Daratumumab v kombinaci s lenalidomidem a dexamethasonem u relapsu a relapsu-refrakterního mnohočetného myelomu
Otevřená mezinárodní, multicentrická studie fáze I/II s eskalací dávky zkoumající bezpečnost daratumumab v kombinaci s lenalidomidem a dexamethasonem u pacientů s relapsem nebo relapsem a refrakterním mnohočetným myelomem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Copenhagen Ø, Dánsko
-
Vejle, Dánsko
-
-
-
-
-
Lille, Francie
-
Nantes, Francie
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Francie
-
-
-
-
-
Utrecht, Holandsko
-
-
-
-
-
London, Spojené království
-
-
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- (Část 1) Máte relabující mnohočetný myelom po obdržení minimálně 2 a maximálně 4 předchozích linií terapie a máte nárok na léčbu lenalidomidem a dexamethasonem (Len/Dex)
- (Část 2) Podstoupili alespoň 1 předchozí linii léčby mnohočetného myelomu
- Být starší nebo být starší 18 let
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) (0–2)
- Poskytněte podepsaný informovaný souhlas po obdržení ústních a písemných informací o studii a před provedením jakékoli činnosti související se studií
Kritéria vyloučení:
- V minulosti podstoupili alogenní transplantaci kmenových buněk
- Podstoupili transplantaci autologních kmenových buněk během 12 týdnů před první infuzí
- Podstoupili antimyelomovou léčbu, radioterapii nebo jakýkoli experimentální lék nebo terapii během 2 týdnů před první infuzí
- Přestaňte užívat lenalidomid kvůli jakékoli nežádoucí příhodě související s léčbou nebo buďte refrakterní na jakoukoli dávku lenalidomidu. Refrakterní na lenalidomid jsou definováni buď jako účastníci, jejichž onemocnění progreduje do 60 dnů od lenalidomidu, nebo účastníci, jejichž onemocnění nereaguje na jakoukoli dávku lenalidomidu. Nereagující onemocnění je definováno jako buď selhání dosažení alespoň minimální odpovědi (MR) nebo rozvoj progresivního onemocnění (PD) při léčbě lenalidomidem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Daratumumab
Účastníci dostanou daratumumab spolu s lenalidomidem a dexamethasonem.
|
Účastníci dostanou intravenózní (injekce látky do žíly) infuzi daratumumabu ve zvýšeném množství od 2 miligramů na kilogram (mg/kg) až do maximální dávky 16 mg/kg.
S ohledem na bezpečnost a účinnost dávky v části 1 bude rozhodnuto o doporučené dávce 2 fáze (RP2D) pro část 2 studie.
Den před první plnou infuzí prvního cyklu bude podána infuze 10 procent (%) plné dávky daratumumabu před podáním dávky.
Účastníci dostanou 4 týdenní infuze v prvních 2 léčebných cyklech.
Od cyklů 3 až 6 budou infuze podávány každý druhý týden a měsíční infuze budou podávány od cyklu 7 až do progrese onemocnění.
Účastníci obdrží RP2D, jak je stanoveno v části 1 studie.
Účastníci dostanou 4 týdenní infuze RP2D v prvních 2 léčebných cyklech.
Od cyklů 3 až 6 budou infuze podávány každý druhý týden a měsíční infuze budou podávány od cyklu 7 až do progrese onemocnění.
Všichni účastníci (část 1 a část 2) dostanou 25 mg lenalidomidu perorálně (ústy) od 1. do 21. dne každého 28denního cyklu až do progrese onemocnění.
Všichni účastníci (část 1 a část 2) dostanou 40 mg (20 mg intravenózně [injekce látky do žíly]) dexamethasonu jednou týdně.
Účastníci starší 75 let nebo podváhou (index tělesné hmotnosti [BMI] nižší než [
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fáze 1: Procento účastníků s celkovou mírou odpovědi (ORR)
Časové okno: Až 3 roky
|
ORR je definována jako procento účastníků, kteří dosáhli přísné kompletní remise (sCR), kompletní remise (CR), velmi dobré parciální remise (VGPR) nebo parciální remise (PR).
Kritéria Mezinárodní pracovní skupiny pro myelom (IMWG) (2011)- CR: Negativní imunofixace v séru a moči a vymizení jakýchkoli měkkotkáňových plazmocytomů a méně než (<) 5 procent (%) plazmatických buněk v kostní dřeni; sCR: CR+normální poměr volných lehkých řetězců a absence klonálních buněk v kostní dřeni při imunohistochemii nebo imunofluorescenci; PR: snížení sérového M-proteinu o větší nebo rovno (>=) 50% a snížení 24hodinového močového M-proteinu o >= 90 procent (%) nebo na <200 mg/24 hodin; VGPR: Sérový a močový M-protein detekovatelný imunofixací, ale ne elektroforézou, nebo 90% nebo větší snížení sérového M-proteinu plus hladina močového M-proteinu <100 mg za 24 hodin.
|
Až 3 roky
|
|
Fáze 2: Procento účastníků s celkovou mírou odpovědi (ORR)
Časové okno: Až 3 roky
|
ORR je definována jako procento účastníků, kteří dosáhli přísné úplné odpovědi (sCR), úplné odpovědi (CR), velmi dobré parciální odpovědi (VGPR) nebo parciální odpovědi (PR).
Kritéria IMWG (2011) - CR: Negativní imunofixace v séru a moči a vymizení jakýchkoli měkkotkáňových plazmocytomů a méně než (<) 5 procent (%) plazmatických buněk v kostní dřeni; sCR: CR + normální poměr volných lehkých řetězců a nepřítomnost klonálních buněk v kostní dřeni pomocí imunohistochemie nebo imunofluorescence; PR: snížení sérového M-proteinu o větší nebo rovno (>=) 50 % a snížení 24hodinového močového M-proteinu o >= 90 procent (%) nebo na <200 mg/24 hodin; VGPR: Sérový a močový M-protein detekovatelný imunofixací, ale ne elektroforézou, nebo 90% či větší snížení sérového M-proteinu plus hladina močového M-proteinu <100 mg za 24 hodin.
|
Až 3 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fáze 2: Doba odezvy
Časové okno: Až 5 let
|
Doba trvání odpovědi byla vypočtena od data prvního zaznamenání odpovědi (PR nebo lepší) do data prvního zdokumentovaného důkazu progrese onemocnění, jak je definováno v kritériích IMWG (2011).
|
Až 5 let
|
|
Fáze 1: Doba do odpovědi
Časové okno: Až 5 let
|
Čas do první odpovědi byl definován jako doba od data první dávky daratumumabu do data počáteční dokumentace odpovědi (PR nebo lepší).
Čas do nejlepší odpovědi byl definován jako doba mezi datem první dávky daratumumabu a datem počátečního vyhodnocení nejlepší odpovědi (PR nebo lepší) na léčbu.
|
Až 5 let
|
|
Fáze 2: Čas do odezvy
Časové okno: Až 5 let
|
Čas do první odpovědi byl definován jako doba od data první dávky daratumumabu do data počáteční dokumentace odpovědi (PR nebo lepší).
Čas do nejlepší odpovědi byl definován jako doba mezi datem první dávky daratumumabu a datem počátečního vyhodnocení nejlepší odpovědi (PR nebo lepší) na léčbu.
|
Až 5 let
|
|
Fáze 2: Čas do progrese (TTP)
Časové okno: Až 5 let
|
TTP bylo definováno jako počet dní od data první infuze (den 1) do data prvního záznamu o progresi onemocnění.
Progrese onemocnění (kritéria IMWG 2011): zvýšení o ≥25 procent (%) od nejnižší úrovně odpovědi v sérové M-komponentě a/nebo (absolutní zvýšení musí být ≥0,5 g/dL) močové M-komponentě a/nebo (absolutní zvýšení musí být ≥200 mg/24 hodin) pouze u účastníků bez měřitelných hladin M-proteinu v séru a moči: rozdíl mezi hladinami zapojeného a nezapojeného volného lehkého řetězce.
Absolutní zvýšení musí být >10 mg/dL; procento plazmatických buněk v kostní dřeni: absolutní % musí být ≥10 %; jednoznačný vývoj nových kostních lézí nebo měkkotkáňových plazmocytomů nebo jednoznačné zvětšení stávajících kostních lézí nebo měkkotkáňových plazmocytomů; rozvoj hyperkalcémie (korigovaný sérový vápník >11,5 mg/dL nebo 2,65 mmol/L), která může být přičítána výhradně proliferační poruše plazmatických buněk.
Medián TTP byl odhadnut pomocí Kaplan-Meierovy metody.
|
Až 5 let
|
|
Fáze 2: Celkové přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Až 5 let
|
Progression free survival (PFS) byla definována jako doba mezi datem první dávky daratumumabu a buď progresí onemocnění, nebo úmrtím, podle toho, co nastane dříve.
|
Až 5 let
|
|
Fáze 2: Celkové přežití (OS)
Časové okno: Až 5 let
|
Celkové přežití (OS) bylo definováno jako počet dnů od podání první infuze (Den 1) do data úmrtí.
Medián celkového přežití byl odhadnut pomocí Kaplanovy-Meierovy metody.
|
Až 5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Janssen Research & Development, LLC Clinical Trial, Janssen Research & Development, LLC
- Vrchní vyšetřovatel: Torben Plesner, MD, Vejle Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Paul Richardson, MD, Dana Farber
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Krejcik J, Frerichs KA, Nijhof IS, van Kessel B, van Velzen JF, Bloem AC, Broekmans MEC, Zweegman S, van Meerloo J, Musters RJP, Poddighe PJ, Groen RWJ, Chiu C, Plesner T, Lokhorst HM, Sasser AK, Mutis T, van de Donk NWCJ. Monocytes and Granulocytes Reduce CD38 Expression Levels on Myeloma Cells in Patients Treated with Daratumumab. Clin Cancer Res. 2017 Dec 15;23(24):7498-7511. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-17-2027. Epub 2017 Oct 12.
- Plesner T, Arkenau HT, Gimsing P, Krejcik J, Lemech C, Minnema MC, Lassen U, Laubach JP, Palumbo A, Lisby S, Basse L, Wang J, Sasser AK, Guckert ME, de Boer C, Khokhar NZ, Yeh H, Clemens PL, Ahmadi T, Lokhorst HM, Richardson PG. Phase 1/2 study of daratumumab, lenalidomide, and dexamethasone for relapsed multiple myeloma. Blood. 2016 Oct 6;128(14):1821-1828. doi: 10.1182/blood-2016-07-726729. Epub 2016 Aug 16.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Cévní onemocnění
- Kardiovaskulární choroby
- Patologické procesy
- Novotvary
- Atributy nemoci
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Hematologická onemocnění
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Novotvary, plazmatické buňky
- Hemostatické poruchy
- Paraproteinémie
- Poruchy krevních bílkovin
- Hemoragické poruchy
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Opakování
- Mnohočetný myelom
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Heterocyklické sloučeniny, 2-prsten
- Heterocyklické sloučeniny, fúzované kroužek
- Karboxylové kyseliny
- Polycyklické sloučeniny
- Piperidiny
- Těhotenství
- Těhotenství
- Steroidy
- Sloučeniny roztaveného kruhu
- Steroidy, fluorované
- Těhotenství
- Fthalimidy
- Kyseliny ftalové
- Kyseliny, karbocyklické
- Piperidony
- Isoindoly
- Lenalidomid
- Dexamethason
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CR101391
- DARA-GEN503 (Jiný identifikátor: Janssen Research & Development, LLC)
- 2011-005709-62 (Číslo EudraCT)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .