Eficácia do Aquamantys na Redução de Transfusões com Abordagem Intermuscular Supina Anterior Artroplastia Total do Quadril (Aquamantys)
Estudo aberto, randomizado e cego para avaliar a eficácia do sistema Aquamantys para reduzir os requisitos de transfusão associados à abordagem intermuscular anterior-supina (ASI) para artroplastia total do quadril (ATQ)
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Ohio
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New Albany, Ohio, Estados Unidos, 43054
- Joint Implant Surgeons, Inc.
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Submetidos a artroplastia total de quadril unilateral primária via abordagem intermuscular supina anterior
- O paciente deseja e é capaz de concluir todas as consultas de acompanhamento em 6 semanas e 1 ano
Critério de exclusão:
- Pacientes com coagulopatia pré-existente conhecida
- Pacientes em terapia crônica com Coumadin (varfarina)
- Pacientes recebendo terapia com eritropoietina para anemia
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Selante Bipolar Maleável Aquamantys
Em 100 pacientes designados aleatoriamente, a artroplastia total primária do quadril por meio de uma abordagem intermuscular supina anterior será realizada com a ajuda do Aquamantys Maleable Bipolar Sealer with Light.
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A ATQ primária por meio da abordagem ASI será realizada usando o Aquamantys Malleable Bipolar Sealer.
O Aquamantys é um dispositivo bipolar que combina energia de radiofrequência e solução salina para alcançar suavemente o tecido alvo e fornecer uma vedação biomecânica.
A solução salina atua como um conduto para permitir que a energia penetre no tecido de 1 a 2 mm onde o colágeno é transformado, proporcionando assim a vedação.
A solução salina também ajuda a resfriar o tecido, o que permite um manuseio suave do tecido, eliminando o carvão preto que é uma porta para infecções.
O cirurgião usa o Aquamantys para auxiliar na dissecação de tecidos, cauterizar vasos e pré-tratar a almofada de gordura na frente da cápsula antes da excisão, tratar toda a cápsula anterior do quadril antes da excisão, tratar superfícies ósseas exsudativas não cobertas por um implante.
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Tratamento Padrão
100 pacientes aleatoriamente designados serão submetidos a artroplastia total primária do quadril por meio da abordagem intermuscular supina anterior realizada com o auxílio de eletrocautério padrão.
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A artroplastia total primária do quadril por meio de uma abordagem intermuscular supina anterior será realizada com o auxílio de eletrocautério padrão.
O eletrocautério é usado na dissecção de tecidos e para cauterizar vasos hemorrágicos.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alteração perioperatória no nível de hemoglobina
Prazo: De até 30 dias de pré-operatório até o 1º dia de pós-operatório
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Todos os pacientes serão submetidos a exames laboratoriais de rotina no período perioperatório.
Nenhum estudo adicional será necessário para este protocolo.
O nível de hemoglobina será medido primeiro no pré-operatório no momento do teste de pré-admissão, que deve ser realizado não mais que 30 dias antes da cirurgia, e então medido no primeiro dia pós-operatório.
Os dois níveis serão comparados para avaliar a diminuição do nível de hemoglobina decorrente da intervenção cirúrgica.
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De até 30 dias de pré-operatório até o 1º dia de pós-operatório
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Requisito de Transfusão de Sangue Perioperatório
Prazo: Desde o início da intervenção cirúrgica até a alta hospitalar, que dura em média 2 dias, podendo chegar até 1 semana de pós-operatório
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Os requisitos de transfusão sanguínea perioperatória serão registrados, incluindo transfusões administradas durante a intervenção cirúrgica e durante toda a internação aguda.
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Desde o início da intervenção cirúrgica até a alta hospitalar, que dura em média 2 dias, podendo chegar até 1 semana de pós-operatório
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Perda Sanguínea Perioperatória
Prazo: Do início da intervenção cirúrgica até a alta hospitalar, que dura em média 2 dias e pode chegar a 1 semana
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Os registros de anestesia e enfermagem serão monitorados quanto à perda de sangue no intraoperatório e no pós-operatório por meio de saída de dreno.
Os drenos serão puxados diariamente às 0600 e medidos.
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Do início da intervenção cirúrgica até a alta hospitalar, que dura em média 2 dias e pode chegar a 1 semana
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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O desenvolvimento de complicações na ferida, seja como paciente internado ou após a alta
Prazo: As avaliações das feridas ocorrerão a cada dia de pós-operatório no hospital (média de 2 dias e até 1 semana), em 6 semanas e 1 ano.
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O tratamento da ferida será avaliado por uma pessoa designada que não terá conhecimento da randomização.
A ferida será avaliada quanto à drenagem, eritema e equimose.
Além disso, a cicatrização da ferida será pontuada como: Cicatrização melhor do que o esperado, Conforme o esperado ou Pior do que o esperado.
As avaliações das feridas ocorrerão a cada dia de pós-operatório no hospital (média de 2 dias), em 6 semanas e 1 ano.
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As avaliações das feridas ocorrerão a cada dia de pós-operatório no hospital (média de 2 dias e até 1 semana), em 6 semanas e 1 ano.
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Duração da estadia
Prazo: Da admissão até a alta hospitalar (média de 2 dias, até 1 semana)
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A duração da internação aguda será registrada.
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Da admissão até a alta hospitalar (média de 2 dias, até 1 semana)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Keith R Berend, MD, Joint Implant Surgeons, Inc.
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Barsoum WK, Klika AK, Murray TG, Higuera C, Lee HH, Krebs VE. Prospective randomized evaluation of the need for blood transfusion during primary total hip arthroplasty with use of a bipolar sealer. J Bone Joint Surg Am. 2011 Mar 16;93(6):513-8. doi: 10.2106/JBJS.J.00036.
- Zeh A, Messer J, Davis J, Vasarhelyi A, Wohlrab D. The Aquamantys system--an alternative to reduce blood loss in primary total hip arthroplasty? J Arthroplasty. 2010 Oct;25(7):1072-7. doi: 10.1016/j.arth.2009.10.008. Epub 2010 Jan 22.
- Mankin KP, Moore CA, Miller LE, Block JE. Hemostasis with a bipolar sealer during surgical correction of adolescent idiopathic scoliosis. J Spinal Disord Tech. 2012 Jul;25(5):259-63. doi: 10.1097/BSD.0b013e3182334ec5.
- Morris MJ, Berend KR, Lombardi AV Jr. Hemostasis in anterior supine intermuscular total hip arthroplasty: pilot study comparing standard electrocautery and a bipolar sealer. Surg Technol Int. 2010 Oct;20:352-6.
- Marulanda GA, Ulrich SD, Seyler TM, Delanois RE, Mont MA. Reductions in blood loss with a bipolar sealer in total hip arthroplasty. Expert Rev Med Devices. 2008 Mar;5(2):125-31. doi: 10.1586/17434440.5.2.125.
- Marulanda GA, Ragland PS, Seyler TM, Mont MA. Reductions in blood loss with use of a bipolar sealer for hemostasis in primary total knee arthroplasty. Surg Technol Int. 2005;14:281-6.
- Marulanda GA, Krebs VE, Bierbaum BE, Goldberg VM, Ries M, Ulrich SD, Seyler TM, Mont MA. Hemostasis using a bipolar sealer in primary unilateral total knee arthroplasty. Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2009 Dec;38(12):E179-83.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Necrose
- Doenças do sistema imunológico
- Doenças autoimunes
- Ferimentos e Lesões
- Anomalias congénitas
- Doenças articulares
- Doenças musculoesqueléticas
- Doenças Reumáticas
- Doenças do Tecido Conjuntivo
- Artrite
- Doenças ósseas
- Lesões do quadril
- Anormalidades musculoesqueléticas
- Luxações articulares
- Osteoartrite
- Artrite, Reumatóide
- Luxação do quadril
- Displasia do Desenvolvimento do Quadril
- Luxação do Quadril Congênita
- Osteoartrite, Quadril
- Osteonecrose
- Deformidades articulares adquiridas
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 20091312
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