Doseoptimaliseringsforsøk av CD19-omdirigerte autologe T-celler
Doseoptimaliseringsforsøk av autologe T-celler konstruert for å uttrykke anti-CD19 kimær antigenreseptor (CART-19) hos pasienter med tilbakefall eller refraktær CD19+ kronisk lymfatisk leukemi (KLL)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- Abramsonc Cancer Center of The University of Pennsylvania
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier
- Dokumentert CD19+ CLL eller SLL
- Vellykket testutvidelse av T-celler
- Minst 2 tidligere kjemoterapiregimer, ikke inkludert monoklonalt antistoff (rituxan)-behandling med enkeltmiddel. Enkeltmiddel ofatumumab vil bli regnet som et kur. - Pasienter med høyrisikosykdom manifestert ved delesjon av kromosom 17p vil være kvalifisert hvis de ikke oppnår en CR til initial behandling eller fremgang innen 2 år etter 1 tidligere kur.
- Pasienter som utvikler seg innen 2 år etter andre eller høyere behandlingslinje vil være kvalifisert. For eksempel vil pasienter som hadde progresjon < 2 år etter andre eller høyere linjebehandling, men som har respondert på sin siste behandling (3. linje eller høyere), være kvalifisert.
- Personen er ikke passende kandidat for en potensielt kurativ allogen SCT på grunn av sykdomstilstand, komorbid sykdom, mangel på en tilgjengelig donor eller pasientnedgang Ytelsesstatus (ECOG) 0 eller 1
- Alder >/= 18 år
Tilstrekkelig organsystemfunksjon inkludert:
- Kreatinin < 1,6 mg/dl
- ALT/AST < 3x øvre normalgrense
- Total bilirubin <2,0 mg/dl
- Ethvert tilbakefall etter tidligere autolog SCT vil gjøre pasienten kvalifisert uavhengig av annen tidligere behandling
Pasienter med residiverende sykdom etter tidligere allogen SCT (myeloablativ eller ikke-myeloablativ) vil være kvalifisert dersom de oppfyller alle andre inklusjonskriterier og:
- Har ingen aktiv GVHD og krever ingen immunsuppresjon
- Er mer enn 6 måneder fra transplantasjon
- Ingen kontraindikasjoner for leukaferese
- Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon >40 %
- Gir frivillig informert samtykke
Inkluderingskriterier for gjenbehandling
- Ytelsesstatus 0-1
Tilstrekkelig organsystemfunksjon inkludert:
- Kreatinin < 1,6 mg/dl
- ALT/AST < 3x øvre normalgrense
- Totalt bilirubin < 2,0 mg/dl
- Forsøkspersonen er ikke en passende kandidat for en potensielt kurativ allogen SCT på grunn av sykdomstilstanden, komorbid sykdom, mangel på en tilgjengelig donor eller pasientnedgang.
- Venstre ventrikkel-ejeksjonsfraksjon > 40 %
- Ingen kontraindikasjoner for leukaferese (hvis nødvendig for ny behandling)
- Gir frivillig informert samtykke til gjenbehandling
Eksklusjonskriterier
- Gravide eller ammende kvinner. Sikkerheten til denne behandlingen på ufødte barn er ikke kjent. Kvinnelige studiedeltakere med reproduksjonspotensial må ha en negativ serum- eller uringraviditetstest utført innen 48 timer før infusjon.
- Ukontrollert aktiv infeksjon
- Aktiv hepatitt B eller hepatitt C infeksjon
- Samtidig bruk av systemiske steroider eller kronisk bruk av immundempende medisiner. Nylig eller nåværende bruk av inhalerte steroider er ikke utelukkende. For ytterligere detaljer om bruk av steroider og immundempende medisiner.
- Enhver ukontrollert aktiv medisinsk lidelse som vil utelukke deltakelse som beskrevet
- HIV-infeksjon
- Pasienter med aktiv CNS-engasjement med malignitet. Pasienter med tidligere CNS-sykdom som har blitt effektivt behandlet vil være kvalifisert forutsatt at behandlingen var >4 uker før registrering.
- Klasse III/IV kardiovaskulær funksjonshemming i henhold til New York Heart Association Classification
Utelukkelseskriterier for gjenbehandling
- Gravide eller ammende kvinner. Kvinnelige studiedeltakere må ha en negativ serum- eller uringraviditetstest utført innen 48 timer før infusjon.
- Ukontrollert aktiv infeksjon
- Aktiv hepatitt eller hepatittinfeksjon
- Samtidig bruk av systemiske steroider. Nylig eller nåværende bruk av inhalerte steroider er ikke utelukkende.
- Enhver ukontrollert aktiv medisinsk lidelse som vil utelukke deltakelse som beskrevet.
- HIV-infeksjon
- Pasienter med aktiv CNS-engasjement med malignitet. Pasienter med tidligere CNS-sykdom som har blitt effektivt behandlet vil være kvalifisert forutsatt at behandlingen var >4 uker før innmelding til gjenbehandlingskohorten.
- Klasse III/IV kardiovaskulær funksjonshemming i henhold til New York Heart Association Classification
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Måldose på 1-5x10e8
Arm 1: Måldose på 1-5x10e8 CART-19-celler (beregnet som et område på 10-50 % transduserte celler i 1 x10e9 totalt celler)
|
CART-19-celler (autologe T-celler som uttrykker CD19-kimære antigenreseptorer som uttrykker tandem TCR-zeta og 4-1BB-kostimulerende domener)
|
|
Eksperimentell: Måldose på 1-5x10e7
Arm 2: Måldose på 1-5x10e7 CART-19-celler (beregnet som området på 10-50 % transduserte celler i 1 x10e8 totalt celler)
|
CART-19-celler (autologe T-celler som uttrykker CD19-kimære antigenreseptorer som uttrykker tandem TCR-zeta og 4-1BB-kostimulerende domener)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall pasienter som oppnår fullstendig respons innen 3 måneder
Tidsramme: 3 måneder
|
Fullstendig respons (inkludert fullstendig respons med ufullstendig margrestitusjon) innen 3 måneder (hos evaluerbare pasienter).
Det eveluable settet består av pasienter som har mottatt CART19 på tiltenkt dosenivå og fullført minst 3 måneders oppfølging etter infusjonen eller avbrutt på grunn av sykdomsprogresjon, ny kreftbehandling eller død.
|
3 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Noelle Frey, MD, Abramson Cancer Center at Penn Medicine
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Fraietta JA, Beckwith KA, Patel PR, Ruella M, Zheng Z, Barrett DM, Lacey SF, Melenhorst JJ, McGettigan SE, Cook DR, Zhang C, Xu J, Do P, Hulitt J, Kudchodkar SB, Cogdill AP, Gill S, Porter DL, Woyach JA, Long M, Johnson AJ, Maddocks K, Muthusamy N, Levine BL, June CH, Byrd JC, Maus MV. Ibrutinib enhances chimeric antigen receptor T-cell engraftment and efficacy in leukemia. Blood. 2016 Mar 3;127(9):1117-27. doi: 10.1182/blood-2015-11-679134. Epub 2016 Jan 26.
- van Bruggen JAC, Martens AWJ, Fraietta JA, Hofland T, Tonino SH, Eldering E, Levin MD, Siska PJ, Endstra S, Rathmell JC, June CH, Porter DL, Melenhorst JJ, Kater AP, van der Windt GJW. Chronic lymphocytic leukemia cells impair mitochondrial fitness in CD8+ T cells and impede CAR T-cell efficacy. Blood. 2019 Jul 4;134(1):44-58. doi: 10.1182/blood.2018885863. Epub 2019 May 10.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- UPCC 03712, 816556
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .