Daratumumab in combinazione con lenalidomide e desametasone nel mieloma multiplo recidivato e refrattario
Uno studio in aperto, internazionale, multicentrico, di fase I/II con aumento della dose che indaga la sicurezza di Daratumumab in combinazione con lenalidomide e desametasone in pazienti con mieloma multiplo recidivato o recidivato e refrattario
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Copenhagen Ø, Danimarca
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Vejle, Danimarca
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Lille, Francia
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Nantes, Francia
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Vandœuvre-lès-Nancy, Francia
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Utrecht, Olanda
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London, Regno Unito
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- (Parte 1) Avere mieloma multiplo recidivato dopo aver ricevuto un minimo di 2 e un massimo di 4 linee di terapia precedenti ed essere idoneo al trattamento con lenalidomide e desametasone (Len/Dex)
- (Parte 2) Avere ricevuto almeno 1 precedente linea di terapia per il mieloma multiplo
- Avere più o meno di 18 anni
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) (0-2)
- Fornire il consenso informato firmato dopo aver ricevuto informazioni orali e scritte sullo studio e prima che venga eseguita qualsiasi attività correlata allo studio
Criteri di esclusione:
- Hanno precedentemente ricevuto un trapianto di cellule staminali allogeniche
- Hanno ricevuto un trapianto di cellule staminali autologhe entro 12 settimane prima della prima infusione
- - Hanno ricevuto un trattamento antimieloma, radioterapia o qualsiasi farmaco o terapia sperimentale entro 2 settimane prima della prima infusione
- Hanno interrotto lenalidomide a causa di qualsiasi evento avverso correlato al trattamento o sono refrattari a qualsiasi dose di lenalidomide. Il trattamento refrattario alla lenalidomide è definito come i partecipanti la cui malattia progredisce entro 60 giorni dalla somministrazione di lenalidomide o i partecipanti la cui malattia non risponde durante l'assunzione di qualsiasi dose di lenalidomide. La malattia non responsiva è definita come il mancato raggiungimento di almeno una risposta minima (MR) o lo sviluppo di una malattia progressiva (PD) durante il trattamento con lenalidomide
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Daratumumab
I partecipanti riceveranno daratumumab insieme a Lenalidomide e desametasone.
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I partecipanti riceveranno l'infusione endovenosa (iniezione di una sostanza in una vena) di daratumumab in modo aumentato da 2 milligrammi per chilogrammo (mg/kg) fino alla dose massima di 16 mg/kg.
Considerando la sicurezza e l'efficacia della dose nella Parte 1, verrà decisa la dose raccomandata di fase 2 (RP2D) per la Parte 2 dello studio.
Un giorno prima della prima infusione completa del primo ciclo verrà somministrata un'infusione predose pari al 10% (%) della dose completa di daratumumab.
I partecipanti riceveranno 4 infusioni settimanali nei primi 2 cicli di trattamento.
Dal ciclo 3 al 6 le infusioni saranno somministrate a settimane alterne e le infusioni mensili saranno somministrate dal ciclo 7 fino alla progressione della malattia.
I partecipanti riceveranno RP2D come determinato nella Parte 1 dello studio.
I partecipanti riceveranno 4 infusioni settimanali di RP2D nei primi 2 cicli di trattamento.
Dal ciclo 3 al 6 le infusioni saranno somministrate a settimane alterne e le infusioni mensili saranno somministrate dal ciclo 7 fino alla progressione della malattia.
Tutti i partecipanti (Parte 1 e Parte 2) riceveranno 25 mg di lenalidomide per via orale (per via orale) dai giorni 1 al 21 di ogni ciclo di 28 giorni fino alla progressione della malattia.
Tutti i partecipanti (Parte 1 e Parte 2) riceveranno 40 mg (20 mg per via endovenosa [iniezione di una sostanza in una vena]) desametasone una volta alla settimana.
Partecipanti di età superiore a 75 anni o sottopeso (indice di massa corporea [BMI] inferiore a [
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Fase 1: Percentuale di partecipanti con tasso di risposta complessivo (ORR)
Lasso di tempo: Fino a 3 anni
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ORR è definita come la percentuale di partecipanti che hanno ottenuto una risposta completa stringente (sCR), una risposta completa (CR), una risposta parziale molto buona (VGPR) o una risposta parziale (PR).
Criteri dell'International Myeloma Working Group (IMWG) (2011)- CR: Immunofissazione negativa su siero e urina e scomparsa di qualsiasi plasmocitoma dei tessuti molli e meno di (<) 5 percento (%) di plasmacellule nel midollo osseo; sCR: CR+Rapporto normale delle catene leggere libere e assenza di cellule clonali nel midollo osseo mediante immunoistochimica o immunofluorescenza; PR: riduzione maggiore o uguale a (>=) 50% della proteina M sierica e riduzione della proteina M urinaria delle 24 ore di >= 90 percento (%) o a <200 mg/24 ore; VGPR: Proteina M sierica e urinaria rilevabile mediante immunofissazione ma non in elettroforesi o riduzione del 90% o superiore della proteina M sierica più livello di proteina M urinaria <100 mg per 24 ore.
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Fino a 3 anni
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Fase 2: Percentuale di partecipanti con tasso di risposta complessivo (ORR)
Lasso di tempo: Fino a 3 anni
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L'ORR è definito come la percentuale di partecipanti che hanno raggiunto una risposta completa stringente (sCR), una risposta completa (CR), una risposta parziale molto buona (VGPR) o una risposta parziale (PR).
Criteri IMWG (2011)- CR: Immunofissazione negativa su siero e urina e scomparsa di qualsiasi plasmocitoma dei tessuti molli e meno di (<) 5% di cellule plasmatiche nel midollo osseo; sCR: CR+rapporto normale delle catene leggere libere e assenza di cellule clonali nel midollo osseo mediante immunoistochimica o immunofluorescenza; PR: riduzione superiore o uguale a (>=) 50% della proteina M sierica e riduzione della proteina M urinaria nelle 24 ore di >= 90% o a <200 mg/24 ore; VGPR: Proteina M sierica e urinaria rilevabile mediante immunofissazione ma non mediante elettroforesi o riduzione del 90% o superiore della proteina M sierica più livello di proteina M urinaria <100 mg per 24 ore.
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Fino a 3 anni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Fase 2: Durata della Risposta
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
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La durata della risposta è stata calcolata dalla data della documentazione iniziale di una risposta (PR o migliore) fino alla data della prima evidenza documentata di malattia progressiva, come definito nei criteri IMWG (2011).
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Fino a 5 anni
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Fase 1: Tempo di Risposta
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
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Il tempo alla prima risposta è stato definito come il tempo trascorso dalla data della prima dose di daratumumab alla data della prima documentazione di una risposta (PR o migliore).
Il tempo alla migliore risposta è stato definito come il tempo tra la data della prima dose di daratumumab e la data della valutazione iniziale della migliore risposta (PR o migliore) al trattamento.
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Fino a 5 anni
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Fase 2: Tempo di risposta
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
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Il tempo alla prima risposta è stato definito come il tempo dalla data della prima dose di daratumumab alla data della documentazione iniziale di una risposta (PR o migliore).
Il tempo alla migliore risposta è stato definito come il tempo tra la data della prima dose di daratumumab e la data della valutazione iniziale della migliore risposta (PR o migliore) al trattamento.
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Fino a 5 anni
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Fase 2: Tempo alla Progressione (TTP)
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
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Il TTP è stato definito come il numero di giorni dalla data della prima infusione (Giorno 1) alla data del primo riscontro di progressione della malattia.
Progressione della malattia (criteri IMWG 2011): aumento del ≥25% rispetto al livello di risposta più basso nel componente M sierico e/o (l'aumento assoluto deve essere ≥0,5 g/dL) componente M urinario e/o (l'aumento assoluto deve essere ≥200 mg/24 ore) solo nei partecipanti senza livelli misurabili di proteina M nel siero e nelle urine: la differenza tra i livelli di catene leggere libere coinvolte e non coinvolte.
