Účinky suplementace probiotik na kojence s extrémně nízkou porodní hmotností
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Illinois
-
Rockford, Illinois, Spojené státy, 61103
- Rockford Memorial Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Porodní váha mezi 500-999 gramy
- Apgar skóre větší nebo rovné 3 po 5 minutách
- Dítě bez jakýchkoli známých hlavních vrozených anomálií nebo chromozomálních/genetických anomálií
- Dítě bez jakékoli známé cyanotické nebo komplexní vrozené srdeční choroby
- kojenecká NPO nebo na trofické enterální výživě, která byla zahájena před méně než 24 hodinami
- Kojenec bez předchozí anamnézy nekrotizující enterokolitidy nebo gastrointestinální perforace
- Kojenec bez předchozí expozice probiotik
- Dítě, které bude připraveno zahájit trofické krmení během prvních 14 dnů života
- Dítě mladší nebo rovné 14 dnům věku
- Dítě narozené HIV negativní matce
- Písemný informovaný souhlas získaný od matky
Kritéria vyloučení:
- Dítě narozené HIV pozitivní matce
- Dítě s předchozí expozicí probiotikům v anamnéze
- Dítě starší 14 dnů
- Kojenec na enterální výživě déle než 24 hodin
- Dítě s velkou vrozenou anomálií/chromozomální nebo genetickou anomálií
- Dítě s cyanotickou/komplexní vrozenou srdeční vadou
- Kojenec s předchozí gastrointestinální perforací/nekrotizující enterokolitidou
- 5 minut Apgar skóre < 3
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina s přídavkem probiotik
500 000 000 buněk Lactobacillus GG (s použitím přípravku Culturelle for Kids nebo Kids Culturelle) a 500 000 000 buněk Bifidobacterium Infantis (s použitím kapsle Align) zředěných ve 3 ml mateřského mléka/výživy a podávaných enterálně od prvního dne enterální výživy do termínu gestace/propuštění /transfer/death (podle toho, co nastane dříve) každý den, kdy dítě dostává enterální výživu
|
Ostatní jména:
|
|
Falešný srovnávač: Kontrolní skupina
3 ml enterální výživy mateřského mléka/výživy podávané jednou denně navíc k pravidelně předepsané enterální výživě ode dne prvního krmení do termínu březosti/propuštění/přenosu/úmrtí (co nastane dříve) a podávané každý den, kdy kojenec dostává enterální výživu
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Tolerance krmení
Časové okno: Hodnoceno na denní bázi až do propuštění z nemocnice/převozu/úmrtí do jednoho roku věku
|
Tolerance krmení určená počtem dní, kdy je kojenec bez enterální výživy kvůli intoleranci krmení, počtem dní, po které kojenec potřebuje doplňkovou hyperalimentaci/nitrožilní tekutiny pro nutriční podporu, a počtem dní k dosažení plného enterálního krmení
|
Hodnoceno na denní bázi až do propuštění z nemocnice/převozu/úmrtí do jednoho roku věku
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Nekrotizující enterokolitida (Bellovo stadium 2 nebo vyšší)
Časové okno: Celý lůžkový záznam kojenců posouzen v době propuštění z nemocnice/převozu/úmrtí do 1 roku věku
|
Celý lůžkový záznam kojenců posouzen v době propuštění z nemocnice/převozu/úmrtí do 1 roku věku
|
|
Kultivačně prokázaná sepse bez nekrotizující enterokolitidy
Časové okno: Celý lůžkový záznam kojenců posouzen v době propuštění z nemocnice/převozu/úmrtí do jednoho roku věku
|
Celý lůžkový záznam kojenců posouzen v době propuštění z nemocnice/převozu/úmrtí do jednoho roku věku
|
|
Chronické onemocnění plic
Časové okno: Celý lůžkový záznam kojenců posouzen v době propuštění z nemocnice/převozu/úmrtí do jednoho roku věku
|
Celý lůžkový záznam kojenců posouzen v době propuštění z nemocnice/převozu/úmrtí do jednoho roku věku
|
|
Periventrikulární leukomalacie
Časové okno: Celý záznam o hospitalizaci kojence posouzen v době propuštění z nemocnice/převozu/úmrtí do jednoho roku věku
|
Celý záznam o hospitalizaci kojence posouzen v době propuštění z nemocnice/převozu/úmrtí do jednoho roku věku
|
|
Úmrtnost
Časové okno: Celý záznam o hospitalizaci kojence posouzen v době propuštění z nemocnice/převozu/úmrtí do jednoho roku věku
|
Celý záznam o hospitalizaci kojence posouzen v době propuštění z nemocnice/převozu/úmrtí do jednoho roku věku
|
|
Intraventrikulární krvácení
Časové okno: Celý lůžkový záznam kojenců posouzen v době propuštění z nemocnice/převozu/úmrtí do jednoho roku věku
|
Celý lůžkový záznam kojenců posouzen v době propuštění z nemocnice/převozu/úmrtí do jednoho roku věku
|
|
Denní přírůstek hmotnosti v gramech
Časové okno: Měřeno denně až do propuštění z nemocnice/převozu/úmrtí do jednoho roku věku
|
Měřeno denně až do propuštění z nemocnice/převozu/úmrtí do jednoho roku věku
|
|
Vypouštěcí hmotnost měřená a vyjádřená percentilem růstu pro věk
Časové okno: Posuzováno v době propuštění/převozu/úmrtí do jednoho roku věku
|
Posuzováno v době propuštění/převozu/úmrtí do jednoho roku věku
|
|
Délka pobytu
Časové okno: Měřeno v době propuštění/přemístění/úmrtí do jednoho roku věku
|
Měřeno v době propuštění/přemístění/úmrtí do jednoho roku věku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Kim M Schmidt, MS, APN, NNP, Mercy Health System
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lin HC, Hsu CH, Chen HL, Chung MY, Hsu JF, Lien RI, Tsao LY, Chen CH, Su BH. Oral probiotics prevent necrotizing enterocolitis in very low birth weight preterm infants: a multicenter, randomized, controlled trial. Pediatrics. 2008 Oct;122(4):693-700. doi: 10.1542/peds.2007-3007.
- Rinne M, Kalliomaki M, Arvilommi H, Salminen S, Isolauri E. Effect of probiotics and breastfeeding on the bifidobacterium and lactobacillus/enterococcus microbiota and humoral immune responses. J Pediatr. 2005 Aug;147(2):186-91. doi: 10.1016/j.jpeds.2005.03.053.
- Lin HC, Su BH, Chen AC, Lin TW, Tsai CH, Yeh TF, Oh W. Oral probiotics reduce the incidence and severity of necrotizing enterocolitis in very low birth weight infants. Pediatrics. 2005 Jan;115(1):1-4. doi: 10.1542/peds.2004-1463.
- Alfaleh K, Anabrees J, Bassler D. Probiotics reduce the risk of necrotizing enterocolitis in preterm infants: a meta-analysis. Neonatology. 2010;97(2):93-9. doi: 10.1159/000235684. Epub 2009 Aug 25.
- Amerifit Inc. Culturelle Probiotics for Kids. Packaging information 2010
- Baldassarre ME, Laforgia N, Fanelli M, Laneve A, Grosso R, Lifschitz C. Lactobacillus GG improves recovery in infants with blood in the stools and presumptive allergic colitis compared with extensively hydrolyzed formula alone. J Pediatr. 2010 Mar;156(3):397-401. doi: 10.1016/j.jpeds.2009.09.012. Epub 2009 Nov 2.
- Bin-Nun A, Bromiker R, Wilschanski M, Kaplan M, Rudensky B, Caplan M, Hammerman C. Oral probiotics prevent necrotizing enterocolitis in very low birth weight neonates. J Pediatr. 2005 Aug;147(2):192-6. doi: 10.1016/j.jpeds.2005.03.054.
- Chou IC, Kuo HT, Chang JS, Wu SF, Chiu HY, Su BH, Lin HC. Lack of effects of oral probiotics on growth and neurodevelopmental outcomes in preterm very low birth weight infants. J Pediatr. 2010 Mar;156(3):393-6. doi: 10.1016/j.jpeds.2009.09.051. Epub 2009 Nov 14.
- Dani C, Biadaioli R, Bertini G, Martelli E, Rubaltelli FF. Probiotics feeding in prevention of urinary tract infection, bacterial sepsis and necrotizing enterocolitis in preterm infants. A prospective double-blind study. Biol Neonate. 2002 Aug;82(2):103-8. doi: 10.1159/000063096.
- Deshpande G, Rao S, Patole S, Bulsara M. Updated meta-analysis of probiotics for preventing necrotizing enterocolitis in preterm neonates. Pediatrics. 2010 May;125(5):921-30. doi: 10.1542/peds.2009-1301. Epub 2010 Apr 19.
- Guenther K, Straube E, Pfister W, Guenther A, Huebler A. Sever sepsis after probiotic treatment with Escherichia coli NISSLE 1917. Pediatr Infect Dis J. 2010 Feb;29(2):188-9. doi: 10.1097/INF.0b013e3181c36eb9. No abstract available.
- Indrio F, Riezzo G, Raimondi F, Bisceglia M, Cavallo L, Francavilla R. Effects of probiotic and prebiotic on gastrointestinal motility in newborns. J Physiol Pharmacol. 2009 Dec;60 Suppl 6:27-31.
- Hojsak I, Abdovic S, Szajewska H, Milosevic M, Krznaric Z, Kolacek S. Lactobacillus GG in the prevention of nosocomial gastrointestinal and respiratory tract infections. Pediatrics. 2010 May;125(5):e1171-7. doi: 10.1542/peds.2009-2568. Epub 2010 Apr 19.
- Kuitunen M, Kukkonen K, Savilahti E. Pro- and prebiotic supplementation induces a transient reduction in hemoglobin concentration in infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2009 Nov;49(5):626-30. doi: 10.1097/MPG.0b013e31819de849.
- Ladd N, Ngo T. The use of probiotics in the prevention of necrotizing enterocolitis in preterm infants. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2009 Jul;22(3):287-91. doi: 10.1080/08998280.2009.11928535. No abstract available.
- Luoto R, Isolauri E, Lehtonen L. Safety of Lactobacillus GG probiotic in infants with very low birth weight: twelve years of experience. Clin Infect Dis. 2010 May 1;50(9):1327-8. doi: 10.1086/651694. No abstract available.
- Ohishi A, Takahashi S, Ito Y, Ohishi Y, Tsukamoto K, Nanba Y, Ito N, Kakiuchi S, Saitoh A, Morotomi M, Nakamura T. Bifidobacterium septicemia associated with postoperative probiotic therapy in a neonate with omphalocele. J Pediatr. 2010 Apr;156(4):679-81. doi: 10.1016/j.jpeds.2009.11.041.
- Rouge C, Piloquet H, Butel MJ, Berger B, Rochat F, Ferraris L, Des Robert C, Legrand A, de la Cochetiere MF, N'Guyen JM, Vodovar M, Voyer M, Darmaun D, Roze JC. Oral supplementation with probiotics in very-low-birth-weight preterm infants: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Am J Clin Nutr. 2009 Jun;89(6):1828-35. doi: 10.3945/ajcn.2008.26919. Epub 2009 Apr 15.
- Salminen S, Collado MC, Isolauri E, Gueimonde M. Microbial-host interactions: selecting the right probiotics and prebiotics for infants. Nestle Nutr Workshop Ser Pediatr Program. 2009;64:201-13; discussion 213-7, 251-7. doi: 10.1159/000235792. Epub 2009 Aug 19.
- Samanta M, Sarkar M, Ghosh P, Ghosh Jk, Sinha Mk, Chatterjee S. Prophylactic probiotics for prevention of necrotizing enterocolitis in very low birth weight newborns. J Trop Pediatr. 2009 Apr;55(2):128-31. doi: 10.1093/tropej/fmn091. Epub 2008 Oct 8.
- Scalabrin DM, Johnston WH, Hoffman DR, P'Pool VL, Harris CL, Mitmesser SH. Growth and tolerance of healthy term infants receiving hydrolyzed infant formulas supplemented with Lactobacillus rhamnosus GG: randomized, double-blind, controlled trial. Clin Pediatr (Phila). 2009 Sep;48(7):734-44. doi: 10.1177/0009922809332682. Epub 2009 Mar 4.
- Schanler RJ. Probiotics and necrotising enterocolitis in premature infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2006 Nov;91(6):F395-7. doi: 10.1136/adc.2005.092742. No abstract available.
- Soll RF. Probiotics: are we ready for routine use? Pediatrics. 2010 May;125(5):1071-2. doi: 10.1542/peds.2010-0643. Epub 2010 Apr 26. No abstract available.
- Tarnow-Mordi WO, Wilkinson D, Trivedi A, Brok J. Probiotics reduce all-cause mortality and necrotizing enterocolitis: it is time to change practice. Pediatrics. 2010 May;125(5):1068-70. doi: 10.1542/peds.2009-2151. Epub 2010 Apr 19. No abstract available.
- Anderson, T., Lord, A., Shotkoski, N. and O'Keefe, C. The use of probioitics for the prevention of necrotizing enterocolitis in the premature infant. Infant, Child and Adolescent Nutrition 2009; October: 246-249.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- pROBIOTICS11
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .