Eficacia de Aquamantys para reducir las transfusiones con artroplastia total de cadera con abordaje intermuscular supino anterior (Aquamantys)
Estudio abierto, aleatorizado y ciego para evaluar la eficacia del sistema Aquamantys para reducir los requisitos de transfusión asociados con el abordaje intermuscular anterior-supino (ASI) para la artroplastia total de cadera (THA)
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Ohio
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New Albany, Ohio, Estados Unidos, 43054
- Joint Implant Surgeons, Inc.
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Someterse a una artroplastia total de cadera unilateral primaria a través del abordaje intermuscular supino anterior
- El paciente está dispuesto y es capaz de completar todas las visitas de seguimiento a las 6 semanas y al año
Criterio de exclusión:
- Pacientes con coagulopatía conocida preexistente
- Pacientes en tratamiento crónico con Coumadin (warfarina)
- Pacientes que reciben tratamiento con eritropoyetina para la anemia.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Sellador bipolar maleable Aquamantys
En 100 pacientes asignados al azar, se realizará una artroplastia total de cadera primaria a través de un abordaje intermuscular supino anterior con la ayuda del sellador bipolar maleable con luz Aquamantys.
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La ATC primaria a través del abordaje ASI se realizará con el sellador bipolar maleable Aquamantys.
El Aquamantys es un dispositivo bipolar que combina energía de radiofrecuencia y solución salina para llegar suavemente al tejido objetivo y proporcionar un sello biomecánico.
La solución salina actúa como un conducto para permitir que la energía penetre en el tejido de 1 a 2 mm donde el colágeno se transforma proporcionando así el sello.
La solución salina también ayuda a enfriar el tejido, lo que permite una manipulación cuidadosa del tejido, eliminando el carbón negro que es un puerto para la infección.
El cirujano utiliza Aquamantys para ayudar en la disección de tejido, cauterizar vasos y pretratar la almohadilla de grasa frente a la cápsula antes de la escisión, para tratar toda la cápsula anterior de la cadera antes de la escisión, tratar superficies óseas que rezuman no cubiertas por un implante.
Otros nombres:
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Comparador activo: Tratamiento estándar
100 pacientes asignados aleatoriamente se someterán a una artroplastia total de cadera primaria a través del abordaje intermuscular supino anterior realizado con la ayuda de electrocauterio estándar.
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La artroplastia total de cadera primaria a través de un abordaje intermuscular supino anterior se realizará con la ayuda de un electrocauterio estándar.
El electrocauterio se utiliza en la disección de tejidos y para cauterizar vasos sangrantes.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio perioperatorio en el nivel de hemoglobina
Periodo de tiempo: Desde hasta 30 días preoperatorios hasta el día 1 postoperatorio
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Todos los pacientes se someterán a análisis de laboratorio de rutina en el perioperatorio.
No serán necesarios estudios adicionales para este protocolo.
El nivel de hemoglobina se medirá primero antes de la operación en el momento de la prueba previa al ingreso, que se debe realizar no más de 30 días antes de la cirugía, y luego se medirá el primer día postoperatorio.
Se compararán los dos niveles para evaluar la disminución del nivel de hemoglobina resultante de la intervención quirúrgica.
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Desde hasta 30 días preoperatorios hasta el día 1 postoperatorio
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Requisito de transfusión de sangre perioperatoria
Periodo de tiempo: Desde el inicio de la intervención quirúrgica hasta el alta hospitalaria, que en promedio son 2 días y puede ser hasta 1 semana postoperatoria
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Se registrarán los requisitos de transfusión de sangre perioperatoria, incluidas las transfusiones administradas durante la intervención quirúrgica y durante la estancia aguda en el hospital.
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Desde el inicio de la intervención quirúrgica hasta el alta hospitalaria, que en promedio son 2 días y puede ser hasta 1 semana postoperatoria
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Pérdida de sangre perioperatoria
Periodo de tiempo: Desde el inicio de la intervención quirúrgica hasta el alta hospitalaria, que promedia 2 días y puede llegar hasta 1 semana
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Se controlarán los registros de anestesia y de enfermería para determinar la pérdida de sangre durante la operación y después de la operación a través de la salida del drenaje.
Los drenajes se sacarán diariamente a las 0600 y se medirán.
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Desde el inicio de la intervención quirúrgica hasta el alta hospitalaria, que promedia 2 días y puede llegar hasta 1 semana
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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El desarrollo de complicaciones en la herida, ya sea como paciente hospitalizado o después del alta.
Periodo de tiempo: Las evaluaciones de heridas se realizarán cada día postoperatorio en el hospital (promedio de 2 días y hasta 1 semana), a las 6 semanas y al año.
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El cuidado de las heridas será evaluado por una persona designada que no conocerá la aleatorización.
Se evaluará la herida en busca de drenaje, eritema y equimosis.
Además, la curación de la herida se calificará como: Curación mejor de lo esperado, Como se esperaba o Peor de lo esperado.
Las evaluaciones de la herida se realizarán cada día postoperatorio en el hospital (promedio de 2 días), a las 6 semanas y al año.
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Las evaluaciones de heridas se realizarán cada día postoperatorio en el hospital (promedio de 2 días y hasta 1 semana), a las 6 semanas y al año.
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Duración de la estancia
Periodo de tiempo: Desde el ingreso hasta el alta hospitalaria (promedio 2 días, hasta 1 semana)
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Se registrará la duración de la estancia hospitalaria aguda.
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Desde el ingreso hasta el alta hospitalaria (promedio 2 días, hasta 1 semana)
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Keith R Berend, MD, Joint Implant Surgeons, Inc.
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Barsoum WK, Klika AK, Murray TG, Higuera C, Lee HH, Krebs VE. Prospective randomized evaluation of the need for blood transfusion during primary total hip arthroplasty with use of a bipolar sealer. J Bone Joint Surg Am. 2011 Mar 16;93(6):513-8. doi: 10.2106/JBJS.J.00036.
- Zeh A, Messer J, Davis J, Vasarhelyi A, Wohlrab D. The Aquamantys system--an alternative to reduce blood loss in primary total hip arthroplasty? J Arthroplasty. 2010 Oct;25(7):1072-7. doi: 10.1016/j.arth.2009.10.008. Epub 2010 Jan 22.
- Mankin KP, Moore CA, Miller LE, Block JE. Hemostasis with a bipolar sealer during surgical correction of adolescent idiopathic scoliosis. J Spinal Disord Tech. 2012 Jul;25(5):259-63. doi: 10.1097/BSD.0b013e3182334ec5.
- Morris MJ, Berend KR, Lombardi AV Jr. Hemostasis in anterior supine intermuscular total hip arthroplasty: pilot study comparing standard electrocautery and a bipolar sealer. Surg Technol Int. 2010 Oct;20:352-6.
- Marulanda GA, Ulrich SD, Seyler TM, Delanois RE, Mont MA. Reductions in blood loss with a bipolar sealer in total hip arthroplasty. Expert Rev Med Devices. 2008 Mar;5(2):125-31. doi: 10.1586/17434440.5.2.125.
- Marulanda GA, Ragland PS, Seyler TM, Mont MA. Reductions in blood loss with use of a bipolar sealer for hemostasis in primary total knee arthroplasty. Surg Technol Int. 2005;14:281-6.
- Marulanda GA, Krebs VE, Bierbaum BE, Goldberg VM, Ries M, Ulrich SD, Seyler TM, Mont MA. Hemostasis using a bipolar sealer in primary unilateral total knee arthroplasty. Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2009 Dec;38(12):E179-83.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Necrosis
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Enfermedades autoinmunes
- Heridas y Lesiones
- Anomalías congénitas
- Enfermedades Articulares
- Enfermedades musculoesqueléticas
- Enfermedades reumáticas
- Enfermedades del tejido conectivo
- Artritis
- Enfermedades óseas
- Lesiones de cadera
- Anomalías musculoesqueléticas
- Luxaciones articulares
- Osteoartritis
- Artritis Reumatoide
- Dislocación de cadera
- Displasia del desarrollo de la cadera
- Luxación de cadera, congénita
- Artrosis, Cadera
- Osteonecrosis
- Deformidades articulares, adquiridas
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 20091312
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