Účinnost Aquamantys pro snížení transfuzí s intermuskulárním přístupem napřed na zádech Totální endoprotéza kyčle (Aquamantys)
Otevřená, randomizovaná, zaslepená studie k vyhodnocení účinnosti systému Aquamantys pro snížení požadavků na transfuzi spojených s intermuskulárním přístupem na přední straně na zádech (ASI) u totální artroplastiky kyčle (THA)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ohio
-
New Albany, Ohio, Spojené státy, 43054
- Joint Implant Surgeons, Inc.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podstoupení primární jednostranné totální endoprotézy kyčelního kloubu předním intermuskulárním přístupem na zádech
- Pacient je ochoten a schopen dokončit všechny následné návštěvy po 6 týdnech a 1 roce
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s již existující známou koagulopatií
- Pacienti na chronické léčbě Coumadinem (Warfarinem).
- Pacienti léčení erytropoetinem kvůli anémii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Aquamantys Malleable Bipolar Sealer
U 100 náhodně zařazených pacientů bude provedena primární totální endoprotéza kyčelního kloubu předním intermuskulárním přístupem vleže na zádech s pomocí Aquamantys Malleable Bipolar Sealer with Light.
|
Primární THA prostřednictvím přístupu ASI bude provedeno pomocí Aquamantys Malleable Bipolar Sealer.
Aquamantys je bipolární zařízení, které kombinuje radiofrekvenční energii a fyziologický roztok, aby jemně dosáhlo cílové tkáně a poskytlo biomechanické těsnění.
Fyziologický roztok působí jako kanál, který umožňuje energii proniknout do tkáně od 1 do 2 mm, kde se přeměňuje kolagen, čímž se zajišťuje utěsnění.
Fyziologický roztok také pomáhá ochladit tkáň, což umožňuje šetrnou manipulaci s tkání a eliminuje černý uhlík, který je portem pro infekci.
Chirurg používá Aquamantys k asistenci při disekci tkáně, kauterizaci cév a k předběžnému ošetření tukového polštáře před pouzdrem před excizí, k ošetření celého předního pouzdra kyčle před excizí, ošetření mokvajících kostních povrchů nepokrytých implantátem.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Standardní léčba
100 náhodně zařazených pacientů podstoupí primární totální endoprotézu kyčelního kloubu předním intermuskulárním přístupem vleže na zádech za pomoci standardního elektrokauteru.
|
Primární totální endoprotéza kyčelního kloubu předním intermuskulárním přístupem na zádech bude provedena za pomoci standardního elektrokauteru.
Elektrokauter se používá při pitvě tkáně a ke kauterizaci krvácejících cév.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Peroperační změna hladiny hemoglobinu
Časové okno: Od až 30 dnů před operací až po pooperační den 1
|
Všichni pacienti budou peroperačně podstupovat rutinní laboratorní práci.
Pro tento protokol nebudou nutné žádné další studie.
Hladina hemoglobinu bude nejprve měřena předoperačně v době předvstupního vyšetření, které musí být provedeno ne více než 30 dní před operací, a poté bude změřena první pooperační den.
Tyto dvě hladiny budou porovnány za účelem posouzení poklesu hladiny hemoglobinu v důsledku chirurgického zákroku.
|
Od až 30 dnů před operací až po pooperační den 1
|
|
Požadavek na perioperační krevní transfuzi
Časové okno: Od začátku chirurgického zákroku do propuštění z nemocnice, které trvá v průměru 2 dny a může být až 1 týden po operaci
|
Budou zaznamenávány požadavky na peroperační krevní transfuzi, včetně transfuzí podaných během chirurgického výkonu a po celou dobu akutní hospitalizace.
|
Od začátku chirurgického zákroku do propuštění z nemocnice, které trvá v průměru 2 dny a může být až 1 týden po operaci
|
|
Peroperační ztráta krve
Časové okno: Od začátku chirurgického zákroku až po propuštění z nemocnice, které v průměru trvá 2 dny a může trvat až 1 týden
|
Anesteziologické a ošetřovatelské záznamy budou monitorovány na ztrátu krve během operace a po operaci prostřednictvím výstupu z drénu.
Odtoky budou taženy denně v 06:00 a měřeny.
|
Od začátku chirurgického zákroku až po propuštění z nemocnice, které v průměru trvá 2 dny a může trvat až 1 týden
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozvoj komplikací v ráně, ať už na hospitalizaci nebo po propuštění
Časové okno: Hodnocení rány bude probíhat každý pooperační den v nemocnici (v průměru 2 dny až 1 týden), po 6 týdnech a 1 roce.
|
Péče o ránu bude vyhodnocena navrženou osobou, která bude zaslepena vůči randomizaci.
Rána bude hodnocena na drenáž, erytém a ekchymózu.
Kromě toho bude hojení ran hodnoceno jako: Hojení lépe, než se očekávalo, Podle očekávání nebo Horší, než se očekávalo.
Hodnocení rány bude probíhat každý pooperační den v nemocnici (průměrně 2 dny), po 6 týdnech a po 1 roce.
|
Hodnocení rány bude probíhat každý pooperační den v nemocnici (v průměru 2 dny až 1 týden), po 6 týdnech a 1 roce.
|
|
Délka pobytu
Časové okno: Od přijetí až po propuštění z nemocnice (průměrně 2 dny, až 1 týden)
|
Bude zaznamenána délka akutní hospitalizace.
|
Od přijetí až po propuštění z nemocnice (průměrně 2 dny, až 1 týden)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Keith R Berend, MD, Joint Implant Surgeons, Inc.
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Barsoum WK, Klika AK, Murray TG, Higuera C, Lee HH, Krebs VE. Prospective randomized evaluation of the need for blood transfusion during primary total hip arthroplasty with use of a bipolar sealer. J Bone Joint Surg Am. 2011 Mar 16;93(6):513-8. doi: 10.2106/JBJS.J.00036.
- Zeh A, Messer J, Davis J, Vasarhelyi A, Wohlrab D. The Aquamantys system--an alternative to reduce blood loss in primary total hip arthroplasty? J Arthroplasty. 2010 Oct;25(7):1072-7. doi: 10.1016/j.arth.2009.10.008. Epub 2010 Jan 22.
- Mankin KP, Moore CA, Miller LE, Block JE. Hemostasis with a bipolar sealer during surgical correction of adolescent idiopathic scoliosis. J Spinal Disord Tech. 2012 Jul;25(5):259-63. doi: 10.1097/BSD.0b013e3182334ec5.
- Morris MJ, Berend KR, Lombardi AV Jr. Hemostasis in anterior supine intermuscular total hip arthroplasty: pilot study comparing standard electrocautery and a bipolar sealer. Surg Technol Int. 2010 Oct;20:352-6.
- Marulanda GA, Ulrich SD, Seyler TM, Delanois RE, Mont MA. Reductions in blood loss with a bipolar sealer in total hip arthroplasty. Expert Rev Med Devices. 2008 Mar;5(2):125-31. doi: 10.1586/17434440.5.2.125.
- Marulanda GA, Ragland PS, Seyler TM, Mont MA. Reductions in blood loss with use of a bipolar sealer for hemostasis in primary total knee arthroplasty. Surg Technol Int. 2005;14:281-6.
- Marulanda GA, Krebs VE, Bierbaum BE, Goldberg VM, Ries M, Ulrich SD, Seyler TM, Mont MA. Hemostasis using a bipolar sealer in primary unilateral total knee arthroplasty. Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2009 Dec;38(12):E179-83.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Nekróza
- Onemocnění imunitního systému
- Autoimunitní onemocnění
- Rány a zranění
- Vrozené vady
- Onemocnění kloubů
- Nemoci pohybového aparátu
- Revmatická onemocnění
- Nemoci pojivové tkáně
- Artritida
- Nemoci kostí
- Zranění kyčle
- Muskuloskeletální abnormality
- Dislokace kloubů
- Osteoartróza
- Artritida, revmatoidní
- Dislokace kyčle
- Vývojová dysplazie kyčle
- Dislokace kyčle, vrozená
- Osteoartróza, kyčle
- Osteonekróza
- Deformace kloubů, získané
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 20091312
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .