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cKIT, BRAF/NRAS-Mutationen bei fortgeschrittenem Melanom: Klinisches Ergebnis als Reaktion auf Tyrosinkinase-Inhibitoren – KitMel-Projekt (KitMel)

22. Mai 2023 aktualisiert von: Rennes University Hospital

Hintergrund: Das metastasierte Melanom hat eine verheerende Prognose und ist eine der häufigsten Krebstodesursachen bei jungen Patienten. Bisher gab es nur wenige und unzuverlässige Therapien, aber das neuere Verständnis der molekularen Signalwege von Melanomen hat ihre Klassifizierung verbessert, und es wurden neue klinische Strategien vorgeschlagen.

Erste Studien zeigten, dass B-Raf/N-Ras-Mutationen (bzw. V600E bzw. Q61) die häufigste Veränderung sind, die bei 70 bis 80 % der Melanome vorhanden ist und nicht chronisch sonneninduzierte Hautschäden (CSD) kennzeichnet. Dazu gehören Superficial Spreading Melanome (SSM) und noduläre Melanome (NM). Andere Studien zeigten, dass c-Kit-Mutationen derzeit die vorherrschende aktivierende Mutation (20 - 40 %) bei akrolentiginösen Melanomen (ALM), schleimigen Melanomen (MM) und bei Melanomen sind, die auf CSD-Haut entstehen. Das c-Kit-Mutationsmuster ist komplexer, da vier Exons betroffen sind, was zu unterschiedlichen Mutationen führt, deren Inzidenz und biologische Auswirkungen weniger dokumentiert sind.

BRAF/NRAS-Genveränderungen treiben ständig das Zellwachstum voran und sind somit attraktive Ziele. Tatsächlich wurden mit dem BRAF-Inhibitor, der auf die V600E BRAF-mutierte Form abzielt, spektakuläre Ergebnisse erzielt. Daten aus der GIST-Krankheit zeigten, dass die verschiedenen c-Kit-Mutationen die c-Kit-Funktion und das Ansprechen auf zielgerichtete Therapien unterschiedlich modulieren.

Da die zielgerichtete c-Kit-Therapie ein kritisches klinisches Problem darstellt, wollten die Forscher die häufigsten Mutationen in unserer Population identifizieren, um einen geeigneten Screening-Test vorzuschlagen und die Therapie anzupassen.

Methoden: 250 Melanomproben, die einer homogenen weiß-kaukasischen Bevölkerung (Bretagne, Frankreich) entsprechen, werden gescreent. c-Kit-Exons 11, 13, 17 und 18 werden sequenziert (direkte Sequenzierung und Pyrosequenzierung, wenn möglich). Die c-Kit-Kopienzahl wird durch q-PCR quantifiziert und der c-Kit-Spiegel wird durch Immunhistochemie (IHC, CD117) bestimmt. Die Proben werden auch auf B-Raf-Mutationen in Codon 464, 466, 469 und 600 und auf N-Ras-Mutationen in Codon 12, 13 und 61 (Pyrosequencing) analysiert.

Erwartete Ergebnisse:

Insgesamt gehen die Forscher davon aus, dass die vorliegende genetische Analyse der Tumore von Patienten mit fortgeschrittenem Melanom zunächst die Art und Häufigkeit von cKit-Mutationen dokumentieren, bestätigen oder nicht bestätigen wird, dass sich BRAF-, NRAS- und cKit-Mutationen gegenseitig ausschließen, und ihre Verteilung in den Tumoren dokumentieren wird Subtypen von Melanomen. Schließlich wird diese Studie den Forschern Aufschluss darüber geben, wie gut Patienten auf eine Therapie ansprechen, die auf die wachstumsfördernden Proteine ​​BRAF/NRAS und cKIT abzielt.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

288

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Bretagne
      • Rennes, Bretagne, Frankreich, 35033
        • Rennes University Hospital
      • Rennes, Bretagne, Frankreich, 35000
        • Centre Eugene Marquis

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Melanom
  • weiße kaukasische Bevölkerung

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Diagnose
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Sonstiges: Melanom
Sequenzierung

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
c-Kit-Exons 11, 13, 17 und 18 werden sequenziert (direkte Sequenzierung und Pyrosequenzierung, wenn möglich)
Zeitfenster: Tag 1
c-Kit-Exons 11, 13, 17 und 18 werden sequenziert (direkte Sequenzierung und Pyrosequenzierung, wenn möglich)
Tag 1

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
c-Kit-Spiegel, bestimmt durch Immunhistochemie
Zeitfenster: Tag 1
c-Kit-Spiegel, bestimmt durch Immunhistochemie
Tag 1
Die Proben werden auch auf B-Raf-Mutationen in Codon 464, 466, 469 und 600 und auf N-Ras-Mutationen in Codon 12, 13 und 61 (Pyrosequencing) analysiert.
Zeitfenster: Tag 1
Die Proben werden auch auf B-Raf-Mutationen in Codon 464, 466, 469 und 600 und auf N-Ras-Mutationen in Codon 12, 13 und 61 (Pyrosequencing) analysiert.
Tag 1

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Marie-Dominique Galibert, PU-PH, Rennes University Hospital

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Januar 2011

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. März 2012

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Februar 2014

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

21. Februar 2012

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

1. März 2012

Zuerst gepostet (Schätzen)

2. März 2012

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

24. Mai 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

22. Mai 2023

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • LOC/10-16 - KitMel
  • 2010-A01310-39 (Andere Kennung: AFSSAPS)
  • 10/43-785 (Andere Kennung: CPP Ouest V (Rennes))
  • 11.272 (Andere Kennung: CCTIRS)
  • 911305 (Andere Kennung: CNIL)

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