Daratumumab i kombination med lenalidomid og dexamethason ved recidiverende og recidiverende refraktær myelomatose
Et åbent, internationalt, multicenter, dosiseskalerende fase I/II-forsøg, der undersøger sikkerheden ved Daratumumab i kombination med lenalidomid og dexamethason hos patienter med recidiverende eller recidiverende og refraktær myelomatose
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Copenhagen Ø, Danmark
-
Vejle, Danmark
-
-
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige
-
-
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater
-
-
-
-
-
Lille, Frankrig
-
Nantes, Frankrig
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Frankrig
-
-
-
-
-
Utrecht, Holland
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- (Del 1) Har recidiverende myelomatose efter at have modtaget minimum 2 og maksimalt 4 tidligere behandlingslinjer og være berettiget til behandling med lenalidomid og dexamethason (Len/Dex)
- (Del 2) Har modtaget mindst 1 tidligere behandlingslinje for myelomatose
- Være ældre end eller være fyldt 18 år
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus (0-2)
- Giv underskrevet informeret samtykke efter modtagelse af mundtlig og skriftlig information om undersøgelsen og før enhver undersøgelsesrelateret aktivitet udføres
Ekskluderingskriterier:
- Har tidligere fået en allogen stamcelletransplantation
- Har fået autolog stamcelletransplantation inden for 12 uger før den første infusion
- Har modtaget antimyelombehandling, strålebehandling eller ethvert eksperimentelt lægemiddel eller terapi inden for 2 uger før den første infusion
- Har seponeret behandlingen med lenalidomid på grund af en behandlingsrelateret bivirkning eller være refraktær over for enhver dosis lenalidomid. Refraktære over for lenalidomid er defineret som enten deltagere, hvis sygdom udvikler sig inden for 60 dage efter lenalidomid, eller deltagere, hvis sygdom ikke reagerer, mens de er på en hvilken som helst dosis lenalidomid. Ikke-responsiv sygdom er defineret som enten manglende opnåelse af mindst et minimalt respons (MR) eller udvikling af progressiv sygdom (PD) under behandling med lenalidomid
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Daratumumab
Deltagerne vil modtage daratumumab sammen med lenalidomid og dexamethason.
|
Deltagerne vil modtage intravenøs (injektion af et stof i en vene) infusion af daratumumab på en øget måde fra 2 milligram pr. kilogram (mg/kg) op til maksimal dosis på 16 mg/kg.
I betragtning af sikkerheden og effektiviteten af dosis i del 1, vil anbefalet fase 2-dosis (RP2D) for del 2 af undersøgelsen blive besluttet.
En foruddosisinfusion på 10 procent (%) af den fulde dosis daratumumab vil blive administreret en dag før den første fulde infusion af den første cyklus.
Deltagerne vil modtage 4 ugentlige infusioner i de første 2 behandlingscyklusser.
Fra cyklus 3 til 6 vil infusioner blive administreret hver anden uge, og månedlige infusioner vil blive administreret fra cyklus 7 indtil sygdomsprogression.
Deltagerne vil modtage RP2D som bestemt i del 1 af undersøgelsen.
Deltagerne vil modtage 4 ugentlige infusioner af RP2D i de første 2 behandlingscyklusser.
Fra cyklus 3 til 6 vil infusioner blive administreret hver anden uge, og månedlige infusioner vil blive administreret fra cyklus 7 indtil sygdomsprogression.
Alle deltagere (del 1 og del 2) vil modtage 25 mg lenalidomid oralt (gennem munden) fra dag 1 til 21 i hver 28-dages cyklus indtil sygdomsprogression.
Alle deltagere (del 1 og del 2) vil modtage 40 mg (20 mg intravenøst [injektion af et stof i en vene]) dexamethason én gang om ugen.
Deltagere ældre end 75 år eller undervægtige (body mass index [BMI] mindre end [
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fase 1: Procentdel af deltagere med samlet responsrate (ORR)
Tidsramme: Op til 3 år
|
ORR er defineret som procentdelen af deltagere, der opnåede stringent komplet respons (sCR), komplet respons (CR), meget god partiel respons (VGPR) eller partiel respons (PR).
International Myeloma Working Group (IMWG) kriterier (2011)- CR: Negativ immunfiksering på serum og urin og forsvinden af eventuelle blødvævsplasmacytomer og mindre end (<) 5 procent (%) plasmaceller i knoglemarv; sCR: CR+Normal frit lyskædeforhold og fravær af klonale celler i knoglemarv ved immunhistokemi eller immunofluorescens; PR: større end eller lig med (>=) 50% reduktion af serum M-protein og reduktion i 24-timers urin M-protein med >= 90 procent (%) eller til <200 mg/24 timer; VGPR: Serum og urin M-protein påviselig ved immunfiksering men ikke på elektroforese eller 90% eller større reduktion i serum M-protein plus urin M-protein niveau <100 mg per 24 time.
|
Op til 3 år
|
|
Fase 2: Procentdel af deltagere med samlet responsrate (ORR)
Tidsramme: Op til 3 år
|
ORR defineres som den procentdel af deltagerne, der opnåede stringent komplet respons (sCR), komplet respons (CR), meget god delvis respons (VGPR) eller delvis respons (PR).
IMWG-kriterier (2011) - CR: Negativ immunfiksering på serum og urin og forsvinden af eventuelle vævsplasmacytomer og mindre end (<) 5 procent (%) plasmaceller i knoglemarven; sCR: CR + normal frit lyskædeforhold og fravær af klonale celler i knoglemarven ved immunohistokemi eller immunofluorescens; PR: større end eller lig med (>=) 50 % reduktion af serum M-protein og reduktion i 24-timers urin M-protein med >= 90 procent (%) eller til <200 mg/24 timer; VGPR: Serum- og urin M-protein påviseligt ved immunfiksering, men ikke ved elektroforese eller 90 % eller større reduktion i serum M-protein plus urin M-proteinniveau <100 mg pr. 24 time.
|
Op til 3 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fase 2: Varighed af respons
Tidsramme: Op til 5 år
|
Varigheden af respons blev beregnet fra datoen for den indledende dokumentation af en respons (PR eller bedre) til datoen for den første dokumenterede evidens for progressiv sygdom, som defineret i IMWG-kriterierne (2011).
|
Op til 5 år
|
|
Fase 1: Tid til respons
Tidsramme: Op til 5 år
|
Tid til første respons blev defineret som tiden fra datoen for første dosis daratumumab til datoen for den første dokumentation af et respons (PR eller bedre).
Tid til bedste respons blev defineret som tiden mellem datoen for første dosis daratumumab og datoen for den første evaluering af det bedste respons (PR eller bedre) til behandlingen.
|
Op til 5 år
|
|
Fase 2: Tid til respons
Tidsramme: Op til 5 år
|
Tid til første respons blev defineret som tiden fra datoen for den første dosis daratumumab til datoen for den første dokumentation af et respons (PR eller bedre).
Tid til bedste respons blev defineret som tiden mellem datoen for den første dosis daratumumab og datoen for den første evaluering af det bedste respons (PR eller bedre) til behandlingen.
|
Op til 5 år
|
|
Fase 2: Tid til progression (TTP)
Tidsramme: Op til 5 år
|
TTP blev defineret som antallet af dage fra datoen for første infusion (dag 1) til datoen for den første registrering af sygdomsprogression.
Sygdomsprogression (IMWG-kriterier 2011): stigning på ≥25 procent (%) fra det laveste responsniveau i Serum M-komponent og/eller (den absolutte stigning skal være ≥0,5 g/dL) Urin M-komponent og/eller (den absolutte stigning skal være ≥200 mg/24 timer) kun hos deltagere uden målbare serum- og urin-M-proteinniveauer: forskellen mellem involverede og ikke-involverede letkædeniveauer.
Den absolutte stigning skal være >10 mg/dL. Knoglemarvsplasmacelleprocent: den absolutte % skal være ≥10 %. Bestemt udvikling af nye knoglelæsioner eller blødvævsplasmacytomer eller bestemt stigning i størrelsen af eksisterende knoglelæsioner eller blødvævsplasmacytomer. Udvikling af hyperkalcæmi (korrigeret serumcalcium >11,5 mg/dL eller 2,65 mmol/L), der udelukkende kan tilskrives plasmacelleproliferativ forstyrrelse.
Median TTP blev estimeret ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden.
|
Op til 5 år
|
|
Fase 2: Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Op til 5 år
|
Progressionfri overlevelse (PFS) blev defineret som tiden mellem datoen for første dosis daratumumab og enten sygdomsprogression eller død, alt efter hvad der indtræffer først.
|
Op til 5 år
|
|
Fase 2: Overlevelse i alt (OS)
Tidsramme: Op til 5 år
|
Overlevelse i alt (OS) blev defineret som antallet af dage fra administration af den første infusion (dag 1) til dødsdatoen.
Median overlevelse i alt blev estimeret ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden.
|
Op til 5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Janssen Research & Development, LLC Clinical Trial, Janssen Research & Development, LLC
- Ledende efterforsker: Torben Plesner, MD, Vejle Hospital
- Ledende efterforsker: Paul Richardson, MD, Dana Farber
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Krejcik J, Frerichs KA, Nijhof IS, van Kessel B, van Velzen JF, Bloem AC, Broekmans MEC, Zweegman S, van Meerloo J, Musters RJP, Poddighe PJ, Groen RWJ, Chiu C, Plesner T, Lokhorst HM, Sasser AK, Mutis T, van de Donk NWCJ. Monocytes and Granulocytes Reduce CD38 Expression Levels on Myeloma Cells in Patients Treated with Daratumumab. Clin Cancer Res. 2017 Dec 15;23(24):7498-7511. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-17-2027. Epub 2017 Oct 12.
- Plesner T, Arkenau HT, Gimsing P, Krejcik J, Lemech C, Minnema MC, Lassen U, Laubach JP, Palumbo A, Lisby S, Basse L, Wang J, Sasser AK, Guckert ME, de Boer C, Khokhar NZ, Yeh H, Clemens PL, Ahmadi T, Lokhorst HM, Richardson PG. Phase 1/2 study of daratumumab, lenalidomide, and dexamethasone for relapsed multiple myeloma. Blood. 2016 Oct 6;128(14):1821-1828. doi: 10.1182/blood-2016-07-726729. Epub 2016 Aug 16.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Patologiske processer
- Neoplasmer
- Sygdomsegenskaber
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Hæmatologiske sygdomme
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Neoplasmer, Plasmacelle
- Hæmostatiske lidelser
- Paraproteinæmier
- Blodproteinforstyrrelser
- Hæmoragiske lidelser
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Tilbagevenden
- Myelomatose
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ring
- Carboxylsyrer
- Polycykliske forbindelser
- Piperidiner
- Gravidier
- Graviditet
- Steroider
- SMUSED-RING-forbindelser
- Steroider, fluoreret
- Gravideretrioler
- Phthalimider
- Phthalinsyrer
- Syrer, carbocykliske
- Piperidones
- Isoindoler
- Lenalidomid
- Dexamethason
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CR101391
- DARA-GEN503 (Anden identifikator: Janssen Research & Development, LLC)
- 2011-005709-62 (EudraCT nummer)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .