Zkouška optimalizace dávky CD19 přesměrovaných autologních T buněk
Zkouška optimalizace dávky autologních T buněk navržených tak, aby exprimovaly anti-CD19 chimérický antigenní receptor (CART-19) u pacientů s relapsující nebo refrakterní CD19+ chronickou lymfocytární leukémií (CLL)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Abramsonc Cancer Center of The University of Pennsylvania
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení
- Zdokumentované CD19+ CLL nebo SLL
- Úspěšná testovací expanze T-buněk
- Alespoň 2 předchozí chemoterapeutické režimy, nezahrnující terapii monoklonálními protilátkami (rituxan) s monoklonální látkou. Samostatná látka ofatumumab bude počítána jako režim. -Pacienti s vysoce rizikovým onemocněním projevujícím se delecí chromozomu 17p budou způsobilí, pokud nedosáhnou CR k počáteční léčbě nebo neprogredují do 2 let od 1 předchozího režimu.
- Pacienti, kteří progredují do 2 let po druhé nebo vyšší linii terapie, budou způsobilí. Například pacienti, kteří měli progresi < 2 roky po terapii druhé nebo vyšší linie, ale kteří reagovali na svou poslední léčbu (3. linie nebo vyšší), budou způsobilí.
- Subjekt není vhodným kandidátem na potenciálně kurativní alogenní SCT kvůli stavu onemocnění, komorbidnímu onemocnění, nedostatku dostupného dárce nebo zhoršení stavu pacienta (ECOG) 0 nebo 1
- Věk >/= 18 let
Přiměřená funkce orgánového systému včetně:
- Kreatinin < 1,6 mg/dl
- ALT/AST < 3x horní hranice normálu
- Celkový bilirubin <2,0 mg/dl
- Jakýkoli relaps po předchozí autologní SCT učiní pacienta způsobilým bez ohledu na jinou předchozí terapii
Pacienti s relapsem onemocnění po předchozí alogenní SCT (myeloablativní nebo nemyeloablativní) budou způsobilí, pokud splní všechna ostatní kritéria pro zařazení a:
- Nemají aktivní GVHD a nevyžadují imunosupresi
- Jsou více než 6 měsíců od transplantace
- Žádné kontraindikace pro leukaferézu
- Ejekční frakce levé komory > 40 %
- Dává dobrovolný informovaný souhlas
Kritéria zahrnutí opakované léčby
- Stav výkonu 0-1
Přiměřená funkce orgánového systému včetně:
- Kreatinin < 1,6 mg/dl
- ALT/AST < 3x horní hranice normálu
- Celkový bilirubin < 2,0 mg/dl
- Subjekt není vhodným kandidátem na potenciálně kurativní alogenní SCT kvůli stavu onemocnění, komorbidnímu onemocnění, nedostatku dostupného dárce nebo odmítnutí pacienta.
- Ejekční frakce levé komory > 40 %
- Žádné kontraindikace pro leukaferézu (pokud je nutná pro přeléčení)
- Dává dobrovolný informovaný souhlas s přeléčením
Kritéria vyloučení
- Těhotné nebo kojící ženy. Bezpečnost této terapie u nenarozených dětí není známa. Účastnice studie reprodukčního potenciálu musí mít negativní těhotenský test v séru nebo moči do 48 hodin před infuzí.
- Nekontrolovaná aktivní infekce
- Aktivní infekce hepatitidy B nebo hepatitidy C
- Současné užívání systémových steroidů nebo chronické užívání imunosupresivních léků. Nedávné nebo současné užívání inhalačních steroidů není vyloučeno. Další podrobnosti týkající se užívání steroidních a imunosupresivních léků.
- Jakákoli nekontrolovaná aktivní zdravotní porucha, která by vylučovala účast, jak je uvedeno
- HIV infekce
- Pacienti s aktivním postižením CNS s maligním onemocněním. Pacienti s předchozím onemocněním CNS, kteří byli účinně léčeni, budou způsobilí, pokud léčba trvala > 4 týdny před zařazením.
- Kardiovaskulární postižení třídy III/IV podle klasifikace New York Heart Association
Kritéria vyloučení opakované léčby
- Těhotné nebo kojící ženy. Účastnice studie musí mít negativní těhotenský test v séru nebo moči do 48 hodin před infuzí.
- Nekontrolovaná aktivní infekce
- Aktivní hepatitida nebo infekce hepatitidy
- Současné užívání systémových steroidů. Nedávné nebo současné užívání inhalačních steroidů není vyloučeno.
- Jakákoli nekontrolovaná aktivní zdravotní porucha, která by vylučovala účast, jak je uvedeno.
- HIV infekce
- Pacienti s aktivním postižením CNS s maligním onemocněním. Pacienti s předchozím onemocněním CNS, kteří byli účinně léčeni, budou způsobilí za předpokladu, že léčba trvala > 4 týdny před zařazením do kohorty s opakovanou léčbou.
- Kardiovaskulární postižení třídy III/IV podle klasifikace New York Heart Association
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Cílová dávka 1-5x10e8
Rameno 1: Cílová dávka 1-5x10e8 buněk CART-19 (vypočteno jako rozsah 10-50 % transdukovaných buněk v 1 x 10e9 celkem buněk)
|
CART-19 buňky (autologní T buňky exprimující CD19 chimérické antigenní receptory exprimující tandemové TCR zeta a 4-1BB kostimulační domény)
|
|
Experimentální: Cílová dávka 1-5x10e7
Rameno 2: Cílová dávka 1-5x10e7 buněk CART-19 (vypočteno jako rozsah 10-50 % transdukovaných buněk v 1 x 10e8 celkem buněk)
|
CART-19 buňky (autologní T buňky exprimující CD19 chimérické antigenní receptory exprimující tandemové TCR zeta a 4-1BB kostimulační domény)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientů, kteří dosáhli kompletní odpovědi do 3 měsíců
Časové okno: 3 měsíce
|
Kompletní odpověď (včetně kompletní odpovědi s neúplným zotavením dřeně) do 3 měsíců (u hodnotitelných pacientů).
Hodnotitelný soubor zahrnuje pacienty, kteří dostali CART19 v zamýšlené dávce a dokončili alespoň 3měsíční sledování po infuzi nebo byli přerušeni z důvodu progrese onemocnění, nové terapie rakoviny nebo úmrtí.
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Noelle Frey, MD, Abramson Cancer Center at Penn Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Fraietta JA, Beckwith KA, Patel PR, Ruella M, Zheng Z, Barrett DM, Lacey SF, Melenhorst JJ, McGettigan SE, Cook DR, Zhang C, Xu J, Do P, Hulitt J, Kudchodkar SB, Cogdill AP, Gill S, Porter DL, Woyach JA, Long M, Johnson AJ, Maddocks K, Muthusamy N, Levine BL, June CH, Byrd JC, Maus MV. Ibrutinib enhances chimeric antigen receptor T-cell engraftment and efficacy in leukemia. Blood. 2016 Mar 3;127(9):1117-27. doi: 10.1182/blood-2015-11-679134. Epub 2016 Jan 26.
- van Bruggen JAC, Martens AWJ, Fraietta JA, Hofland T, Tonino SH, Eldering E, Levin MD, Siska PJ, Endstra S, Rathmell JC, June CH, Porter DL, Melenhorst JJ, Kater AP, van der Windt GJW. Chronic lymphocytic leukemia cells impair mitochondrial fitness in CD8+ T cells and impede CAR T-cell efficacy. Blood. 2019 Jul 4;134(1):44-58. doi: 10.1182/blood.2018885863. Epub 2019 May 10.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- UPCC 03712, 816556
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .