Ph II SAHA og Bevacizumab til patienter med recidiverende malignt gliom
Fase II-studie af Bevacizumab og Vorinostat til recidiverende WHO Grad IV maligne gliompatienter
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder > 18 år.
- Et interval på mindst 4 uger mellem forudgående kirurgisk resektion eller en uge fra stereotaktisk biopsi.
- Et interval på mindst 12 uger fra afslutningen af tidligere strålebehandling, medmindre der er et nyt område med forstærkning i overensstemmelse med tilbagevendende tumor uden for strålefeltet, eller der er biopsi-bevist tumorprogression
- Et interval på mindst 4 uger fra tidligere kemoterapi [6 uger for nitrosoureas, 1 uge for dagligt administreret kemoterapi (metronomisk dosering)] eller forsøgsmiddel, medmindre patienten er kommet sig over alle forventede toksiciteter forbundet med den pågældende behandling.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1.
- Hæmatokrit ≥ 29 %, hæmoglobin ≥ 9, absolut neutrofil ≥ 1.500 celler/mikroliter, blodplader ≥ 100.000 celler/mikroliter.
- Serumkreatinin, serumglutamin-oxaloeddikesyretransaminase (SGOT) og bilirubin < 1,5 gange øvre normalgrænse.
- Underskrevet informeret samtykke godkendt af Institutional Review Board forud for patientindrejse.
- Ingen tegn på blødning på baseline MR- eller CT-scanningen udover dem, der er stabile grad 1.
- Hvis de er seksuelt aktive, vil patienterne tage præventionsforanstaltninger under behandlingernes varighed. Medicinsk acceptable præventionsmidler omfatter: (1) kirurgisk sterilisering (såsom en tubal ligering, hysterektomi, vasektomi), (2) godkendte hormonelle præventionsmidler (såsom p-piller, plastre, implantater eller injektioner), (3) barrieremetoder (som f.eks. et kondom eller mellemgulv) brugt sammen med et sæddræbende middel, eller (4) en intrauterin enhed (IUD).
Ekskluderingskriterier:
Sygdomsspecifikke udelukkelser
- Mere end 2 tidligere episoder med sygdomsprogression
- Tidligere behandling med histon-deacetylase-hæmmere; valproinsyre er ikke tilladt, og patienter, der tidligere er blevet behandlet med valproinsyre, skal være fri for valproinsyre i mindst 30 dage før påbegyndelse af undersøgelsesmedicin
- Tidligere bevacizumab-behandling
- Co-medicinering, der kan forstyrre undersøgelsesresultater; f.eks. andre immunsuppressive midler end kortikosteroider
- Aktiv infektion, der kræver intravenøs antibiotika
- Svær leverinsufficiens, aktiv viral hepatitis eller HIV-infektion
- Kræver terapeutisk anti-koagulation med warfarin
Generelle medicinske udelukkelser
Emner, der opfylder følgende kriterier, er ikke berettigede til studieoptagelse:
- Manglende evne til at overholde undersøgelses- og/eller opfølgningsprocedurer
Bevacizumab-specifikke udelukkelser
- Utilstrækkeligt kontrolleret hypertension (defineret som systolisk blodtryk > 150 og/eller diastolisk blodtryk > 100 mmHg på antihypertensiv medicin)
- Enhver tidligere historie med hypertensiv krise eller hypertensiv encefalopati
- New York Heart Association (NYHA) grad II eller større kongestiv hjerteinsufficiens (se appendiks E)
- Anamnese med myokardieinfarkt eller ustabil angina inden for 6 måneder før studieoptagelse
- Anamnese med slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald inden for 6 måneder før studieindskrivning
- Betydelig vaskulær sygdom (f.eks. aortaaneurisme, aortadissektion)
- Symptomatisk perifer vaskulær sygdom
- Tegn på blødende diatese eller koagulopati
- Større kirurgisk indgreb, åben biopsi eller betydelig traumatisk skade inden for 28 dage før studietilmelding eller forventning om behov for større kirurgisk indgreb i løbet af undersøgelsen
- Kernebiopsi eller anden mindre kirurgisk procedure, eksklusive placering af en vaskulær adgangsanordning, inden for 7 dage før studietilmelding
- Anamnese med abdominal fistel, gastrointestinal perforation eller intra-abdominal absces inden for 6 måneder før studieindskrivning
- Alvorligt, ikke-helende sår, mavesår eller knoglebrud
Proteinuri ved screening som vist ved enten:
- Urinprotein:kreatinin (UPC) forhold >= 1,0 ved screening ELLER
- Urinpind til proteinuri ≥ 2+ (patienter, der opdages at have ≥2+ proteinuri ved målepindsurinalyse ved baseline, skal gennemgå en 24 timers urinopsamling og skal demonstrere ≤ 1 g protein i 24 timer for at være berettiget).
- Kendt overfølsomhed over for enhver komponent i bevacizumab
- Gravid (positiv graviditetstest) eller ammende. Afvis brugen af effektive præventionsmidler (mænd og kvinder) hos personer i den fødedygtige alder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Vorinostat og Bevacizumab
Patienterne vil få bevacizumab hver anden uge, og vorinostat vil blive taget på dag 1-7 og 15-21 i hver 28-dages cyklus med 400 mg dagligt.
|
Andre navne:
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Seks måneders progressionsfri overlevelse (PFS6)
Tidsramme: 6 måneder
|
Procentdelen af deltagere i live og progressionsfri 6 måneder efter starten af studiebehandlingen vil blive bestemt.
Baseret på Respons Assessment in Neuro-Oncology (RANO) kriterier er progression defineret som en ≥ 25 % stigning i summen af produkterne af vinkelrette diametre af forstærkende læsioner; signifikant stigning i T2/FLAIR; enhver ny læsion; klar klinisk forringelse, der ikke kan tilskrives andre årsager bortset fra tumoren; manglende tilbagevenden til evaluering som følge af død eller forværret tilstand; eller tydelig progression af ikke-målbar sygdom.
PFS6 vil blive beregnet fra datoen for undersøgelsesbehandlingen startede indtil datoen for progression eller død, eller datoen for sidste opfølgning, hvis deltagerne er i live uden progression.
Kaplan-Meier metoder vil blive brugt til at estimere overlevelse.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Radiografisk respons
Tidsramme: 3 år
|
Procentdelen af deltagere med et fuldstændigt eller delvist svar som bestemt af modificerede Response Assessment in Neuro-Oncology (RANO) kriterier vil blive bestemt.
Komplet respons (CR) er defineret som fuldstændig forsvinden på MR/CT af al forstærkende tumor- og masseeffekt, fra alle kortikosteroider (eller kun modtager binyre-erstatningsdoser) og ledsaget af en stabil eller forbedrende neurologisk undersøgelse.
Partiel respons (PR) er defineret som større end eller lig med 50 % reduktion i tumorstørrelse på MR/CT ved bidimensionel måling, på en stabil eller faldende dosis af kortikosteroider og ledsaget af en stabil eller forbedrende neurologisk undersøgelse.
Tumorvurderinger udføres ved baseline og slutningen af hver anden cyklus (hver 8. uge) derefter.
|
3 år
|
|
Procentdel af deltagere, der oplever grad 3 eller højere, behandlingsrelaterede, ikke-hæmatologiske toksiciteter.
Tidsramme: 2,7 år
|
Procentdelen af deltagere, der oplever grad 3 eller højere, behandlingsrelaterede, ikke-hæmatologiske toksiciteter vil blive beregnet.
|
2,7 år
|
|
Median progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 3 år
|
Progressionsfri overlevelse er defineret som tiden i måneder fra start af protokolbehandling til datoen for progression eller død, hvis døden indtraf før progression.
Hvis deltageren er i live og progressionsfri, vil PFS blive censureret på datoen for sidste opfølgning.
Kaplan-Meier metoder vil blive brugt til at estimere progressionsfri overlevelse.
|
3 år
|
|
Median samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 3 år
|
Samlet overlevelse er defineret som tiden i måneder fra start af protokolbehandling til dødsdatoen eller datoen for sidste opfølgning, hvis den er i live.
Kaplan-Meier metoder vil blive brugt til at estimere den samlede overlevelse.
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Sygdomsegenskaber
- Astrocytom
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Neoplasmer i centralnervesystemet
- Neoplasmer i nervesystemet
- Glioblastom
- Tilbagevenden
- Gliom
- Neoplasmer i hjernen
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Angiogenese-hæmmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vækststoffer
- Væksthæmmere
- Histon deacetylase hæmmere
- Bevacizumab
- Vorinostat
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Pro00024983
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .