Daratumumab in Kombination mit Lenalidomid und Dexamethason bei rezidiviertem und rezidiv-refraktärem multiplem Myelom
Eine offene, internationale, multizentrische, dosiseskalierende Phase-I/II-Studie zur Untersuchung der Sicherheit von Daratumumab in Kombination mit Lenalidomid und Dexamethason bei Patienten mit rezidiviertem oder rezidiviertem und refraktärem multiplem Myelom
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Copenhagen Ø, Dänemark
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Vejle, Dänemark
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Lille, Frankreich
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Nantes, Frankreich
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Vandœuvre-lès-Nancy, Frankreich
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Utrecht, Niederlande
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten
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London, Vereinigtes Königreich
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- (Teil 1) ein rezidivierendes multiples Myelom nach Erhalt von mindestens 2 und höchstens 4 vorherigen Therapielinien haben und für eine Behandlung mit Lenalidomid und Dexamethason (Len/Dex) in Frage kommen
- (Teil 2) Mindestens 1 vorherige Therapielinie für multiples Myelom erhalten haben
- Älter als oder 18 Jahre alt sein
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) (0-2)
- Geben Sie nach Erhalt der mündlichen und schriftlichen Informationen über die Studie und vor der Durchführung studienbezogener Aktivitäten eine unterzeichnete Einverständniserklärung ab
Ausschlusskriterien:
- Haben zuvor eine allogene Stammzelltransplantation erhalten
- innerhalb von 12 Wochen vor der ersten Infusion eine autologe Stammzelltransplantation erhalten haben
- innerhalb von 2 Wochen vor der ersten Infusion eine Antimyelombehandlung, Strahlentherapie oder ein experimentelles Medikament oder eine Therapie erhalten haben
- Lenalidomid aufgrund eines behandlungsbedingten unerwünschten Ereignisses abgesetzt haben oder auf eine Lenalidomid-Dosis nicht ansprechen. Lenalidomid-refraktär ist definiert als entweder Teilnehmer, deren Krankheit innerhalb von 60 Tagen nach Lenalidomid fortschreitet, oder Teilnehmer, deren Krankheit auf eine beliebige Lenalidomid-Dosis nicht anspricht. Non-Response-Krankheit ist definiert als entweder das Versagen, mindestens ein minimales Ansprechen (MR) zu erreichen, oder die Entwicklung einer fortschreitenden Erkrankung (PD) während der Behandlung mit Lenalidomid
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Daratumumab
Die Teilnehmer erhalten Daratumumab zusammen mit Lenalidomid und Dexamethason.
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Die Teilnehmer erhalten eine intravenöse (Injektion einer Substanz in eine Vene) Infusion von Daratumumab in einer erhöhten Menge von 2 Milligramm pro Kilogramm (mg/kg) bis zu einer Höchstdosis von 16 mg/kg.
Unter Berücksichtigung der Sicherheit und Wirksamkeit der Dosis in Teil 1 wird die empfohlene Phase-2-Dosis (RP2D) für Teil 2 der Studie festgelegt.
Eine Prädosis-Infusion von 10 Prozent (%) der vollen Daratumumab-Dosis wird einen Tag vor der ersten vollen Infusion des ersten Zyklus verabreicht.
Die Teilnehmer erhalten in den ersten beiden Behandlungszyklen 4 wöchentliche Infusionen.
Von den Zyklen 3 bis 6 werden Infusionen jede zweite Woche und monatliche Infusionen von Zyklus 7 bis zum Fortschreiten der Krankheit verabreicht.
Die Teilnehmer erhalten RP2D wie in Teil 1 der Studie festgelegt.
Die Teilnehmer erhalten in den ersten beiden Behandlungszyklen 4 wöchentliche Infusionen von RP2D.
Von den Zyklen 3 bis 6 werden Infusionen jede zweite Woche und monatliche Infusionen von Zyklus 7 bis zum Fortschreiten der Krankheit verabreicht.
Alle Teilnehmer (Teil 1 und Teil 2) erhalten 25 mg Lenalidomid oral (durch den Mund) von Tag 1 bis 21 jedes 28-Tage-Zyklus bis zum Fortschreiten der Krankheit.
Alle Teilnehmer (Teil 1 und Teil 2) erhalten einmal wöchentlich 40 mg (20 mg intravenös [Injektion einer Substanz in eine Vene]) Dexamethason.
Teilnehmer älter als 75 Jahre oder untergewichtig (Body-Mass-Index [BMI] kleiner als [
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Phase 1: Prozentsatz der Teilnehmer mit Gesamtansprechrate (ORR)
Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre
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ORR ist definiert als Prozentsatz der Teilnehmer, die ein stringentes komplettes Ansprechen (sCR), ein komplettes Ansprechen (CR), ein sehr gutes partielles Ansprechen (VGPR) oder ein partielles Ansprechen (PR) erreichten.
Kriterien der International Myeloma Working Group (IMWG) (2011)- CR: Negatives Immunfixierungsergebnis in Serum und Urin und Verschwinden von Weichteil-Plasmozytomen sowie weniger als (<) 5 Prozent (%) Plasmazellen im Knochenmark; sCR: CR+Normales freies Leichtketten-Verhältnis und Fehlen klonaler Zellen im Knochenmark mittels Immunhistochemie oder Immunfluoreszenz; PR: Reduktion des Serum-M-Proteins um größer gleich (>=) 50 % und Reduktion des 24-Stunden-Urin-M-Proteins um >= 90 Prozent (%) oder auf <200 mg/24 Stunden; VGPR: Serum- und Urin-M-Protein durch Immunfixierung, aber nicht durch Elektrophorese nachweisbar oder 90 % oder größere Reduktion des Serum-M-Proteins plus Urin-M-Protein-Spiegel <100 mg pro 24 Stunden.
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Bis zu 3 Jahre
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Phase 2: Prozentsatz der Teilnehmer mit Gesamtansprechrate (ORR)
Zeitfenster: Bis zu 3 Jahren
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ORR ist definiert als der Prozentsatz der Teilnehmer, die ein strenges vollständiges Ansprechen (sCR), ein vollständiges Ansprechen (CR), ein sehr gutes partielles Ansprechen (VGPR) oder ein partielles Ansprechen (PR) erreichten.
IMWG-Kriterien (2011) - CR: Negative Immunfixation im Serum und Urin und Verschwinden jeglicher Weichteilplasmozytome und weniger als (<) 5 Prozent (%) Plasmazellen im Knochenmark; sCR: CR + normales freies Leichtkettenverhältnis und Fehlen klonaler Zellen im Knochenmark mittels Immunhistochemie oder Immunfluoreszenz; PR: größer gleich (>=) 50% Reduktion des Serum-M-Proteins und Reduktion des 24-Stunden-Urin-M-Proteins um >= 90 Prozent (%) oder auf <200 mg/24 Stunden; VGPR: Serum- und Urin-M-Protein durch Immunfixation nachweisbar, aber nicht durch Elektrophorese oder 90% oder mehr Reduktion des Serum-M-Proteins plus Urin-M-Proteinspiegel <100 mg pro 24 Stunden.
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Bis zu 3 Jahren
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Phase 2: Dauer der Reaktion
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Die Ansprechdauer wurde vom Datum der ersten Dokumentation eines Ansprechens (PR oder besser) bis zum Datum des ersten dokumentierten Nachweises einer fortschreitenden Erkrankung gemäß den IMWG-Kriterien (2011) berechnet.
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Bis zu 5 Jahre
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Phase 1: Zeit bis zur Reaktion
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Die Zeit bis zum ersten Ansprechen wurde definiert als die Zeit vom Datum der ersten Dosis Daratumumab bis zum Datum der ersten Dokumentation eines Ansprechens (PR oder besser).
Die Zeit bis zum besten Ansprechen wurde definiert als die Zeit zwischen dem Datum der ersten Dosis Daratumumab und dem Datum der ersten Bewertung des besten Ansprechens (PR oder besser) auf die Behandlung.
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Bis zu 5 Jahre
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Phase 2: Zeit bis zur Reaktion
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahren
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Die Zeit bis zur ersten Reaktion wurde als die Zeit vom Datum der ersten Dosis Daratumumab bis zum Datum der ersten Dokumentation einer Reaktion (PR oder besser) definiert.
Die Zeit bis zur besten Reaktion wurde als die Zeit zwischen dem Datum der ersten Dosis Daratumumab und dem Datum der ersten Bewertung der besten Reaktion (PR oder besser) auf die Behandlung definiert.
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Bis zu 5 Jahren
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Phase 2: Zeit bis zum Fortschreiten (TTP)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahren
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TTP wurde definiert als die Anzahl der Tage ab dem Datum der ersten Infusion (Tag 1) bis zum Datum der ersten Aufzeichnung einer Krankheitsprogression.
Krankheitsprogression (IMWG-Kriterien 2011): Anstieg von ≥25 Prozent (%) vom niedrigsten Ansprechniveau im Serum-M-Komponente und/oder (der absolute Anstieg muss ≥0,5 g/dL betragen) Urin-M-Komponente und/oder (der absolute Anstieg muss ≥200 mg/24 Stunden betragen) bei Teilnehmern ohne messbare Serum- und Urin-M-Protein-Spiegel: die Differenz zwischen beteiligten und unbeteiligten freien Leichtketten-Spiegeln. Der absolute Anstieg muss >10 mg/dL betragen Knochenmark-Plasmazell-Prozentsatz: der absolute Prozentsatz muss ≥10 % betragen Deutliche Entwicklung neuer Knochenläsionen oder Weichteil-Plasmozytome oder deutliche Vergrößerung bestehender Knochenläsionen oder Weichteil-Plasmozytome Entwicklung einer Hyperkalzämie (korrigiertes Serumkalzium >11,5 mg/dL oder 2,65 mmol/L), die ausschließlich auf die Plasmazellproliferationsstörung zurückzuführen ist. Der mediane TTP wurde mit der Kaplan-Meier-Methode geschätzt. |
Bis zu 5 Jahren
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Phase 2: Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahren
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Das progressionsfreie Überleben (PFS) wurde definiert als die Zeit zwischen dem Datum der ersten Dosis Daratumumab und entweder dem Fortschreiten der Erkrankung oder dem Tod, je nachdem, was zuerst eintrat.
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Bis zu 5 Jahren
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Phase 2: Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahren
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Das Gesamtüberleben (OS) wurde als die Anzahl der Tage von der Verabreichung der ersten Infusion (Tag 1) bis zum Datum des Todes definiert.
Das mediane Gesamtüberleben wurde mithilfe der Kaplan-Meier-Methode geschätzt.
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Bis zu 5 Jahren
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Janssen Research & Development, LLC Clinical Trial, Janssen Research & Development, LLC
- Hauptermittler: Torben Plesner, MD, Vejle Hospital
- Hauptermittler: Paul Richardson, MD, Dana Farber
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Krejcik J, Frerichs KA, Nijhof IS, van Kessel B, van Velzen JF, Bloem AC, Broekmans MEC, Zweegman S, van Meerloo J, Musters RJP, Poddighe PJ, Groen RWJ, Chiu C, Plesner T, Lokhorst HM, Sasser AK, Mutis T, van de Donk NWCJ. Monocytes and Granulocytes Reduce CD38 Expression Levels on Myeloma Cells in Patients Treated with Daratumumab. Clin Cancer Res. 2017 Dec 15;23(24):7498-7511. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-17-2027. Epub 2017 Oct 12.
- Plesner T, Arkenau HT, Gimsing P, Krejcik J, Lemech C, Minnema MC, Lassen U, Laubach JP, Palumbo A, Lisby S, Basse L, Wang J, Sasser AK, Guckert ME, de Boer C, Khokhar NZ, Yeh H, Clemens PL, Ahmadi T, Lokhorst HM, Richardson PG. Phase 1/2 study of daratumumab, lenalidomide, and dexamethasone for relapsed multiple myeloma. Blood. 2016 Oct 6;128(14):1821-1828. doi: 10.1182/blood-2016-07-726729. Epub 2016 Aug 16.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Gefäßerkrankungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Pathologische Prozesse
- Neubildungen
- Krankheitsattribute
- Erkrankungen des Immunsystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Hämatologische Erkrankungen
- Lymphoproliferative Erkrankungen
- Immunproliferative Erkrankungen
- Neubildungen, Plasmazelle
- Hämostasestörungen
- Paraproteinämien
- Bluteiweißstörungen
- Hämorrhagische Störungen
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Hämische und lymphatische Krankheiten
- Wiederauftreten
- Multiples Myelom
- Organische Chemikalien
- Heterocyclische Verbindungen, 1-Ring
- Heterocyclische Verbindungen
- Heterocyclische Verbindungen, 2-Ring
- Heterocyclische Verbindungen, Fusionsring
- Carboxylsäuren
- Polycyclische Verbindungen
- Piperidine
- Schwangerschaft
- Schwangerschaft
- Steroide
- Fusions-Ring-Verbindungen
- Steroide, fluoriert
- Schwangerschaften
- Phthalimides
- Phthalsäuren
- Säuren, carbocyclisch
- Piperidones
- Isoindolen
- Lenalidomid
- Dexamethason
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CR101391
- DARA-GEN503 (Andere Kennung: Janssen Research & Development, LLC)
- 2011-005709-62 (EudraCT-Nummer)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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