Dosisoptimalisatiestudie van CD19-omgeleide autologe T-cellen
Dosisoptimalisatiestudie van autologe T-cellen die zijn ontwikkeld om anti-CD19 chimere antigeenreceptor (CART-19) tot expressie te brengen bij patiënten met recidiverende of refractaire CD19+ chronische lymfatische leukemie (CLL)
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
- Abramsonc Cancer Center of The University of Pennsylvania
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria
- Gedocumenteerde CD19+ CLL of SLL
- Succesvolle testexpansie van T-cellen
- Ten minste 2 eerdere chemotherapieregimes, exclusief monoklonale antilichaamtherapie (rituxan) met één middel. Monotherapie ofatumumab zal als een regime worden geteld. -Patiënten met een ziekte met een hoog risico die zich manifesteert door deletie van chromosoom 17p komen in aanmerking als ze geen CR bereiken voor de initiële therapie of vooruitgang boeken binnen 2 jaar na 1 eerder regime.
- Patiënten die binnen 2 jaar na de tweede of hogere therapielijn vooruitgang boeken, komen in aanmerking. Patiënten die progressie vertoonden < 2 jaar na tweedelijnstherapie of hoger, maar die hebben gereageerd op hun meest recente behandeling (derdelijns of hoger), komen bijvoorbeeld in aanmerking.
- Proefpersoon is geen geschikte kandidaat voor een potentieel curatieve allogene SCT vanwege de toestand van de ziekte, comorbide ziekte, gebrek aan een beschikbare donor of afname van de prestatiestatus van de patiënt (ECOG) 0 of 1
- Leeftijd >/= 18 jaar
Adequate functie van het orgaansysteem, waaronder:
- Creatinine < 1,6 mg/dl
- ALT/AST < 3x bovengrens van normaal
- Totaal bilirubine <2,0 mg/dl
- Elke terugval na eerdere autologe SCT zal de patiënt geschikt maken, ongeacht andere eerdere therapie
Patiënten met recidiverende ziekte na eerdere allogene SCT (myeloablatief of niet-myeloablatief) komen in aanmerking als ze voldoen aan alle andere inclusiecriteria en:
- Geen actieve GVHD hebben en geen immunosuppressie nodig hebben
- Zijn meer dan 6 maanden na transplantatie
- Geen contra-indicaties voor leukaferese
- Linkerventrikel-ejectiefractie >40%
- Geeft vrijwillige geïnformeerde toestemming
Opnamecriteria voor herbehandeling
- Prestatiestatus 0-1
Adequate functie van het orgaansysteem, waaronder:
- Creatinine < 1,6 mg/dl
- ALT/AST < 3x bovengrens van normaal
- Totaal bilirubine < 2,0 mg/dl
- Proefpersoon is geen geschikte kandidaat voor een potentieel curatieve allogene SCT vanwege de ziektetoestand, comorbide ziekte, het ontbreken van een beschikbare donor of de afname van de patiënt.
- Linkerventriculaire ejectiefractie > 40%
- Geen contra-indicaties voor leukaferese (indien nodig voor herbehandeling)
- Geeft vrijwillige geïnformeerde toestemming voor herbehandeling
Uitsluitingscriteria
- Zwangere of zogende vrouwen. De veiligheid van deze therapie bij ongeboren kinderen is niet bekend. Bij vrouwelijke studiedeelnemers met reproductief potentieel moet binnen 48 uur vóór de infusie een negatieve zwangerschapstest in serum of urine worden uitgevoerd.
- Ongecontroleerde actieve infectie
- Actieve hepatitis B- of hepatitis C-infectie
- Gelijktijdig gebruik van systemische steroïden of chronisch gebruik van immunosuppressiva. Recent of huidig gebruik van inhalatiesteroïden is geen uitsluiting. Voor aanvullende informatie over het gebruik van steroïden en immunosuppressiva.
- Elke ongecontroleerde actieve medische aandoening die deelname zoals beschreven zou verhinderen
- HIV-infectie
- Patiënten met actieve CZS-betrokkenheid met maligniteit. Patiënten met een eerdere CZS-aandoening die effectief is behandeld, komen in aanmerking, mits de behandeling >4 weken vóór inschrijving plaatsvond.
- Klasse III/IV cardiovasculaire handicap volgens de New York Heart Association Classification
Uitsluitingscriteria voor herbehandeling
- Zwangere of zogende vrouwen. Bij vrouwelijke studiedeelnemers moet binnen 48 uur vóór de infusie een negatieve zwangerschapstest in serum of urine worden uitgevoerd.
- Ongecontroleerde actieve infectie
- Actieve hepatitis of hepatitis-infectie
- Gelijktijdig gebruik van systemische steroïden. Recent of huidig gebruik van inhalatiesteroïden is geen uitsluiting.
- Elke ongecontroleerde actieve medische stoornis die deelname zoals beschreven in de weg staat.
- HIV-infectie
- Patiënten met actieve CZS-betrokkenheid met maligniteit. Patiënten met een eerdere CZS-aandoening die effectief is behandeld, komen in aanmerking, mits de behandeling >4 weken vóór opname in het herbehandelingscohort plaatsvond.
- Klasse III/IV cardiovasculaire handicap volgens de New York Heart Association Classification
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Streefdosis van 1-5x10e8
Arm 1: Doeldosis van 1-5x10e8 CART-19-cellen (berekend als bereik van 10-50% getransduceerde cellen in 1 x10e9 totale cellen)
|
CART-19-cellen (autologe T-cellen die CD19 chimere antigeenreceptoren tot expressie brengen die tandem TCR zeta en 4-1BB co-stimulerende domeinen tot expressie brengen)
|
|
Experimenteel: Doeldosis van 1-5x10e7
Arm 2: Doeldosis van 1-5x10e7 CART-19-cellen (berekend als het bereik van 10-50% getransduceerde cellen in 1 x10e8 totale cellen)
|
CART-19-cellen (autologe T-cellen die CD19 chimere antigeenreceptoren tot expressie brengen die tandem TCR zeta en 4-1BB co-stimulerende domeinen tot expressie brengen)
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal patiënten met een volledige respons binnen 3 maanden
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Volledige respons (inclusief volledige respons met onvolledig herstel van het beenmerg) binnen 3 maanden (bij evalueerbare patiënten).
De evalueerbare set bestaat uit patiënten die CART19 op het beoogde dosisniveau hebben gekregen en een follow-up van ten minste 3 maanden na de infusie hebben voltooid of die zijn gestopt vanwege ziekteprogressie, nieuwe kankertherapie of overlijden.
|
3 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Noelle Frey, MD, Abramson Cancer Center at Penn Medicine
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Fraietta JA, Beckwith KA, Patel PR, Ruella M, Zheng Z, Barrett DM, Lacey SF, Melenhorst JJ, McGettigan SE, Cook DR, Zhang C, Xu J, Do P, Hulitt J, Kudchodkar SB, Cogdill AP, Gill S, Porter DL, Woyach JA, Long M, Johnson AJ, Maddocks K, Muthusamy N, Levine BL, June CH, Byrd JC, Maus MV. Ibrutinib enhances chimeric antigen receptor T-cell engraftment and efficacy in leukemia. Blood. 2016 Mar 3;127(9):1117-27. doi: 10.1182/blood-2015-11-679134. Epub 2016 Jan 26.
- van Bruggen JAC, Martens AWJ, Fraietta JA, Hofland T, Tonino SH, Eldering E, Levin MD, Siska PJ, Endstra S, Rathmell JC, June CH, Porter DL, Melenhorst JJ, Kater AP, van der Windt GJW. Chronic lymphocytic leukemia cells impair mitochondrial fitness in CD8+ T cells and impede CAR T-cell efficacy. Blood. 2019 Jul 4;134(1):44-58. doi: 10.1182/blood.2018885863. Epub 2019 May 10.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- UPCC 03712, 816556
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .