Ph II SAHA und Bevacizumab für rezidivierende Patienten mit malignem Gliom
Phase-II-Studie mit Bevacizumab und Vorinostat für rezidivierende Patienten mit bösartigem Gliom WHO-Grad IV
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27710
- Duke Cancer Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter > 18 Jahre.
- Ein Intervall von mindestens 4 Wochen zwischen vorheriger chirurgischer Resektion oder eine Woche nach stereotaktischer Biopsie.
- Ein Intervall von mindestens 12 Wochen nach dem Ende der vorherigen Strahlentherapie, es sei denn, es gibt einen neuen Bereich mit Kontrastverstärkung, der mit einem rezidivierenden Tumor außerhalb des Bestrahlungsfelds vereinbar ist, oder es gibt eine durch Biopsie nachgewiesene Tumorprogression
- Ein Intervall von mindestens 4 Wochen nach vorheriger Chemotherapie [6 Wochen für Nitrosoharnstoffe, 1 Woche für täglich verabreichte Chemotherapie (metronomische Dosierung)] oder Prüfpräparat, es sei denn, der Patient hat sich von allen erwarteten Toxizitäten im Zusammenhang mit dieser Therapie erholt.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1.
- Hämatokrit ≥ 29 %, Hämoglobin ≥ 9, absolute Neutrophile ≥ 1.500 Zellen/Mikroliter, Thrombozyten ≥ 100.000 Zellen/Mikroliter.
- Serum-Kreatinin, Serum-Glutamat-Oxalacetat-Transaminase (SGOT) und Bilirubin < 1,5-fache Obergrenze des Normalwerts.
- Unterschriebene Einverständniserklärung, die vom Institutional Review Board vor der Aufnahme des Patienten genehmigt wurde.
- Keine Hinweise auf eine Blutung auf dem Ausgangs-MRT oder CT-Scan, außer denen, die stabil Grad 1 sind.
- Wenn Sie sexuell aktiv sind, werden die Patienten für die Dauer der Behandlungen Verhütungsmaßnahmen ergreifen. Zu den medizinisch akzeptablen Verhütungsmitteln gehören: (1) chirurgische Sterilisation (wie Eileiterunterbindung, Hysterektomie, Vasektomie), (2) zugelassene hormonelle Verhütungsmittel (wie Antibabypillen, Pflaster, Implantate oder Injektionen), (3) Barrieremethoden (wie z ein Kondom oder Diaphragma), das mit einem Spermizid verwendet wird, oder (4) ein Intrauterinpessar (IUP).
Ausschlusskriterien:
Krankheitsspezifische Ausschlüsse
- Mehr als 2 vorangegangene Episoden einer Krankheitsprogression
- Vorherige Therapie mit Histon-Deacetylase-Hemmern; Valproinsäure ist nicht erlaubt und Patienten, die zuvor mit Valproinsäure behandelt wurden, müssen vor Beginn der Studienmedikation mindestens 30 Tage lang keine Valproinsäure mehr erhalten
- Vorherige Bevacizumab-Therapie
- Komedikation, die die Studienergebnisse beeinträchtigen kann; z.B. andere Immunsuppressiva als Kortikosteroide
- Aktive Infektion, die intravenöse Antibiotika erfordert
- Schwere Leberinsuffizienz, aktive Virushepatitis oder HIV-Infektion
- Erfordert therapeutische Antikoagulation mit Warfarin
Allgemeine medizinische Ausschlüsse
Probanden, die die folgenden Kriterien erfüllen, sind von der Studienaufnahme ausgeschlossen:
- Unfähigkeit, Studien- und/oder Nachsorgeverfahren einzuhalten
Bevacizumab-spezifische Ausschlüsse
- Unzureichend kontrollierter Bluthochdruck (definiert als systolischer Blutdruck > 150 und/oder diastolischer Blutdruck > 100 mmHg unter blutdrucksenkenden Medikamenten)
- Jegliche Vorgeschichte einer hypertensiven Krise oder hypertensiven Enzephalopathie
- Dekompensierte Herzinsuffizienz Grad II oder höher der New York Heart Association (NYHA) (siehe Anhang E)
- Vorgeschichte von Myokardinfarkt oder instabiler Angina pectoris innerhalb von 6 Monaten vor Studieneinschreibung
- Geschichte von Schlaganfall oder vorübergehender ischämischer Attacke innerhalb von 6 Monaten vor Studieneinschreibung
- Signifikante Gefäßerkrankung (z. B. Aortenaneurysma, Aortendissektion)
- Symptomatische periphere Gefäßerkrankung
- Hinweise auf Blutungsdiathese oder Koagulopathie
- Größerer chirurgischer Eingriff, offene Biopsie oder signifikante traumatische Verletzung innerhalb von 28 Tagen vor der Aufnahme in die Studie oder Erwartung der Notwendigkeit eines größeren chirurgischen Eingriffs im Verlauf der Studie
- Stanzbiopsie oder andere kleinere chirurgische Eingriffe, ausgenommen Platzierung eines Gefäßzugangsgeräts, innerhalb von 7 Tagen vor Studieneinschluss
- Anamnese von Bauchfistel, Magen-Darm-Perforation oder intraabdominellem Abszess innerhalb von 6 Monaten vor Studieneinschluss
- Schwere, nicht heilende Wunde, Geschwür oder Knochenbruch
Proteinurie beim Screening, nachgewiesen durch:
- Protein:Kreatinin (UPC)-Verhältnis im Urin >= 1,0 beim Screening ODER
- Urinteststäbchen für Proteinurie ≥ 2+ (bei Patienten, bei denen eine Proteinurie ≥ 2+ bei der Urinanalyse mit Teststreifen zu Studienbeginn festgestellt wurde, sollte eine 24-Stunden-Urinsammlung durchgeführt werden und ≤ 1 g Protein in 24 Stunden nachgewiesen werden, um geeignet zu sein).
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil von Bevacizumab
- Schwanger (positiver Schwangerschaftstest) oder stillend. Verweigern Sie die Anwendung wirksamer Verhütungsmittel (Männer und Frauen) bei Personen im gebärfähigen Alter
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Vorinostat und Bevacizumab
Den Patienten wird Bevacizumab alle 2 Wochen verabreicht und Vorinostat wird an den Tagen 1–7 und 15–21 jedes 28-Tage-Zyklus mit 400 mg pro Tag eingenommen.
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Andere Namen:
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sechsmonatiges progressionsfreies Überleben (PFS6)
Zeitfenster: 6 Monate
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Der Prozentsatz der Teilnehmer, die 6 Monate nach Beginn der Studienbehandlung leben und progressionsfrei sind, wird bestimmt.
Basierend auf den Kriterien der Response Assessment in Neuro-Oncology (RANO) ist Progression definiert als eine ≥ 25 %ige Zunahme der Summe der Produkte der senkrechten Durchmesser der verstärkenden Läsionen; signifikanter Anstieg von T2/FLAIR; jede neue Läsion; deutliche klinische Verschlechterung, die nicht auf andere Ursachen als den Tumor zurückzuführen ist; Versäumnis, aufgrund von Tod oder Verschlechterung des Zustands zur Untersuchung zurückzukehren; oder deutliches Fortschreiten einer nicht messbaren Erkrankung.
PFS6 wird ab dem Datum des Beginns der Studienbehandlung bis zum Datum der Progression oder des Todes oder dem Datum der letzten Nachuntersuchung berechnet, wenn die Teilnehmer ohne Progression am Leben sind.
Kaplan-Meier-Methoden werden verwendet, um das Überleben abzuschätzen.
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Röntgenantwort
Zeitfenster: 3 Jahre
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Der Prozentsatz der Teilnehmer mit vollständigem oder teilweisem Ansprechen gemäß den Kriterien des modifizierten Response Assessment in Neuro-Oncology (RANO) wird bestimmt.
Complete Response (CR) ist definiert als vollständiges Verschwinden aller verstärkenden Tumor- und Raumforderungen im MR/CT, ohne Kortikosteroide (oder nur als Nebennierenersatz verabreicht) und begleitet von einer stabilen oder sich verbessernden neurologischen Untersuchung.
Partial Response (PR) ist definiert als größer oder gleich 50 % Reduktion der Tumorgröße im MR/CT durch zweidimensionale Messung, bei einer stabilen oder abnehmenden Dosis von Kortikosteroiden und begleitet von einer stabilen oder sich verbessernden neurologischen Untersuchung.
Tumorbewertungen werden zu Studienbeginn und danach am Ende jedes zweiten Zyklus (alle 8 Wochen) durchgeführt.
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3 Jahre
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Prozentsatz der Teilnehmer, bei denen behandlungsbedingte, nicht-hämatologische Toxizitäten Grad 3 oder höher auftreten.
Zeitfenster: 2,7 Jahre
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Der Prozentsatz der Teilnehmer, bei denen behandlungsbedingte, nicht-hämatologische Toxizitäten Grad 3 oder höher auftreten, wird berechnet.
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2,7 Jahre
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Medianes progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: 3 Jahre
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Das progressionsfreie Überleben ist definiert als die Zeit in Monaten vom Beginn der Protokollbehandlung bis zum Datum der Progression oder des Todes, wenn der Tod vor der Progression eingetreten ist.
Wenn der Teilnehmer lebt und progressionsfrei ist, wird PFS zum Datum der letzten Nachuntersuchung zensiert.
Kaplan-Meier-Methoden werden verwendet, um das progressionsfreie Überleben abzuschätzen.
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3 Jahre
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Medianes Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 3 Jahre
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Das Gesamtüberleben ist definiert als die Zeit in Monaten vom Beginn der Protokollbehandlung bis zum Todesdatum oder dem Datum der letzten Nachsorge, falls noch am Leben.
Kaplan-Meier-Methoden werden verwendet, um das Gesamtüberleben abzuschätzen.
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3 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Krankheitsattribute
- Astrozytom
- Neubildungen, Neuroepithel
- Neuroektodermale Tumoren
- Neoplasmen, Keimzelle und Embryonal
- Neubildungen, Nervengewebe
- Neubildungen des zentralen Nervensystems
- Neubildungen des Nervensystems
- Glioblastom
- Wiederauftreten
- Gliom
- Neubildungen des Gehirns
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Angiogenese-Inhibitoren
- Angiogenese-modulierende Mittel
- Wuchsstoffe
- Wachstumshemmer
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- Vorinostat
Andere Studien-ID-Nummern
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- Pro00024983
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