Virkningerne af probiotisk tilskud på spædbørn med ekstremt lav fødselsvægt
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Rockford, Illinois, Forenede Stater, 61103
- Rockford Memorial Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Fødselsvægt mellem 500-999 gram
- Apgar-score større end eller lig med 3 efter 5 minutter
- Spædbarn fri for kendte større medfødte anomalier eller kromosomale/genetiske anomalier
- Spædbarn uden kendt cyanotisk eller kompleks medfødt hjertesygdom
- Spædbørns NPO eller på trofisk enteral fodring, end der er startet mindre end 24 timer tidligere
- Spædbarn uden tidligere nekrotiserende enterocolitis eller gastrointestinal perforation
- Spædbarn uden tidligere eksponering for probiotika
- Spædbarn, der vil være klar til at starte trofisk fodring inden for de første 14 dage af livet
- Spædbarn under eller lig med 14 dage gammelt
- Spædbarn født af HIV-negativ mor
- Skriftligt informeret samtykke indhentet fra mor
Ekskluderingskriterier:
- Spædbarn født af HIV-positiv mor
- Spædbarn med tidligere probiotisk eksponering
- Spædbørn over 14 dage gammel
- Spædbarn på enteral fodring i mere end 24 timer
- Spædbarn med større medfødt anomali/kromosomal eller genetisk anomali
- Spædbarn med cyanotisk/kompleks medfødt hjertesygdom
- Spædbarn med tidligere gastrointestinal perforation/nekrotiserende enterocolitis
- 5 minutters Apgar-score < 3
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Probiotisk suppleret gruppe
500.000.000 celler af Lactobacillus GG (ved anvendelse af enten Culturelle for Kids eller Kids Culturelle præparat) og 500.000.000 celler af Bifidobacterium Infantis (ved hjælp af Align-kapsel) fortyndet i 3 ml modermælk/modermælk/enterallyformel fra første termin af enteral foder/formel og indgivelsesdag /transfer/død (alt efter hvad der indtræffer først) hver dag spædbarnet modtager enteral ernæring
|
Andre navne:
|
|
Sham-komparator: Kontrolgruppe
3 ml enteral ernæring af modermælk/erstatning administreret én gang dagligt i tillæg til regelmæssig ordineret enteral ernæring fra dag for første fodring indtil fuldendt drægtighed/udskrivning/overførsel/død (hvilket nogensinde indtræffer først) og administreret hver dag, som spædbarnet modtager enteral ernæring
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fodringstolerance
Tidsramme: Evalueres på daglig basis indtil sygehusudskrivning/flytning/død indtil 1 års alderen
|
Fodringstolerance bestemt af antallet af dage, spædbarnet er uden enteral fodring på grund af fodringsintolerance, antal dage spædbarnet kræver supplerende hyperalimentation/intravenøse væsker til ernæringsmæssig støtte og antal dage for at opnå fuld enteral fodring
|
Evalueres på daglig basis indtil sygehusudskrivning/flytning/død indtil 1 års alderen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Nekrotiserende enterocolitis (Bell's Stage 2 eller højere)
Tidsramme: Spædbørns hele indlæggelsesjournal vurderet ved/efter tidspunktet for hospitalsudskrivning/flytning/død indtil 1 års alderen
|
Spædbørns hele indlæggelsesjournal vurderet ved/efter tidspunktet for hospitalsudskrivning/flytning/død indtil 1 års alderen
|
|
Kultur bevist sepsis uden nekrotiserende enterocolitis
Tidsramme: Spædbørns hele indlæggelsesjournal vurderet ved/efter tidspunktet for hospitalsudskrivning/flytning/død indtil et års alderen
|
Spædbørns hele indlæggelsesjournal vurderet ved/efter tidspunktet for hospitalsudskrivning/flytning/død indtil et års alderen
|
|
Kronisk lungesygdom
Tidsramme: Spædbørns hele indlæggelsesjournal vurderet ved/efter tidspunktet for hospitalsudskrivning/flytning/død indtil et års alderen
|
Spædbørns hele indlæggelsesjournal vurderet ved/efter tidspunktet for hospitalsudskrivning/flytning/død indtil et års alderen
|
|
Periventrikulær leukomaci
Tidsramme: Spædbarnets samlede indlæggelsesjournal vurderet ved/efter tidspunktet for hospitalsudskrivning/flytning/død indtil et års alderen
|
Spædbarnets samlede indlæggelsesjournal vurderet ved/efter tidspunktet for hospitalsudskrivning/flytning/død indtil et års alderen
|
|
Dødelighed
Tidsramme: Spædbarnets samlede indlæggelsesjournal vurderet ved/efter tidspunktet for hospitalsudskrivning/flytning/død indtil et års alderen
|
Spædbarnets samlede indlæggelsesjournal vurderet ved/efter tidspunktet for hospitalsudskrivning/flytning/død indtil et års alderen
|
|
Intraventrikulær blødning
Tidsramme: Spædbørns hele indlæggelsesjournal vurderet ved/efter tidspunktet for hospitalsudskrivning/flytning/død indtil et års alderen
|
Spædbørns hele indlæggelsesjournal vurderet ved/efter tidspunktet for hospitalsudskrivning/flytning/død indtil et års alderen
|
|
Daglig vægtøgning i gram
Tidsramme: Målt dagligt frem til tidspunktet for hospitalsudskrivning/flytning/død indtil 1 års alderen
|
Målt dagligt frem til tidspunktet for hospitalsudskrivning/flytning/død indtil 1 års alderen
|
|
Udledningsvægt målt og udtrykt som percentil af vækst for alder
Tidsramme: Vurderes ved udskrivelse/flytning/død indtil 1 års alderen
|
Vurderes ved udskrivelse/flytning/død indtil 1 års alderen
|
|
Opholdsvarighed
Tidsramme: Målt på tidspunktet for udskrivelse/flytning/død indtil et års alderen
|
Målt på tidspunktet for udskrivelse/flytning/død indtil et års alderen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kim M Schmidt, MS, APN, NNP, Mercy Health System
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lin HC, Hsu CH, Chen HL, Chung MY, Hsu JF, Lien RI, Tsao LY, Chen CH, Su BH. Oral probiotics prevent necrotizing enterocolitis in very low birth weight preterm infants: a multicenter, randomized, controlled trial. Pediatrics. 2008 Oct;122(4):693-700. doi: 10.1542/peds.2007-3007.
- Rinne M, Kalliomaki M, Arvilommi H, Salminen S, Isolauri E. Effect of probiotics and breastfeeding on the bifidobacterium and lactobacillus/enterococcus microbiota and humoral immune responses. J Pediatr. 2005 Aug;147(2):186-91. doi: 10.1016/j.jpeds.2005.03.053.
- Lin HC, Su BH, Chen AC, Lin TW, Tsai CH, Yeh TF, Oh W. Oral probiotics reduce the incidence and severity of necrotizing enterocolitis in very low birth weight infants. Pediatrics. 2005 Jan;115(1):1-4. doi: 10.1542/peds.2004-1463.
- Alfaleh K, Anabrees J, Bassler D. Probiotics reduce the risk of necrotizing enterocolitis in preterm infants: a meta-analysis. Neonatology. 2010;97(2):93-9. doi: 10.1159/000235684. Epub 2009 Aug 25.
- Amerifit Inc. Culturelle Probiotics for Kids. Packaging information 2010
- Baldassarre ME, Laforgia N, Fanelli M, Laneve A, Grosso R, Lifschitz C. Lactobacillus GG improves recovery in infants with blood in the stools and presumptive allergic colitis compared with extensively hydrolyzed formula alone. J Pediatr. 2010 Mar;156(3):397-401. doi: 10.1016/j.jpeds.2009.09.012. Epub 2009 Nov 2.
- Bin-Nun A, Bromiker R, Wilschanski M, Kaplan M, Rudensky B, Caplan M, Hammerman C. Oral probiotics prevent necrotizing enterocolitis in very low birth weight neonates. J Pediatr. 2005 Aug;147(2):192-6. doi: 10.1016/j.jpeds.2005.03.054.
- Chou IC, Kuo HT, Chang JS, Wu SF, Chiu HY, Su BH, Lin HC. Lack of effects of oral probiotics on growth and neurodevelopmental outcomes in preterm very low birth weight infants. J Pediatr. 2010 Mar;156(3):393-6. doi: 10.1016/j.jpeds.2009.09.051. Epub 2009 Nov 14.
- Dani C, Biadaioli R, Bertini G, Martelli E, Rubaltelli FF. Probiotics feeding in prevention of urinary tract infection, bacterial sepsis and necrotizing enterocolitis in preterm infants. A prospective double-blind study. Biol Neonate. 2002 Aug;82(2):103-8. doi: 10.1159/000063096.
- Deshpande G, Rao S, Patole S, Bulsara M. Updated meta-analysis of probiotics for preventing necrotizing enterocolitis in preterm neonates. Pediatrics. 2010 May;125(5):921-30. doi: 10.1542/peds.2009-1301. Epub 2010 Apr 19.
- Guenther K, Straube E, Pfister W, Guenther A, Huebler A. Sever sepsis after probiotic treatment with Escherichia coli NISSLE 1917. Pediatr Infect Dis J. 2010 Feb;29(2):188-9. doi: 10.1097/INF.0b013e3181c36eb9. No abstract available.
- Indrio F, Riezzo G, Raimondi F, Bisceglia M, Cavallo L, Francavilla R. Effects of probiotic and prebiotic on gastrointestinal motility in newborns. J Physiol Pharmacol. 2009 Dec;60 Suppl 6:27-31.
- Hojsak I, Abdovic S, Szajewska H, Milosevic M, Krznaric Z, Kolacek S. Lactobacillus GG in the prevention of nosocomial gastrointestinal and respiratory tract infections. Pediatrics. 2010 May;125(5):e1171-7. doi: 10.1542/peds.2009-2568. Epub 2010 Apr 19.
- Kuitunen M, Kukkonen K, Savilahti E. Pro- and prebiotic supplementation induces a transient reduction in hemoglobin concentration in infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2009 Nov;49(5):626-30. doi: 10.1097/MPG.0b013e31819de849.
- Ladd N, Ngo T. The use of probiotics in the prevention of necrotizing enterocolitis in preterm infants. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2009 Jul;22(3):287-91. doi: 10.1080/08998280.2009.11928535. No abstract available.
- Luoto R, Isolauri E, Lehtonen L. Safety of Lactobacillus GG probiotic in infants with very low birth weight: twelve years of experience. Clin Infect Dis. 2010 May 1;50(9):1327-8. doi: 10.1086/651694. No abstract available.
- Ohishi A, Takahashi S, Ito Y, Ohishi Y, Tsukamoto K, Nanba Y, Ito N, Kakiuchi S, Saitoh A, Morotomi M, Nakamura T. Bifidobacterium septicemia associated with postoperative probiotic therapy in a neonate with omphalocele. J Pediatr. 2010 Apr;156(4):679-81. doi: 10.1016/j.jpeds.2009.11.041.
- Rouge C, Piloquet H, Butel MJ, Berger B, Rochat F, Ferraris L, Des Robert C, Legrand A, de la Cochetiere MF, N'Guyen JM, Vodovar M, Voyer M, Darmaun D, Roze JC. Oral supplementation with probiotics in very-low-birth-weight preterm infants: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Am J Clin Nutr. 2009 Jun;89(6):1828-35. doi: 10.3945/ajcn.2008.26919. Epub 2009 Apr 15.
- Salminen S, Collado MC, Isolauri E, Gueimonde M. Microbial-host interactions: selecting the right probiotics and prebiotics for infants. Nestle Nutr Workshop Ser Pediatr Program. 2009;64:201-13; discussion 213-7, 251-7. doi: 10.1159/000235792. Epub 2009 Aug 19.
- Samanta M, Sarkar M, Ghosh P, Ghosh Jk, Sinha Mk, Chatterjee S. Prophylactic probiotics for prevention of necrotizing enterocolitis in very low birth weight newborns. J Trop Pediatr. 2009 Apr;55(2):128-31. doi: 10.1093/tropej/fmn091. Epub 2008 Oct 8.
- Scalabrin DM, Johnston WH, Hoffman DR, P'Pool VL, Harris CL, Mitmesser SH. Growth and tolerance of healthy term infants receiving hydrolyzed infant formulas supplemented with Lactobacillus rhamnosus GG: randomized, double-blind, controlled trial. Clin Pediatr (Phila). 2009 Sep;48(7):734-44. doi: 10.1177/0009922809332682. Epub 2009 Mar 4.
- Schanler RJ. Probiotics and necrotising enterocolitis in premature infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2006 Nov;91(6):F395-7. doi: 10.1136/adc.2005.092742. No abstract available.
- Soll RF. Probiotics: are we ready for routine use? Pediatrics. 2010 May;125(5):1071-2. doi: 10.1542/peds.2010-0643. Epub 2010 Apr 26. No abstract available.
- Tarnow-Mordi WO, Wilkinson D, Trivedi A, Brok J. Probiotics reduce all-cause mortality and necrotizing enterocolitis: it is time to change practice. Pediatrics. 2010 May;125(5):1068-70. doi: 10.1542/peds.2009-2151. Epub 2010 Apr 19. No abstract available.
- Anderson, T., Lord, A., Shotkoski, N. and O'Keefe, C. The use of probioitics for the prevention of necrotizing enterocolitis in the premature infant. Infant, Child and Adolescent Nutrition 2009; October: 246-249.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- pROBIOTICS11
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .