Ekosystémově zaměřená terapie u deprese po mozkové příhodě

Navrhujeme studovat účinnost "Ecosystem Focused Therapy" (EFT) u deprese po mrtvici (PSD), poruchy, která postihuje velký počet obětí mrtvice a zvyšuje úmrtnost, kognitivní poruchy a invaliditu po celá léta po mrtvici. EFT je nová intervence dodaná z domova založená na našem integrativním modelu PSD, který pochází z naší klinické biologie a studií léčby deprese v pozdním věku. Předpokládá dvě hlavní cesty k PSD. Za prvé, mrtvice a mechanismy opravy mrtvice přispívají k metabolickým změnám zprostředkovávajícím PSD. Za druhé, „psychosociální bouře“ pramenící jak z pacientova náhlého postižení, tak ze změny pacientových potřeb a rodinného života přidává biologickou zátěž do této kaskády depresogenních událostí. EFT se zaměřuje na „psychosociální bouři“ PSD a zaměřuje se na vzájemnou interakci mezi schopnostmi pacienta a výzvami jeho/jejího „ekosystému“ (rodina, specializovaní terapeuti). EFT se řídí strukturovaným personalizačním přístupem založeným na „modelu adaptivního fungování“, ve kterém je chování funkcí kompetencí osoby a požadavků okolí. EFT tedy nepřetržitě „kalibruje prostředí“ na úroveň kompetence pacienta s PSD a zaměřuje se na „psychosociální bouři“ PSD prostřednictvím pěti integrovaných složek: 1) Nabízí na akci orientovaný „nový pohled“ na pacientovo uzdravení. 2) Poskytuje "strukturu pro zlepšení přilnavosti". 3) Nabízí pacientovi „strukturu řešení problémů“ se zaměřením na problémy, které si pacient cení a které se týkají každodenní činnosti. 4) Pomáhá rodině „přepracovat její cíle, zapojení a plány“ tak, aby vyhovovaly pacientovu postižení. 5) „koordinuje péči se specializovanými terapeuty“ s cílem zvýšit participaci pacientů na rehabilitačních a společenských aktivitách.