L'aumento assoluto deve essere >10 mg/dL) Percentuale di plasmacellule midollari: la percentuale assoluta deve essere ≥10%)
Sviluppo definitivo di nuove lesioni ossee o plasmocitomi dei tessuti molli o aumento definitivo delle dimensioni delle lesioni ossee esistenti o dei plasmocitomi dei tessuti molli)
Sviluppo di ipercalcemia (calcio sierico corretto >11,5 mg/dL o 2,65 mmol/L) che può essere attribuita esclusivamente al disturbo proliferativo delle plasmacellule.
La mediana del TTP è stata stimata utilizzando il metodo di Kaplan-Meier.
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Fino a 5 anni
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Fase 2: Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
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La sopravvivenza libera da progressione (PFS) è stata definita come il tempo compreso tra la data della prima dose di daratumumab e la progressione della malattia o il decesso, a seconda di quale si verifichi per primo.
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Fino a 5 anni
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Fase 2: Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
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La Sopravvivenza Globale (OS) è stata definita come il numero di giorni dalla somministrazione della prima infusione (Giorno 1) alla data del decesso.
La Sopravvivenza Globale mediana è stata stimata utilizzando il metodo di Kaplan-Meier.
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Fino a 5 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Janssen Research & Development, LLC Clinical Trial, Janssen Research & Development, LLC
- Investigatore principale: Torben Plesner, MD, Vejle Hospital
- Investigatore principale: Paul Richardson, MD, Dana Farber
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Krejcik J, Frerichs KA, Nijhof IS, van Kessel B, van Velzen JF, Bloem AC, Broekmans MEC, Zweegman S, van Meerloo J, Musters RJP, Poddighe PJ, Groen RWJ, Chiu C, Plesner T, Lokhorst HM, Sasser AK, Mutis T, van de Donk NWCJ. Monocytes and Granulocytes Reduce CD38 Expression Levels on Myeloma Cells in Patients Treated with Daratumumab. Clin Cancer Res. 2017 Dec 15;23(24):7498-7511. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-17-2027. Epub 2017 Oct 12.
- Plesner T, Arkenau HT, Gimsing P, Krejcik J, Lemech C, Minnema MC, Lassen U, Laubach JP, Palumbo A, Lisby S, Basse L, Wang J, Sasser AK, Guckert ME, de Boer C, Khokhar NZ, Yeh H, Clemens PL, Ahmadi T, Lokhorst HM, Richardson PG. Phase 1/2 study of daratumumab, lenalidomide, and dexamethasone for relapsed multiple myeloma. Blood. 2016 Oct 6;128(14):1821-1828. doi: 10.1182/blood-2016-07-726729. Epub 2016 Aug 16.
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie vascolari
- Malattia cardiovascolare
- Processi patologici
- Neoplasie
- Attributi della malattia
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Malattie ematologiche
- Malattie linfoproliferative
- Disturbi immunoproliferativi
- Neoplasie, plasmacellule
- Disturbi emostatici
- Paraproteinemie
- Disturbi delle proteine del sangue
- Disturbi emorragici
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Malattie emiche e linfatiche
- Ricorrenza
- Mieloma multiplo
- Prodotti chimici organici
- Composti eterociclici, 1-anello
- Composti eterociclici
- Composti eterociclici, 2 anelli
- Composti eterociclici, anello fuso
- Acidi carbossilici
- Composti policiclici
- Piperidine
- Incinta
- In gravidanza
- Steroidi
- Composti anelli fusi
- Steroidi, fluorurati
- Incintadienetrioli
- Ftalimides
- Acidi ftalici
- Acidi, carbociclico
- Piperidoni
- Isoindoli
- Lenalidomide
- Desametasone
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CR101391
- DARA-GEN503 (Altro identificatore: Janssen Research & Development, LLC)
- 2011-005709-62 (Numero EudraCT)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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