System ALFApump a standard opieki w leczeniu wodobrzusza
System ALFApump® a paracenteza o dużej objętości w leczeniu wodobrzusza opornego na leczenie. Wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Vienna, Austria
- Vienna General Hospital and Medical School, AKH
-
-
-
-
-
Clichy, Paris, Francja
- Hopital Beaujon
-
Toulouse, Francja
- Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse
-
-
-
-
-
Barcelona, Hiszpania
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
-
-
-
-
Padova, Włochy
- Azienda Ospedaliera di Padova
-
-
-
-
-
Bristol, Zjednoczone Królestwo
- Bristol Royal Infirmary
-
London, Zjednoczone Królestwo, NW3 2QG
- Royal Free Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni i kobiety niebędące w ciąży (określone na podstawie testu ciążowego z surowicy) w wieku ≥ 18 lat. Kobiety w wieku rozrodczym muszą być przygotowane do stosowania co najmniej 1 skutecznej (≤ 1% wskaźnik niepowodzeń) metody antykoncepcji w trakcie badania
- Marskość wątroby zdefiniowana na podstawie kryteriów histologicznych i/lub klinicznych i/lub radiologicznych
- Z opornym na leczenie lub nawracającym wodobrzuszem wymagającym okresowej paracentezy o dużej objętości (duża objętość zdefiniowana jako > 5 l zgodnie z wytycznymi klinicznymi EASL, European Association for the Study of the Liver, która zaleca wycofanie 5 l w celu przyspieszenia podania albuminy).
- Zdolność do wyrażenia świadomej zgody na piśmie, gotowość do przestrzegania procedur badania i umiejętność obsługi urządzenia
Kryteria wyłączenia:
- Krwawienie z przewodu pokarmowego w ciągu ostatnich 7 dni
- Niewydolność nerek zdefiniowana jako stężenie kreatyniny w surowicy większe lub równe 2 mg/dl
- Ciężka koagulopatia zdefiniowana jako czas protrombinowy dłuższy o ponad 40% od górnej granicy normy (określonej lokalnie).
- Liczba płytek krwi mniejsza niż 40 000 /uL, chyba że w czasie operacji zastosowano terapię płytkową
- Dowody kliniczne nawracającego bakteryjnego zapalenia otrzewnej, zdefiniowane jako 2 lub więcej epizodów w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub pojedynczy epizod w ciągu ostatnich 2 tygodni.
- Kliniczne dowody nawracających infekcji dróg moczowych, zdefiniowane jako 2 lub więcej epizodów w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub pojedynczy epizod w ciągu ostatnich 2 tygodni.
- Kliniczne dowody zlokalizowanego wodobrzusza.
- Zaawansowany rak wątroby, zdefiniowany jako taki, który przekracza kryteria mediolańskie.
- Uropatia zaporowa, zalegająca objętość moczu przekraczająca 100 ml lub jakakolwiek anomalia pęcherza moczowego, która może stanowić przeciwwskazanie do implantacji urządzenia.
- Równocześnie wszczepione z jakimkolwiek innym aktywnym wszczepialnym wyrobem medycznym, w tym między innymi z rozrusznikiem serca lub kardiowerterem-defibrylatorem.
- Kobiety w ciąży lub kobiety spodziewające się ciąży w okresie badania
- Pacjenci obecnie włączeni do innego interwencyjnego badania klinicznego
- Inne współistniejące choroby lub stany, które mogą znacznie skrócić oczekiwaną długość życia lub stwarzać ryzyko związane ze znieczuleniem (np. umiarkowana do ciężkiej zastoinowa niewydolność serca)
- Znana obecność ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV)
- Leczenie immunomodulujące (w tym azotioprina, metotreksat, terapie anty-TNF) stosowane w ciągu ostatnich 4 miesięcy
- Rozpoznany lub podejrzewany nowotwór złośliwy wątroby lub pozawątrobowy, chyba że jest odpowiednio leczony lub w całkowitej remisji przez ≥ 3 lata
- BMI > 40 stanowiący zagrożenie dla operacji i linii tunelowanych
- Pacjenci z przeciwwskazaniami do znieczulenia ogólnego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Pompa ALFA do usuwania wodobrzusza
Usunięcie wodobrzusza
|
Wszczepiona pompa ALFA, usuwająca powstałe wodobrzusze zgodnie z zaprogramowanym harmonogramem
Inne nazwy:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Paracenteza o dużej objętości do usuwania wodobrzusza
Usunięcie wodobrzusza
|
Paracenteza wielkoobjętościowa - standard postępowania, usuwanie wodobrzusza w zależności od potrzeb pacjenta
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie bez paracentezy
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Przeżycie wolne od paracentezy, definiowane jako czas do pierwszej paracentezy terapeutycznej o dużej objętości > 5 litrów
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przetrwanie
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
|
Jakość życia
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
|
Masy ciała
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
|
Non-inferiority powikłań związanych z marskością wątroby w grupie pacjentów leczonych systemem ALFApump
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Powikłania związane z marskością wątroby
|
6 miesięcy
|
|
Profil żywieniowy
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
|
Wykorzystanie zasobów
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
|
Ocenić potrzebę powtórnej paracentezy ewakuacyjnej
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Rajiv Jalan, Professor, UCL Institute of Hepatology, Royal Free Hospital, London
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Stepanova M, Nader F, Bureau C, Adebayo D, Elkrief L, Valla D, Peck-Radosavljevic M, McCune A, Vargas V, Simon-Talero M, Cordoba J, Angeli P, Rossi S, MacDonald S, Capel J, Jalan R, Younossi ZM. Patients with refractory ascites treated with alfapump(R) system have better health-related quality of life as compared to those treated with large volume paracentesis: the results of a multicenter randomized controlled study. Qual Life Res. 2018 Jun;27(6):1513-1520. doi: 10.1007/s11136-018-1813-8. Epub 2018 Feb 19.
- Bureau C, Adebayo D, Chalret de Rieu M, Elkrief L, Valla D, Peck-Radosavljevic M, McCune A, Vargas V, Simon-Talero M, Cordoba J, Angeli P, Rosi S, MacDonald S, Malago M, Stepanova M, Younossi ZM, Trepte C, Watson R, Borisenko O, Sun S, Inhaber N, Jalan R. Alfapump(R) system vs. large volume paracentesis for refractory ascites: A multicenter randomized controlled study. J Hepatol. 2017 Nov;67(5):940-949. doi: 10.1016/j.jhep.2017.06.010. Epub 2017 Jun 21. Erratum In: J Hepatol. 2018 Jan 29;: J Hepatol. 2020 Mar;72(3):595-596.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2012-AAR-005
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .