cKIT, BRAF/NRAS mutace u pokročilého melanomu: klinický výsledek v reakci na inhibitory tyrosinkinázy - projekt KitMel (KitMel)
Východiska: Metastatický melanom má devastující prognózu a je jednou z hlavních příčin úmrtí na rakovinu u mladých pacientů. Doposud bylo dostupných terapií málo a nespolehlivých, ale nedávné pochopení molekulárních drah melanomů zlepšilo jejich klasifikaci a byly navrženy nové klinické strategie.
Počáteční studie ukázaly, že mutace B-Raf/N-Ras (respektive V600E a Q61) jsou nejčastější změnou přítomnou u 70 až 80 % melanomů, které charakterizují kůže s poškozením způsobeným chronickým sluncem (CSD). Patří mezi ně povrchově se šířící melanomy (SSM) a nodulární melanomy (NM). Jiné studie ukázaly, že c-Kit mutace jsou v současnosti převládající aktivační mutací (20 - 40 %) u akro-lentiginózních melanomů (ALM), mukózních melanomů (MM) a melanomů vznikajících na kůži CSD. Vzorec mutace c-Kit je složitější, přičemž jsou ovlivněny čtyři exony, což vede k různým mutacím, jejichž výskyt a biologický dopad jsou méně dokumentovány.
Genetické změny BRAF/NRAS neustále pohánějí buněčný růst a jsou tak atraktivními cíli. S inhibitorem BRAF, který se zaměřuje na mutovanou formu V600E BRAF, bylo skutečně dosaženo velkolepých výsledků. Data z onemocnění GIST odhalila, že různé mutace c-Kit modulují odlišně funkci c-Kit a odpověď na cílené terapie.
Protože cílená terapie c-Kit je kritickým klinickým problémem, výzkumníci se zaměřili na identifikaci nejčastějších mutací přítomných v naší populaci, aby navrhli vhodný screeningový test a upravili terapii.
Metody: Bude vyšetřeno 250 vzorků melanomu odpovídajících homogenní bělošské populaci (Bretaň, Francie). Exony c-Kit 11, 13, 17 a 18 budou sekvenovány (přímé sekvenování a pyrosekvenování, pokud je to možné). Počet kopií c-Kit bude kvantifikován pomocí q-PCR a hladina c-Kit stanovena imunohistochemicky (IHC, CD117). Vzorky budou také analyzovány na mutace B-Raf v kodonu 464, 466, 469 a 600 a na mutace N-Ras v kodonu 12, 13 a 61 (Pyrosequencing).
Očekávané výsledky:
Celkově vzato, vyšetřovatelé očekávají, že současná genetická analýza nádorů od pacientů s pokročilým melanomem nejprve zdokumentuje typ a frekvenci mutací cKit, potvrdí či nepotvrdí, že mutace BRAF, NRAS a cKit se vzájemně vylučují a dokumentuje jejich přerozdělení v podtypy melanomů. Tato studie nakonec výzkumníkům napoví, jak dobře budou pacienti reagovat na terapii, která se zaměřuje na proteiny podporující růst BRAF/NRAS a cKIT.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Bretagne
-
Rennes, Bretagne, Francie, 35033
- Rennes University Hospital
-
Rennes, Bretagne, Francie, 35000
- Centre Eugene Marquis
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- melanom
- bílá kavkazská populace
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: melanom
|
sekvenování
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Exony c-Kit 11, 13, 17 a 18 budou sekvenovány (přímé sekvenování a pyrosekvenování, pokud je to možné)
Časové okno: Den 1
|
Exony c-Kit 11, 13, 17 a 18 budou sekvenovány (přímé sekvenování a pyrosekvenování, pokud je to možné)
|
Den 1
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
hladina c-Kit stanovená imunohistochemicky
Časové okno: Den 1
|
hladina c-Kit stanovená imunohistochemicky
|
Den 1
|
|
Vzorky budou také analyzovány na mutace B-Raf v kodonu 464, 466, 469 a 600 a na mutace N-Ras v kodonu 12, 13 a 61 (Pyrosequencing).
Časové okno: Den 1
|
Vzorky budou také analyzovány na mutace B-Raf v kodonu 464, 466, 469 a 600 a na mutace N-Ras v kodonu 12, 13 a 61 (Pyrosequencing).
|
Den 1
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Marie-Dominique Galibert, PU-PH, Rennes University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- LOC/10-16 - KitMel
- 2010-A01310-39 (Jiný identifikátor: AFSSAPS)
- 10/43-785 (Jiný identifikátor: CPP Ouest V (Rennes))
- 11.272 (Jiný identifikátor: CCTIRS)
- 911305 (Jiný identifikátor: CNIL)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .