Ph II SAHA a bevacizumab pro pacienty s recidivujícím maligním gliomem
Studie fáze II bevacizumabu a vorinostatu u pacientů s recidivujícím maligním gliomem IV. stupně podle WHO
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Duke Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk > 18 let.
- Interval nejméně 4 týdny mezi předchozí chirurgickou resekcí nebo jeden týden od stereotaktické biopsie.
- Interval alespoň 12 týdnů od ukončení předchozí radioterapie, pokud se neobjeví nová oblast zesílení konzistentní s recidivujícím nádorem mimo ozařovací pole nebo pokud nedojde k progresi nádoru prokázané biopsií
- Interval alespoň 4 týdnů od předchozí chemoterapie [6 týdnů u nitrosomočovin, 1 týden u denně podávané chemoterapie (metromické dávkování)] nebo hodnocené látky, pokud se pacient nezotavil ze všech očekávaných toxicit spojených s touto terapií.
- Východní kooperativní onkologická skupina (ECOG) 0-1.
- Hematokrit ≥ 29 %, hemoglobin ≥ 9, absolutní neutrofil ≥ 1 500 buněk/mikrolitr, krevní destičky ≥ 100 000 buněk/mikrolitr.
- Sérový kreatinin, sérová glutamát-oxalooctová transamináza (SGOT) a bilirubin < 1,5násobek horní hranice normy.
- Podepsaný informovaný souhlas schválený institucionální revizní radou před vstupem pacienta.
- Žádné jiné známky krvácení na základní linii MRI nebo CT než ty, které jsou stabilního stupně 1.
- Pokud jsou pacientky sexuálně aktivní, budou po dobu léčby užívat antikoncepční opatření. Mezi lékařsky přijatelné antikoncepce patří: (1) chirurgická sterilizace (jako je podvázání vejcovodů, hysterektomie, vazektomie), (2) schválená hormonální antikoncepce (jako jsou antikoncepční pilulky, náplasti, implantáty nebo injekce), (3) bariérové metody (jako např. kondom nebo diafragma) používané se spermicidem nebo (4) nitroděložní tělísko (IUD).
Kritéria vyloučení:
Výjimky specifické pro onemocnění
- Více než 2 předchozí epizody progrese onemocnění
- Předchozí léčba inhibitory histondeacetylázy; kyselina valproová není povolena a pacienti dříve léčení kyselinou valproovou musí být bez kyseliny valproové alespoň 30 dní před zahájením studijní medikace
- Předchozí léčba bevacizumabem
- Souběžná medikace, která může interferovat s výsledky studie; např. imunosupresiva jiná než kortikosteroidy
- Aktivní infekce vyžadující intravenózní antibiotika
- Těžká jaterní insuficience, aktivní virová hepatitida nebo infekce HIV
- Vyžaduje terapeutickou antikoagulaci warfarinem
Všeobecné lékařské výluky
Předměty splňující následující kritéria nejsou způsobilé ke studiu:
- Neschopnost dodržet studijní a/nebo následné postupy
Výjimky specifické pro bevacizumab
- Nedostatečně kontrolovaná hypertenze (definovaná jako systolický krevní tlak > 150 a/nebo diastolický krevní tlak > 100 mmHg u antihypertenziv)
- Jakákoli předchozí anamnéza hypertenzní krize nebo hypertenzní encefalopatie
- New York Heart Association (NYHA) stupeň II nebo vyšší městnavé srdeční selhání (viz příloha E)
- Anamnéza infarktu myokardu nebo nestabilní anginy pectoris během 6 měsíců před zařazením do studie
- Anamnéza mrtvice nebo tranzitorní ischemické ataky během 6 měsíců před zařazením do studie
- Významné cévní onemocnění (např. aneuryzma aorty, disekce aorty)
- Symptomatické onemocnění periferních cév
- Důkaz krvácivé diatézy nebo koagulopatie
- Velký chirurgický zákrok, otevřená biopsie nebo významné traumatické poranění během 28 dnů před zařazením do studie nebo očekávání potřeby velkého chirurgického zákroku v průběhu studie
- Základní biopsie nebo jiný menší chirurgický zákrok, s výjimkou umístění zařízení pro cévní přístup, do 7 dnů před zařazením do studie
- Anamnéza břišní píštěle, gastrointestinální perforace nebo intraabdominálního abscesu během 6 měsíců před zařazením do studie
- Vážná nehojící se rána, vřed nebo zlomenina kosti
Proteinurie při screeningu prokázaná buď:
- Poměr protein:kreatinin v moči (UPC) >= 1,0 při screeningu OR
- Testovací proužek moči pro proteinurii ≥ 2+ (pacienti, u kterých byla na základě analýzy moči pomocí proužků na začátku studie zjištěna proteinurie ≥2+, by měli podstoupit 24hodinový sběr moči a musí prokázat ≤ 1 g bílkovin za 24 hodin, aby byli způsobilí).
- Známá přecitlivělost na kteroukoli složku bevacizumabu
- Těhotná (pozitivní těhotenský test) nebo kojící. Odmítněte používání účinných prostředků antikoncepce (muži i ženy) u osob ve fertilním věku
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Vorinostat & Bevacizumab
Pacientům bude podáván bevacizumab každé 2 týdny a vorinostat se bude užívat ve dnech 1-7 a 15-21 každého 28denního cyklu v dávce 400 mg denně.
|
Ostatní jména:
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Šestiměsíční přežití bez progrese (PFS6)
Časové okno: 6 měsíců
|
Bude stanoveno procento účastníků naživu a bez progrese 6 měsíců po zahájení studijní léčby.
Na základě kritérií Response Assessment in Neuro-Oncology (RANO) je progrese definována jako ≥ 25% zvýšení součtu součinů kolmých průměrů zvětšujících se lézí; významné zvýšení T2/FLAIR; jakákoli nová léze; jasné klinické zhoršení, které nelze připsat jiným příčinám kromě nádoru; nevracení se k hodnocení v důsledku smrti nebo zhoršujícího se stavu; nebo jasná progrese neměřitelného onemocnění.
PFS6 se vypočítá od data zahájení studijní léčby do data progrese nebo smrti nebo data posledního sledování, pokud účastníci žijí bez progrese.
K odhadu přežití budou použity Kaplan-Meierovy metody.
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rentgenová odezva
Časové okno: 3 roky
|
Bude stanoveno procento účastníků s úplnou nebo částečnou odpovědí, jak je stanoveno modifikovanými kritérii hodnocení odpovědi v neuroonkologii (RANO).
Kompletní odpověď (CR) je definována jako úplné vymizení všech zvyšujících se tumorů a masového efektu na MR/CT, vysazení všech kortikosteroidů (nebo podávání pouze dávek náhrady nadledvin) a doprovázené stabilním nebo zlepšujícím se neurologickým vyšetřením.
Částečná odezva (PR) je definována jako větší nebo rovna 50% zmenšení velikosti nádoru na MR/CT dvourozměrným měřením, při stabilní nebo klesající dávce kortikosteroidů a doprovázené stabilním nebo zlepšujícím se neurologickým vyšetřením.
Hodnocení nádoru se provádí na začátku a na konci každého druhého cyklu (každých 8 týdnů) poté.
|
3 roky
|
|
Procento účastníků, kteří zažili 3. nebo vyšší stupeň, nehematologické toxicity související s léčbou.
Časové okno: 2,7 roku
|
Vypočte se procento účastníků, kteří zažili stupeň 3 nebo vyšší nehematologické toxicity související s léčbou.
|
2,7 roku
|
|
Medián přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: 3 roky
|
Přežití bez progrese je definováno jako doba v měsících od zahájení protokolární léčby do data progrese nebo úmrtí, pokud k úmrtí došlo před progresí.
Pokud je účastník naživu a bez progrese, PFS bude cenzurováno k datu poslední kontroly.
K odhadu přežití bez progrese budou použity Kaplan-Meierovy metody.
|
3 roky
|
|
Střední celkové přežití (OS)
Časové okno: 3 roky
|
Celkové přežití je definováno jako doba v měsících od zahájení protokolární léčby do data úmrtí nebo data poslední kontroly, pokud je naživu.
K odhadu celkového přežití budou použity Kaplan-Meierovy metody.
|
3 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Atributy nemoci
- Astrocytom
- Novotvary, neuroepiteliální
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Novotvary centrálního nervového systému
- Novotvary nervového systému
- Glioblastom
- Opakování
- Gliom
- Novotvary mozku
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Inhibitory angiogeneze
- Činidla modulující angiogenezi
- Růstové látky
- Inhibitory růstu
- Inhibitory histonové deacetylázy
- Bevacizumab
- Vorinostat
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Pro00024983
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .