Dosisoptimeringsforsøg med CD19-omdirigerede autologe T-celler
Dosisoptimeringsforsøg med autologe T-celler udviklet til at udtrykke anti-CD19 kimær antigenreceptor (CART-19) hos patienter med recidiverende eller refraktær CD19+ kronisk lymfatisk leukæmi (CLL)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Abramsonc Cancer Center of The University of Pennsylvania
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Dokumenteret CD19+ CLL eller SLL
- Succesfuld testudvidelse af T-celler
- Mindst 2 tidligere kemoterapiregimer, ikke inklusive monoklonalt antistof (rituxan)-behandling med enkeltstof. Enkeltstof ofatumumab vil blive talt som et regime. -Patienter med højrisikosygdom manifesteret ved deletion af kromosom 17p vil være kvalificerede, hvis de ikke opnår en CR til initial behandling eller fremskridt inden for 2 år efter 1 tidligere regime.
- Patienter, der udvikler sig inden for 2 år efter anden eller højere behandlingslinje, vil være berettigede. For eksempel vil patienter, der havde progression < 2 år efter anden eller højere linjebehandling, men som har reageret på deres seneste behandling (3. linje eller højere), være berettigede.
- Forsøgspersonen er ikke passende kandidat til en potentielt helbredende allogen SCT på grund af sygdomstilstanden, komorbid sygdom, mangel på en tilgængelig donor eller patientfaldende præstationsstatus (ECOG) 0 eller 1
- Alder >/= 18 år
Tilstrækkelig organsystemfunktion, herunder:
- Kreatinin < 1,6 mg/dl
- ALT/AST < 3x øvre normalgrænse
- Total bilirubin <2,0 mg/dl
- Ethvert tilbagefald efter tidligere autolog SCT vil gøre patienten kvalificeret uanset anden tidligere behandling
Patienter med recidiverende sygdom efter tidligere allogen SCT (myeloablativ eller ikke-myeloablativ) vil være kvalificerede, hvis de opfylder alle andre inklusionskriterier og:
- Har ingen aktiv GVHD og kræver ingen immunsuppression
- Er mere end 6 måneder fra transplantation
- Ingen kontraindikationer for leukaferese
- Venstre ventrikulær ejektionsfraktion >40 %
- Giver frivilligt informeret samtykke
Inklusionskriterier for genbehandling
- Performance Status 0-1
Tilstrækkelig organsystemfunktion, herunder:
- Kreatinin < 1,6 mg/dl
- ALT/AST < 3x øvre normalgrænse
- Total bilirubin < 2,0 mg/dl
- Forsøgspersonen er ikke en passende kandidat til en potentielt helbredende allogen SCT på grund af sygdomstilstanden, komorbid sygdom, mangel på en tilgængelig donor eller patientens tilbagegang.
- Venstre ventrikulær ejektionsfraktion > 40 %
- Ingen kontraindikationer for leukaferese (hvis nødvendigt for genbehandling)
- Giver frivilligt informeret samtykke til genbehandling
Eksklusionskriterier
- Gravide eller ammende kvinder. Sikkerheden af denne behandling på ufødte børn er ikke kendt. Kvindelige forsøgsdeltagere med reproduktionspotentiale skal have en negativ serum- eller uringraviditetstest udført inden for 48 timer før infusion.
- Ukontrolleret aktiv infektion
- Aktiv hepatitis B eller hepatitis C infektion
- Samtidig brug af systemiske steroider eller kronisk brug af immunsuppressiv medicin. Nylig eller nuværende brug af inhalerede steroider er ikke udelukkende. For yderligere oplysninger om brug af steroid og immunsuppressiv medicin.
- Enhver ukontrolleret aktiv medicinsk lidelse, der ville udelukke deltagelse som skitseret
- HIV-infektion
- Patienter med aktiv CNS involvering med malignitet. Patienter med tidligere CNS-sygdom, som er blevet effektivt behandlet, vil være kvalificerede, forudsat at behandlingen var >4 uger før indskrivning.
- Klasse III/IV kardiovaskulær handicap i henhold til New York Heart Association Classification
Udelukkelseskriterier for genbehandling
- Gravide eller ammende kvinder. Kvindelige undersøgelsesdeltagere skal have en negativ serum- eller uringraviditetstest udført inden for 48 timer før infusion.
- Ukontrolleret aktiv infektion
- Aktiv hepatitis eller hepatitisinfektion
- Samtidig brug af systemiske steroider. Nylig eller nuværende brug af inhalerede steroider er ikke udelukkende.
- Enhver ukontrolleret aktiv medicinsk lidelse, der ville udelukke deltagelse som skitseret.
- HIV-infektion
- Patienter med aktiv CNS involvering med malignitet. Patienter med tidligere CNS-sygdom, som er blevet effektivt behandlet, vil være kvalificerede, forudsat at behandlingen var >4 uger før indskrivning i genbehandlingskohorten.
- Klasse III/IV kardiovaskulær handicap i henhold til New York Heart Association Classification
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Måldosis på 1-5x10e8
Arm 1: Måldosis på 1-5x10e8 CART-19-celler (beregnet som et interval på 10-50 % transducerede celler i 1 x10e9 samlede celler)
|
CART-19-celler (autologe T-celler, der udtrykker CD19 kimære antigenreceptorer, der udtrykker tandem TCR zeta og 4-1BB costimulerende domæner)
|
|
Eksperimentel: Måldosis på 1-5x10e7
Arm 2: Måldosis af 1-5x10e7 CART-19-celler (beregnet som intervallet af 10-50 % transducerede celler i 1 x10e8 samlede celler)
|
CART-19-celler (autologe T-celler, der udtrykker CD19 kimære antigenreceptorer, der udtrykker tandem TCR zeta og 4-1BB costimulerende domæner)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter, der opnår fuldstændig respons inden for 3 måneder
Tidsramme: 3 måneder
|
Fuldstændig respons (herunder fuldstændig respons med ufuldstændig marvgendannelse) inden for 3 måneder (hos evaluerbare patienter).
Det eveluable sæt består af patienter, der har modtaget CART19 på tilsigtet dosisniveau og afsluttet mindst 3 måneders opfølgning efter infusionen eller afbrudt på grund af sygdomsprogression, ny cancerbehandling eller død.
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Noelle Frey, MD, Abramson Cancer Center at Penn Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Fraietta JA, Beckwith KA, Patel PR, Ruella M, Zheng Z, Barrett DM, Lacey SF, Melenhorst JJ, McGettigan SE, Cook DR, Zhang C, Xu J, Do P, Hulitt J, Kudchodkar SB, Cogdill AP, Gill S, Porter DL, Woyach JA, Long M, Johnson AJ, Maddocks K, Muthusamy N, Levine BL, June CH, Byrd JC, Maus MV. Ibrutinib enhances chimeric antigen receptor T-cell engraftment and efficacy in leukemia. Blood. 2016 Mar 3;127(9):1117-27. doi: 10.1182/blood-2015-11-679134. Epub 2016 Jan 26.
- van Bruggen JAC, Martens AWJ, Fraietta JA, Hofland T, Tonino SH, Eldering E, Levin MD, Siska PJ, Endstra S, Rathmell JC, June CH, Porter DL, Melenhorst JJ, Kater AP, van der Windt GJW. Chronic lymphocytic leukemia cells impair mitochondrial fitness in CD8+ T cells and impede CAR T-cell efficacy. Blood. 2019 Jul 4;134(1):44-58. doi: 10.1182/blood.2018885863. Epub 2019 May 10.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- UPCC 03712, 816556
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .