Daratumumab w skojarzeniu z lenalidomidem i deksametazonem w nawrotowym i opornym na leczenie szpiczaku mnogim
Otwarte, międzynarodowe, wieloośrodkowe badanie fazy I/II ze zwiększaniem dawki oceniające bezpieczeństwo daratumumabu w skojarzeniu z lenalidomidem i deksametazonem u pacjentów z nawrotem lub nawrotem i opornym na leczenie szpiczakiem mnogim
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Copenhagen Ø, Dania
-
Vejle, Dania
-
-
-
-
-
Lille, Francja
-
Nantes, Francja
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Francja
-
-
-
-
-
Utrecht, Holandia
-
-
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone
-
-
-
-
-
London, Zjednoczone Królestwo
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- (Część 1) mieć nawrót szpiczaka mnogiego po otrzymaniu co najmniej 2 i maksymalnie 4 wcześniejszych linii leczenia i kwalifikować się do leczenia lenalidomidem i deksametazonem (Len/Dex)
- (Część 2) Otrzymali co najmniej 1 wcześniejszą linię leczenia szpiczaka mnogiego
- Być starszym lub mieć ukończone 18 lat
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) (0-2)
- Wyrazić podpisaną świadomą zgodę po otrzymaniu ustnych i pisemnych informacji o badaniu i przed wykonaniem jakichkolwiek czynności związanych z badaniem
Kryteria wyłączenia:
- Otrzymali wcześniej allogeniczny przeszczep komórek macierzystych
- Otrzymali autologiczny przeszczep komórek macierzystych w ciągu 12 tygodni przed pierwszym wlewem
- Otrzymali leczenie przeciw szpiczakowi, radioterapię lub jakikolwiek eksperymentalny lek lub terapię w ciągu 2 tygodni przed pierwszym wlewem
- Przerwać leczenie lenalidomidem z powodu jakiegokolwiek zdarzenia niepożądanego związanego z leczeniem lub być opornym na jakąkolwiek dawkę lenalidomidu. Za opornych na lenalidomid definiuje się uczestników, u których choroba postępuje w ciągu 60 dni od leczenia lenalidomidem, lub uczestników, u których choroba nie odpowiada na jakąkolwiek dawkę lenalidomidu. Choroba niereagująca jest definiowana jako nieosiągnięcie przynajmniej minimalnej odpowiedzi (MR) lub rozwój choroby postępującej (PD) podczas leczenia lenalidomidem
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Daratumumab
Uczestnicy otrzymają daratumumab wraz z lenalidomidem i deksametazonem.
|
Uczestnicy otrzymają wlew dożylny (wstrzyknięcie substancji do żyły) daratumumabu w zwiększonej dawce od 2 miligramów na kilogram (mg/kg) do maksymalnej dawki 16 mg/kg.
Biorąc pod uwagę bezpieczeństwo i skuteczność dawki w Części 1, zostanie podjęta decyzja o zalecanej dawce fazy 2 (RP2D) dla Części 2 badania.
Wlew przed podaniem dawki 10 procent (%) pełnej dawki daratumumabu zostanie podany na dzień przed pierwszym pełnym wlewem pierwszego cyklu.
Uczestnicy otrzymają 4 cotygodniowe infuzje w pierwszych 2 cyklach leczenia.
Od cykli 3 do 6 infuzje będą podawane co drugi tydzień, a infuzje co miesiąc od cyklu 7 do progresji choroby.
Uczestnicy otrzymają RP2D zgodnie z częścią 1 badania.
Uczestnicy otrzymają 4 cotygodniowe infuzje RP2D w pierwszych 2 cyklach leczenia.
Od cykli 3 do 6 infuzje będą podawane co drugi tydzień, a infuzje co miesiąc od cyklu 7 do progresji choroby.
Wszyscy uczestnicy (Część 1 i Część 2) otrzymają doustnie (doustnie) 25 mg lenalidomidu od 1 do 21 dnia każdego 28-dniowego cyklu, aż do progresji choroby.
Wszyscy uczestnicy (Część 1 i Część 2) otrzymają 40 mg (20 mg dożylnie [wstrzyknięcie substancji do żyły]) deksametazonu raz w tygodniu.
Uczestnicy w wieku powyżej 75 lat lub z niedowagą (wskaźnik masy ciała [BMI] poniżej [
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Faza 1: Procent uczestników z ogólną odpowiedzią (ORR)
Ramy czasowe: Do 3 lat
|
ORR definiuje się jako odsetek uczestników, którzy osiągnęli ścisłą całkowitą odpowiedź (sCR), całkowitą odpowiedź (CR), bardzo dobrą częściową odpowiedź (VGPR) lub częściową odpowiedź (PR).
Kryteria Międzynarodowej Grupy Roboczej ds. Szpiczaka (IMWG) (2011) - CR: Ujemna immunofiksacja w surowicy i moczu oraz zanik wszelkich plazmocytom tkanek miękkich i mniej niż (<) 5 procent (%) komórek plazmatycznych w szpiku kostnym; sCR: CR + prawidłowy stosunek wolnych łańcuchów lekkich i brak komórek klonalnych w szpiku kostnym w badaniu immunohistochemicznym lub immunofluorescencji; PR: redukcja białka M w surowicy o większą lub równą (>=) 50% i redukcja białka M w moczu z 24-godzinnej zbiórki o >= 90 procent (%) lub do <200 mg/24 godziny; VGPR: Białko M w surowicy i moczu wykrywalne w immunofiksacji, ale nie w elektroforezie lub 90% lub większa redukcja białka M w surowicy plus poziom białka M w moczu <100 mg na 24 godziny.
|
Do 3 lat
|
|
Faza 2: Procent uczestników z ogólną wskaźnikiem odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: Do 3 lat
|
ORR definiuje się jako odsetek uczestników, którzy osiągnęli ścisłą całkowitą odpowiedź (sCR), całkowitą odpowiedź (CR), bardzo dobrą częściową odpowiedź (VGPR) lub częściową odpowiedź (PR).
Kryteria IMWG (2011) - CR: ujemna immunofiksacja w surowicy i moczu oraz zanik jakichkolwiek plazmocytom tkanek miękkich i mniej niż (<) 5 procent (%) komórek plazmatycznych w szpiku kostnym; sCR: CR + prawidłowy stosunek wolnych łańcuchów lekkich oraz brak komórek klonalnych w szpiku kostnym w badaniu immunohistochemicznym lub immunofluorescencji; PR: redukcja białka M w surowicy o większą niż równą (>=) 50% i redukcja dobowej wydalania białka M w moczu o >= 90 procent (%) lub do <200 mg/24 godziny; VGPR: białko M w surowicy i moczu wykrywalne w immunofiksacji, ale nie w elektroforezie lub 90% lub większa redukcja białka M w surowicy plus poziom białka M w moczu <100 mg na 24 godziny.
|
Do 3 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Faza 2: Czas trwania odpowiedzi
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
Czas trwania odpowiedzi obliczono od daty początkowej dokumentacji odpowiedzi (PR lub lepszej) do daty pierwszej udokumentowanej progresji choroby, zgodnie z definicją w kryteriach IMWG (2011).
|
Do 5 lat
|
|
Faza 1: Czas do odpowiedzi
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
Czas do pierwszej odpowiedzi został zdefiniowany jako czas od daty pierwszej dawki daratumumabu do daty wstępnego udokumentowania odpowiedzi (PR lub lepszej).
Czas do najlepszej odpowiedzi został zdefiniowany jako czas między datą pierwszej dawki daratumumabu a datą wstępnej oceny najlepszej odpowiedzi (PR lub lepszej) na leczenie.
|
Do 5 lat
|
|
Faza 2: Czas do odpowiedzi
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
Czas do pierwszej odpowiedzi zdefiniowano jako czas od daty pierwszej dawki daratumumabu do daty wstępnego udokumentowania odpowiedzi (PR lub lepszej).
Czas do najlepszej odpowiedzi zdefiniowano jako czas między datą pierwszej dawki daratumumabu a datą wstępnej oceny najlepszej odpowiedzi (PR lub lepszej) na leczenie.
|
Do 5 lat
|
|
Faza 2: Czas do progresji (TTP)
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
TTP zdefiniowano jako liczbę dni od daty pierwszej infuzji (dzień 1) do daty pierwszego odnotowania progresji choroby.
Progresja choroby (kryteria IMWG 2011): wzrost o ≥25% od najniższego poziomu odpowiedzi w składniku M w surowicy i/lub (bezwzględny wzrost musi wynosić ≥0,5 g/dl) składniku M w moczu i/lub (bezwzględny wzrost musi wynosić ≥200 mg/24 h) tylko u uczestników bez mierzalnych poziomów białka M w surowicy i moczu: różnica między poziomami zaangażowanych i niezaangażowanych łańcuchów lekkich wolnych.
Bezwzględny wzrost musi wynosić >10 mg/dl; odsetek komórek plazmatycznych w szpiku kostnym: bezwzględny % musi wynosić ≥10%; jednoznaczne pojawienie się nowych zmian kostnych lub plazmocytomów tkanek miękkich lub jednoznaczny wzrost wielkości istniejących zmian kostnych lub plazmocytomów tkanek miękkich; rozwój hiperkalcemii (skorygowany wapń w surowicy >11,5 mg/dl lub 2,65 mmol/l), którą można przypisać wyłącznie zaburzeniu proliferacyjnemu komórek plazmatycznych.
Mediana TTP została oszacowana przy użyciu metody Kaplana-Meiera.
|
Do 5 lat
|
|
Faza 2: Przeżycie wolne od progresji (PFS)
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
Bezobjawowe przeżycie wolne od progresji (PFS) zdefiniowano jako czas między datą pierwszej dawki daratumumabu a wystąpieniem progresji choroby lub zgonu, w zależności od tego, co nastąpiło wcześniej.
|
Do 5 lat
|
|
Faza 2: Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
Całkowite przeżycie (OS) zdefiniowano jako liczbę dni od podania pierwszej infuzji (dzień 1) do daty zgonu.
Mediana całkowitego przeżycia została oszacowana przy użyciu metody Kaplana-Meiera.
|
Do 5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Janssen Research & Development, LLC Clinical Trial, Janssen Research & Development, LLC
- Główny śledczy: Torben Plesner, MD, Vejle Hospital
- Główny śledczy: Paul Richardson, MD, Dana Farber
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Krejcik J, Frerichs KA, Nijhof IS, van Kessel B, van Velzen JF, Bloem AC, Broekmans MEC, Zweegman S, van Meerloo J, Musters RJP, Poddighe PJ, Groen RWJ, Chiu C, Plesner T, Lokhorst HM, Sasser AK, Mutis T, van de Donk NWCJ. Monocytes and Granulocytes Reduce CD38 Expression Levels on Myeloma Cells in Patients Treated with Daratumumab. Clin Cancer Res. 2017 Dec 15;23(24):7498-7511. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-17-2027. Epub 2017 Oct 12.
- Plesner T, Arkenau HT, Gimsing P, Krejcik J, Lemech C, Minnema MC, Lassen U, Laubach JP, Palumbo A, Lisby S, Basse L, Wang J, Sasser AK, Guckert ME, de Boer C, Khokhar NZ, Yeh H, Clemens PL, Ahmadi T, Lokhorst HM, Richardson PG. Phase 1/2 study of daratumumab, lenalidomide, and dexamethasone for relapsed multiple myeloma. Blood. 2016 Oct 6;128(14):1821-1828. doi: 10.1182/blood-2016-07-726729. Epub 2016 Aug 16.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Procesy patologiczne
- Nowotwory
- Atrybuty choroby
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Choroby hematologiczne
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Nowotwory, komórki plazmatyczne
- Zaburzenia hemostatyczne
- Paraproteinemie
- Zaburzenia białek krwi
- Zaburzenia krwotoczne
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Choroby hemowe i limfatyczne
- Nawrót
- Szpiczak mnogi
- Organiczne chemikalia
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Związki heterocykliczne, 2-ring
- Związki heterocykliczne, sterowanie stopieniem
- Kwasy karboksylowe
- Związki policykliczne
- Piperydyny
- Ciąży
- Ciężarne
- Steroidy
- Związki sterownika
- Sterydy, fluorowane
- Ciąży
- Ftalimidy
- Kwasy ftaliczne
- Kwasy, karbocykliczne
- Piperidones
- Izoindoles
- Lenalidomid
- Deksametazon
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CR101391
- DARA-GEN503 (Inny identyfikator: Janssen Research & Development, LLC)
- 2011-005709-62 (Numer EudraCT)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .