.
- Bureau C, Adebayo D, Chalret de Rieu M, Elkrief L, Valla D, Peck-Radosavljevic M, McCune A, Vargas V, Simon-Talero M, Cordoba J, Angeli P, Rosi S, MacDonald S, Malago M, Stepanova M, Younossi ZM, Trepte C, Watson R, Borisenko O, Sun S, Inhaber N, Jalan R. Alfapump(R) system vs. large volume paracentesis for refractory ascites: A multicenter randomized controlled study. J Hepatol. 2017 Nov;67(5):940-949. doi: 10.1016/j.jhep.2017.06.010. Epub 2017 Jun 21. Erratum In: J Hepatol. 2018 Jan 29;: J Hepatol. 2020 Mar;72(3):595-596.
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Inizio studio (EFFETTIVO)
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2012-AAR-005
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