ALFApump System Versus Standard of Care i ascites-behandling
ALFApump® System versus Large Volume Paracentese i behandling af refraktær ascites. En multicenter randomiseret kontrolleret undersøgelse.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bristol, Det Forenede Kongerige
- Bristol Royal Infirmary
-
London, Det Forenede Kongerige, NW3 2QG
- Royal Free Hospital
-
-
-
-
-
Clichy, Paris, Frankrig
- Hopital Beaujon
-
Toulouse, Frankrig
- Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse
-
-
-
-
-
Padova, Italien
- Azienda Ospedaliera di Padova
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
-
-
-
-
Vienna, Østrig
- Vienna General Hospital and Medical School, AKH
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd og ikke-gravide kvinder (bestemt ved serumgraviditetstest) ≥ 18 år. Kvinder i den fødedygtige alder skal være forberedt på at bruge mindst 1 effektiv (≤ 1 % fejlrate) præventionsmetode i løbet af undersøgelsen
- Levercirrose defineret af histologiske og/eller kliniske og/eller radiologiske kriterier
- Præsenterer refraktær eller recidiverende ascites og kræver periodisk storvolumen paracentese (stort volumen defineret som > 5 L for at være i overensstemmelse med den kliniske vejledning fra EASL, European Association for the Study of the Lever, som anbefaler tilbagetrækning af 5 L bør udløse administration af albumin).
- I stand til at give skriftligt informeret samtykke, villig til at overholde undersøgelsesprocedurer og evne til at betjene enheden
Ekskluderingskriterier:
- Gastrointestinal blødning i løbet af de sidste 7 dage
- Nyresvigt defineret som serumkreatinin højere end eller lig med 2 mg/dl
- Alvorlig koagulopati defineret som protrombintid større end 40 % mere end øvre grænse for normal (som bestemt lokalt).
- Blodpladetal på mindre end 40.000 /uL, medmindre trombocytbehandling gives på operationstidspunktet
- Klinisk evidens for tilbagevendende bakteriel peritonitis, defineret som 2 eller flere episoder i løbet af de sidste 6 måneder eller en enkelt episode inden for de sidste 2 uger.
- Klinisk tegn på tilbagevendende urinvejsinfektioner, defineret som 2 eller flere episoder i løbet af de sidste 6 måneder eller en enkelt episode inden for de sidste 2 uger.
- Klinisk bevis for lokaliseret ascites.
- Avanceret hepatokarcinom, defineret som et, der overstiger Milanos kriterier.
- Obstruktiv uropati, resterende urinvolumen på over 100 ml eller enhver blæreanomali, som kan kontraindicere implantation af enheden.
- Samtidig implanteret med enhver anden aktiv implanterbar medicinsk enhed, inklusive, men ikke begrænset til, pacemaker eller cardioverter-defibrillator.
- Gravide kvinder eller kvinder, der forventer graviditet i løbet af undersøgelsesperioden
- Patienter, der i øjeblikket er indskrevet i en anden interventionel klinisk undersøgelse
- Anden samtidig sygdom eller tilstand, der sandsynligvis reducerer den forventede levetid væsentligt eller udgør en risiko for anæstesi (f.eks. moderat til svær kongestiv hjertesvigt)
- Kendt tilstedeværelse af humant immundefektvirus (HIV)
- Immunmodulerende behandling (herunder azothioprin, methotrexat, anti-TNF-behandlinger) anvendt inden for de sidste 4 måneder
- Kendt eller mistænkt lever- eller ekstrahepatisk malignitet, medmindre den er tilstrækkeligt behandlet eller i fuldstændig remission i ≥ 3 år
- BMI > 40 udgør en risiko for operation og tunnelerede linjer
- Patienter med kontraindikationer for generel anæstesi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: ALFApumpe fjernelse af ascites
Fjernelse af ascites
|
Implanteret ALFApumpe, fjerner produceret ascites i henhold til programmeret tidsplan
Andre navne:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Stor volumen paracentese til fjernelse af ascites
Fjernelse af ascites
|
Stor volumen paracentese - standardbehandling, fjernelse af ascites i henhold til patientens behov
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Paracentese fri overlevelse
Tidsramme: 6 måneder
|
Paracentese-fri overlevelse, defineret som tid til første store volumen terapeutisk paracentese > 5 liter
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overlevelse
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Livskvalitet
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Kropsvægt
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Non-inferioritet af skrumpelever relateret komplikation i patientgruppen behandlet med ALFApumpe-systemet
Tidsramme: 6 måneder
|
Skrumpelever-relaterede komplikationer
|
6 måneder
|
|
Ernæringsprofil
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Ressourceudnyttelse
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Vurder behovet for gentagen evakuering paracentese
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rajiv Jalan, Professor, UCL Institute of Hepatology, Royal Free Hospital, London
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Stepanova M, Nader F, Bureau C, Adebayo D, Elkrief L, Valla D, Peck-Radosavljevic M, McCune A, Vargas V, Simon-Talero M, Cordoba J, Angeli P, Rossi S, MacDonald S, Capel J, Jalan R, Younossi ZM. Patients with refractory ascites treated with alfapump(R) system have better health-related quality of life as compared to those treated with large volume paracentesis: the results of a multicenter randomized controlled study. Qual Life Res. 2018 Jun;27(6):1513-1520. doi: 10.1007/s11136-018-1813-8. Epub 2018 Feb 19.
- Bureau C, Adebayo D, Chalret de Rieu M, Elkrief L, Valla D, Peck-Radosavljevic M, McCune A, Vargas V, Simon-Talero M, Cordoba J, Angeli P, Rosi S, MacDonald S, Malago M, Stepanova M, Younossi ZM, Trepte C, Watson R, Borisenko O, Sun S, Inhaber N, Jalan R. Alfapump(R) system vs. large volume paracentesis for refractory ascites: A multicenter randomized controlled study. J Hepatol. 2017 Nov;67(5):940-949. doi: 10.1016/j.jhep.2017.06.010. Epub 2017 Jun 21. Erratum In: J Hepatol. 2018 Jan 29;: J Hepatol. 2020 Mar;72(3):595-596.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2012-AAR-005
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .