cKIT, BRAF/NRAS-mutationer i avanceret melanom: Klinisk resultat som svar på tyrosinkinasehæmmere - KitMel-projektet (KitMel)
Baggrund: Metastatisk melanom har en ødelæggende prognose og er en af de vigtigste årsager til kræftdød hos unge patienter. Indtil nu var tilgængelige terapier få og upålidelige, men nyere forståelse af melanomers molekylære veje har forbedret deres klassificering, og nye kliniske strategier er blevet foreslået.
Indledende undersøgelser viste, at B-Raf/N-Ras-mutationer (henholdsvis V600E og Q61) er den hyppigste ændring, der er til stede i 70 til 80 % af melanomer, der karakteriserer ikke-kronisk solinduceret skadehud (CSD). Disse omfatter overfladiske spredningsmelanomer (SSM) og nodulære melanomer (NM). Andre undersøgelser viste, at c-Kit-mutationer i øjeblikket er den dominerende aktiverende mutation (20-40 %) i Acro-Lentiginous Melanomer (ALM), Slimhindemelanomer (MM) og i melanomer, der opstår på CSD-hud. c-Kit mutationsmønsteret er mere komplekst med fire exoner, der påvirkes, hvilket fører til forskellige mutationer, hvis forekomst og biologiske påvirkning er mindre dokumenteret.
BRAF/NRAS-genetiske ændringer driver konstant cellevækst og er således attraktive mål. Der er faktisk opnået spektakulære resultater med BRAF-hæmmeren, der retter sig mod den V600E BRAF-muterede form. Data fra GIST-sygdom afslørede, at de forskellige c-Kit-mutationer modulerer forskelligt c-Kit-funktionen og responsen på målrettede terapier.
Fordi målrettet c-Kit-terapi er et kritisk klinisk problem, sigtede efterforskerne at identificere de hyppigste mutationer, der er til stede i vores befolkning, for at foreslå passende screeningstest og tilpasse terapien.
Metoder: 250 melanomprøver svarende til en homogen hvid-kaukasisk population (Bretagne, Frankrig) vil blive screenet. c-Kit exonerne 11, 13, 17 og 18 vil blive sekventeret (direkte sekventering og pyrosequencing, når det er muligt). c-Kit kopinummer vil blive kvantificeret ved q-PCR og niveau af c-Kit bestemt ved immunhistokemi (IHC, CD117). Prøver vil også blive analyseret for B-Raf mutationer i codon 464, 466, 469 og 600, og for N-Ras mutationer i codon 12, 13 og 61 (Pyrosequencing).
Forventede resultater:
Tilsammen forventer efterforskerne, at den nuværende genetiske analyse af tumorerne fra patienter med fremskreden melanom først vil dokumentere typen og hyppigheden af cKit-mutationer, vil bekræfte eller ej, at BRAF-, NRAS- og cKit-mutationer er gensidigt eksklusive og dokumentere deres opdeling i melanomer undertyper. Endelig vil denne undersøgelse give forskerne et fingerpeg om, hvor godt patienter vil reagere på en terapi, der er rettet mod de vækstfremmende proteiner BRAF/NRAS og cKIT.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Bretagne
-
Rennes, Bretagne, Frankrig, 35033
- Rennes University Hospital
-
Rennes, Bretagne, Frankrig, 35000
- Centre Eugene Marquis
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- melanom
- hvid kaukasisk befolkning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: melanom
|
sekventering
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
c-Kit exonerne 11, 13, 17 og 18 vil blive sekventeret (direkte sekventering og pyrosequencing, når det er muligt)
Tidsramme: Dag 1
|
c-Kit exonerne 11, 13, 17 og 18 vil blive sekventeret (direkte sekventering og pyrosequencing, når det er muligt)
|
Dag 1
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
niveau af c-Kit bestemt ved immunhistokemi
Tidsramme: Dag 1
|
niveau af c-Kit bestemt ved immunhistokemi
|
Dag 1
|
|
Prøver vil også blive analyseret for B-Raf mutationer i codon 464, 466, 469 og 600, og for N-Ras mutationer i codon 12, 13 og 61 (Pyrosequencing).
Tidsramme: Dag 1
|
Prøver vil også blive analyseret for B-Raf mutationer i codon 464, 466, 469 og 600, og for N-Ras mutationer i codon 12, 13 og 61 (Pyrosequencing).
|
Dag 1
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marie-Dominique Galibert, PU-PH, Rennes University Hospital
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- LOC/10-16 - KitMel
- 2010-A01310-39 (Anden identifikator: AFSSAPS)
- 10/43-785 (Anden identifikator: CPP Ouest V (Rennes))
- 11.272 (Anden identifikator: CCTIRS)
- 911305 (Anden identifikator: CNIL)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .