CD19-uudelleenohjattujen autologisten T-solujen annosoptimointikoe
Annoksen optimointikoe autologisista T-soluista, jotka on suunniteltu ilmentämään anti-CD19-kimeeristä antigeenireseptoria (CART-19) potilailla, joilla on uusiutunut tai refraktaarinen CD19+ krooninen lymfosyyttinen leukemia (CLL)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- Abramsonc Cancer Center of The University of Pennsylvania
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
- Dokumentoitu CD19+ CLL tai SLL
- Onnistunut T-solujen laajennustesti
- Vähintään 2 aikaisempaa kemoterapia-ohjelmaa, ei sisällä monoklonaalista vasta-ainehoitoa (rituksaania). Yksittäinen ofatumumabi-aine lasketaan hoito-ohjelmaksi. - Potilaat, joilla on korkean riskin sairaus, joka ilmenee deleetiokromosomissa 17p, ovat kelvollisia, jos he eivät saavuta CR:ää alkuhoitoon tai etenevät 2 vuoden kuluessa yhdestä edellisestä hoidosta.
- Potilaat, jotka edistyvät 2 vuoden sisällä toisen tai uudemman hoitolinjan jälkeen, ovat tukikelpoisia. Esimerkiksi potilaat, joiden eteneminen oli < 2 vuotta toisen tai suuremman linjan hoidon jälkeen, mutta jotka ovat reagoineet viimeisimpään hoitoon (3. linja tai korkeampi), ovat kelpoisia.
- Kohde ei ole sopiva ehdokas mahdollisesti parantavaan allogeeniseen SCT:hen sairauden tilan, samanaikaisen sairauden, käytettävissä olevan luovuttajan puutteen tai potilaan suorituskyvyn (ECOG) 0 tai 1 vuoksi.
- Ikä >/= 18 vuotta
Riittävä elinjärjestelmän toiminta, mukaan lukien:
- Kreatiniini < 1,6 mg/dl
- ALT/AST < 3x normaalin yläraja
- Kokonaisbilirubiini <2,0 mg/dl
- Mikä tahansa uusiutuminen aiemman autologisen SCT:n jälkeen tekee potilaan kelpoiseksi muusta aikaisemmasta hoidosta riippumatta
Potilaat, joilla on uusiutunut sairaus aikaisemman allogeenisen SCT:n (myeloablatiivisen tai ei-myeloablatiivisen) jälkeen, ovat kelvollisia, jos he täyttävät kaikki muut sisällyttämiskriteerit ja:
- Sinulla ei ole aktiivista GVHD:tä eivätkä vaadi immunosuppressiota
- Ovat yli 6 kuukautta elinsiirrosta
- Leukafereesille ei ole vasta-aiheita
- Vasemman kammion ejektiofraktio > 40 %
- Antaa vapaaehtoisen tietoon perustuvan suostumuksen
Uudelleenhoidon sisällyttämiskriteerit
- Suorituskykytila 0-1
Riittävä elinjärjestelmän toiminta, mukaan lukien:
- Kreatiniini < 1,6 mg/dl
- ALT/AST < 3x normaalin yläraja
- Kokonaisbilirubiini < 2,0 mg/dl
- Kohde ei ole sopiva ehdokas mahdollisesti parantavaan allogeeniseen SCT:hen sairauden tilan, samanaikaisen sairauden, käytettävissä olevan luovuttajan puutteen tai potilaan hylkäämisen vuoksi.
- Vasemman kammion ejektiofraktio > 40 %
- Ei vasta-aiheita leukafereesille (jos sitä tarvitaan uusintahoitoa varten)
- Antaa vapaaehtoisen tietoon perustuvan suostumuksen uudelleenkäsittelyyn
Poissulkemiskriteerit
- Raskaana oleville tai imettäville naisille. Tämän hoidon turvallisuutta sikiöille ei tunneta. Naispuolisille tutkimukseen osallistuville, jotka ovat lisääntymiskykyisiä, on oltava negatiivinen seerumi- tai virtsaraskaustesti 48 tunnin sisällä ennen infuusiota.
- Hallitsematon aktiivinen infektio
- Aktiivinen hepatiitti B- tai hepatiitti C -infektio
- Systeemisten steroidien samanaikainen käyttö tai immunosuppressiivisten lääkkeiden krooninen käyttö. Inhaloitavien steroidien viimeaikainen tai nykyinen käyttö ei ole poissulkevaa. Lisätietoja steroidien ja immunosuppressiivisten lääkkeiden käytöstä.
- Mikä tahansa hallitsematon aktiivinen lääketieteellinen häiriö, joka estäisi osallistumisen kuvatulla tavalla
- HIV-infektio
- Potilaat, joilla on aktiivinen keskushermostohäiriö ja pahanlaatuinen kasvain. Potilaat, joilla on aiemmin hoidettu keskushermostosairaus ja jotka on hoidettu tehokkaasti, ovat kelvollisia edellyttäen, että hoito oli yli 4 viikkoa ennen ilmoittautumista.
- Luokka III/IV sydän- ja verisuonivamma New York Heart Associationin luokituksen mukaan
Uudelleenhoidon poissulkemiskriteerit
- Raskaana oleville tai imettäville naisille. Naispuolisille tutkimukseen osallistuneille on tehtävä negatiivinen seerumin tai virtsan raskaustesti 48 tunnin sisällä ennen infuusiota.
- Hallitsematon aktiivinen infektio
- Aktiivinen hepatiitti tai hepatiittiinfektio
- Systeemisten steroidien samanaikainen käyttö. Inhaloitavien steroidien viimeaikainen tai nykyinen käyttö ei ole poissulkevaa.
- Mikä tahansa hallitsematon aktiivinen lääketieteellinen häiriö, joka estäisi osallistumisen kuvatulla tavalla.
- HIV-infektio
- Potilaat, joilla on aktiivinen keskushermostohäiriö ja pahanlaatuinen kasvain. Potilaat, joilla on aiemmin hoidettu keskushermostosairaus ja jotka on hoidettu tehokkaasti, ovat kelvollisia edellyttäen, että hoito oli yli 4 viikkoa ennen uusintahoitokohorttiin ilmoittautumista.
- Luokka III/IV sydän- ja verisuonivamma New York Heart Associationin luokituksen mukaan
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Tavoiteannos 1-5x10e8
Käsivarsi 1: Tavoiteannos 1-5x10e8 CART-19-solua (laskettu vaihteluvälinä 10-50 % transdusoituneita soluja 1x10e9 kokonaissolussa)
|
CART-19-solut (autologiset T-solut, jotka ilmentävät CD19-kimeerisiä antigeenireseptoreita, jotka ilmentävät tandem-TCR-zeta- ja 4-1BB-kostimulatorisia domeeneja)
|
|
Kokeellinen: Tavoiteannos 1-5x10e7
Käsivarsi 2: Tavoiteannos 1-5x10e7 CART-19-solua (laskettu 10-50 % transdusoituneista soluista 1x10e8 kokonaissolussa)
|
CART-19-solut (autologiset T-solut, jotka ilmentävät CD19-kimeerisiä antigeenireseptoreita, jotka ilmentävät tandem-TCR-zeta- ja 4-1BB-kostimulatorisia domeeneja)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Täydellisen vasteen 3 kuukauden kuluessa saaneiden potilaiden määrä
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Täydellinen vaste (mukaan lukien täydellinen vaste ja epätäydellinen luuytimen palautuminen) 3 kuukauden kuluessa (arvioitavilla potilailla).
Arvioitavissa oleva joukko koostuu potilaista, jotka ovat saaneet CART19:ää aiotulla annostasolla ja jotka ovat suorittaneet vähintään 3 kuukauden seurantaa infuusion jälkeen tai jotka on keskeytetty taudin etenemisen, uuden syöpähoidon tai kuoleman vuoksi.
|
3 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Noelle Frey, MD, Abramson Cancer Center at Penn Medicine
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Fraietta JA, Beckwith KA, Patel PR, Ruella M, Zheng Z, Barrett DM, Lacey SF, Melenhorst JJ, McGettigan SE, Cook DR, Zhang C, Xu J, Do P, Hulitt J, Kudchodkar SB, Cogdill AP, Gill S, Porter DL, Woyach JA, Long M, Johnson AJ, Maddocks K, Muthusamy N, Levine BL, June CH, Byrd JC, Maus MV. Ibrutinib enhances chimeric antigen receptor T-cell engraftment and efficacy in leukemia. Blood. 2016 Mar 3;127(9):1117-27. doi: 10.1182/blood-2015-11-679134. Epub 2016 Jan 26.
- van Bruggen JAC, Martens AWJ, Fraietta JA, Hofland T, Tonino SH, Eldering E, Levin MD, Siska PJ, Endstra S, Rathmell JC, June CH, Porter DL, Melenhorst JJ, Kater AP, van der Windt GJW. Chronic lymphocytic leukemia cells impair mitochondrial fitness in CD8+ T cells and impede CAR T-cell efficacy. Blood. 2019 Jul 4;134(1):44-58. doi: 10.1182/blood.2018885863. Epub 2019 May 10.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- UPCC 03712, 816556
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .