Farmakokinetika a bezpečnost regorafenibu (BAY73-4506) u pacientů s rakovinou se závažným poškozením ledvin
Fáze I, multicentrická, nerandomizovaná, otevřená studie s paralelními skupinami hodnotící farmakokinetiku a bezpečnost regorafenibu (BAY73-4506) u pacientů s rakovinou se závažným poškozením ledvin ve srovnání s kontrolní skupinou
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 1Z2
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 4E6
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8V 5C2
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H2L 4M1
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90033
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Spojené státy, 03756
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Spojené státy, 14263-0001
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Jedinci s histologicky potvrzenými, lokálně pokročilými nebo metastatickými, refrakterními solidními nádory, kteří nejsou kandidáty na standardní léčbu
- Muž nebo žena ve věku ≥ 18 let
- Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test z moči do 7 dnů před zahájením studijní léčby
- Délka života minimálně 8 týdnů
- Přiměřená funkce kostní dřeně a jater hodnocená podle následujících laboratorních požadavků provedených do 7 dnů od zahájení studijní léčby
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0, 1 nebo 2
Pro subjekty s NORMÁLNÍ NEBO MÍRNĚ POŠKOZENOU FUNKCÍ LEDVIN (kontrolní skupina); k testování do 7 dnů od zahájení studijní léčby:
- Odhadovaná clearance kreatininu (CLcr) ≥ 60 ml/min vypočtená pomocí Cockcroft-Gaultovy rovnice
Pro subjekty s TĚŽCE POŠKOZENÝMI renálními funkcemi; k testování do 7 dnů od zahájení studijní léčby:
- CLcr 15-29 ml/min, jak bylo vypočteno pomocí Cockcroft-Gaultovy rovnice
Kritéria vyloučení:
- Symptomatické metastatické mozkové nebo meningeální nádory
- Velký chirurgický zákrok, otevřená biopsie nebo významné traumatické poranění během 28 dnů před zahájením studijní medikace
- Historie orgánového aloštěpu
- Nehojící se rána, kožní vřed nebo zlomenina kosti
- Feochromocytom
- Nekontrolované souběžné lékařské onemocnění včetně nekontrolované hypertenze
- Srdeční onemocnění v anamnéze
- Pleurální výpotek nebo ascites, které způsobují respirační potíže
- Intersticiální plicní onemocnění s přetrvávajícími příznaky a symptomy v době screeningu
- Arteriální nebo žilní trombotické nebo embolické příhody, jako je cerebrovaskulární příhoda (včetně přechodných ischemických ataků), hluboká žilní trombóza nebo plicní embolie během 6 měsíců před zahájením studijní medikace
- Subjekty s prokázanou nebo anamnézou krvácivé diatézy; jakékoli krvácení nebo krvácivá příhoda NCI-CTCAE stupeň ≥ 3 nebo vyšší během 4 týdnů od zahájení hodnocené léčby
- Dehydratace NCI-CTCAEverze 4.0 Stupeň ≥ 1
- Nevyřešená toxicita vyšší než NCI-CTCAE verze 4.0 stupeň 1 přisuzovaná jakékoli předchozí léčbě/postupu (s výjimkou alopecie nebo anémie nebo neuropatie stupně 2, která není reverzibilní kvůli oxaliplatině)
- Záchvatová porucha vyžadující antikonvulzivní léčbu (jako jsou steroidy nebo antiepileptika)
Pro subjekty s TĚŽCE POŠKOZENÝMI renálními funkcemi:
- Renální selhání vyžadující hemo- nebo peritoneální dialýzu
- Akutní selhání ledvin
- Akutní zánět ledvin
- Nefrotický syndrom
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Regorafenib (Stivarga, BAY73-4506) – normální/mírné poškození ledvin
Účastníci s normálním/mírným poškozením ledvin dostávali Regorafenib 160 mg o.d. jako jednu dávku ve stadiu 1, den 1 s vyplachováním po dobu nejméně 5 dnů, po které následovalo více dávek v přerušovaném režimu podávání (3 týdny na / 1 týden bez) během 2 cykly ve fázi 2 (56 dní).
Cyklus 2 začal bezprostředně po cyklu 1.
Cyklus pro tuto studii je definován jako 28 dní.
|
Regorafenib 160 mg o.d. bude podávána jako jedna dávka v den 1 fáze 1 následovaná opakovanými dávkami v přerušovaném režimu podávání (3 týdny/1 týden bez) během 2 cyklů ve fázi 2 (56 dní, cyklus definovaný jako 28 dní)
|
|
Experimentální: Regorafenib (Stivarga, BAY73-4506) – těžké poškození ledvin
Účastníci s těžkou poruchou funkce ledvin dostávali Regorafenib 160 mg o.d. jako jedna dávka ve stadiu 1, den 1 s vyplachováním po dobu alespoň 5 dnů, po které následuje vícenásobné dávkování v režimu přerušovaného podávání (3 týdny na / 1 týden bez) ve 2 cyklech ve stadiu 2 (56 dní).
Cyklus 2 začal bezprostředně po cyklu 1.
Cyklus pro tuto studii je definován jako 28 dní.
|
Regorafenib 160 mg o.d. bude podávána jako jedna dávka v den 1 fáze 1 následovaná opakovanými dávkami v přerušovaném režimu podávání (3 týdny/1 týden bez) během 2 cyklů ve fázi 2 (56 dní, cyklus definovaný jako 28 dní)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
AUC(0-tlast) [plocha pod křivkou koncentrace-čas po jedné (první) dávce od času nula do posledního datového bodu >LLOQ (dolní limit kvantifikace)] pro regorafenib a jeho farmakologicky aktivní metabolity M-2 a M- 5
Časové okno: Dny 1-5: Před dávkou, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 10, 24, 48 a 96 hodin po dávce
|
Na základě nekompartmentového hodnocení PK.
AUC(0-tlast) [plocha pod křivkou koncentrace-čas po jedné (první) dávce od času nula do posledního datového bodu >LLOQ (dolní mez kvantifikace)] je mírou systémové expozice léku od času 0 do časový bod, ve kterém by mohlo být detekovatelné poslední měřitelné léčivo, který se získá odběrem série vzorků krve a měřením koncentrací léčiva v každém vzorku.
|
Dny 1-5: Před dávkou, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 10, 24, 48 a 96 hodin po dávce
|
|
AE,ur(0-24) (Množství léku vyloučeného močí během intervalu odběru 0-24 hodin po podání) pro metabolity M-7 a M-8
Časové okno: Dny 1-2: 0-24 hodin
|
Množství léčiva vyloučeného do moči během sběrného intervalu 0-24 hodin po dávce bylo vyjádřeno jako procento podané dávky.
|
Dny 1-2: 0-24 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
AUC (plocha pod plazmatickou koncentrací vs. časová křivka od nuly do nekonečna po jedné (první) dávce) pro regorafenib a jeho farmakologicky aktivní metabolity M-2 a M-5
Časové okno: Dny 1-5: Před dávkou, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 10, 24, 48 a 96 hodin po dávce
|
Na základě nekompartmentového hodnocení PK.
AUC je měřítkem sérové koncentrace léku v průběhu času.
Používá se k charakterizaci absorpce léčiva.
|
Dny 1-5: Před dávkou, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 10, 24, 48 a 96 hodin po dávce
|
|
AUC(0-24) (AUC od času nula do 24 hodin p.a. po podání jedné (první) dávky) pro regorafenib a jeho farmakologicky aktivní metabolity M-2 a M-5
Časové okno: Dny 1-5: Před dávkou, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 10 a 24 hodin po dávce
|
Na základě nekompartmentového hodnocení PK.
AUC je míra systémové expozice léku, která se získá odběrem série vzorků krve a měřením koncentrací léku v každém vzorku; AUC(0-24) je definována jako AUC dělená od nuly do 24 hodin po jedné (první) dávce.
|
Dny 1-5: Před dávkou, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 10 a 24 hodin po dávce
|
|
Cmax (maximální koncentrace léčiva v plazmě po podání jedné (první) dávky) pro regorafenib a jeho farmakologicky aktivní metabolity M-2 a M-5
Časové okno: Dny 1-5: Před dávkou, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 10, 24, 48 a 96 hodin po dávce
|
Na základě nekompartmentového hodnocení PK. Cmax označuje nejvyšší naměřenou koncentraci léčiva, která se získá odběrem série vzorků krve a měřením koncentrací léčiva v každém vzorku.
|
Dny 1-5: Před dávkou, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 10, 24, 48 a 96 hodin po dávce
|
|
Tmax (čas do dosažení maximální koncentrace léčiva v plazmě po jedné (první) dávce) pro regorafenib a jeho farmakologicky aktivní metabolity M-2 a M-5
Časové okno: Dny 1-5: Před dávkou, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 10, 24, 48 a 96 hodin po dávce
|
Na základě nekompartmentového hodnocení PK. Tmax se týká doby po podání dávky, kdy léčivo dosáhne své nejvyšší měřitelné koncentrace (Cmax).
Získává se odběrem série vzorků krve v různých časech po dávkování a jejich měřením na obsah léčiva.
|
Dny 1-5: Před dávkou, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 10, 24, 48 a 96 hodin po dávce
|
|
Tlast (čas posledního datového bodu >LLOQ) po jedné (první) dávce regorafenibu a jeho farmakologicky aktivních metabolitů M-2 a M-5
Časové okno: Dny 1-5: Před dávkou, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 10, 24, 48 a 96 hodin po dávce
|
na základě nekompartmentového hodnocení PK.
|
Dny 1-5: Před dávkou, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 10, 24, 48 a 96 hodin po dávce
|
|
t1/2 (poločas spojený s koncovým sklonem) po jedné (první) dávce pro regorafenib a jeho farmakologicky aktivní metabolity M-2 a M-5
Časové okno: Dny 1-5: Před dávkou, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 10, 24, 48 a 96 hodin po dávce
|
Na základě nekompartmentového hodnocení PK.
t1/2 označuje eliminaci léku.
Je to doba potřebná k tomu, aby koncentrace v krevní plazmě dosáhla poloviny koncentrace v terminální fázi eliminace.
Je vyjádřena v hodinách (h) a odvozena z konečného sklonu křivky koncentrace versus čas.
|
Dny 1-5: Před dávkou, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 10, 24, 48 a 96 hodin po dávce
|
|
CL/F (celková tělesná clearance léku po extravaskulárním podání) po jedné (první) dávce regorafenibu a jeho farmakologicky aktivních metabolitů M-2 a M-5
Časové okno: Dny 1-5: Před dávkou, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 10, 24, 48 a 96 hodin po dávce
|
Na základě nekompartmentového hodnocení PK. Clearance léčiva je mírou rychlosti, kterou je léčivo metabolizováno nebo eliminováno normálními biologickými procesy.
Clearance získaná po perorální dávce (zdánlivá perorální clearance) je ovlivněna podílem absorbované dávky.
Clearance byla odhadnuta z populačního farmakokinetického (PK) modelování.
Clearance léčiva je kvantitativním měřítkem rychlosti, kterou je léčivá látka odstraňována z krve.
|
Dny 1-5: Před dávkou, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 10, 24, 48 a 96 hodin po dávce
|
|
Vz/F (zdánlivý objem distribuce během terminální fáze po jednorázovém (prvním) perorálním podání) pro regorafenib a jeho farmakologicky aktivní metabolity M-2 a M-5
Časové okno: Dny 1-5: Před dávkou, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 10, 24, 48 a 96 hodin po dávce
|
Na základě nekompartmentového hodnocení PK. Distribuční objem je definován jako teoretický objem, ve kterém by bylo potřeba rovnoměrně distribuovat celkové množství léčiva, aby se vytvořila požadovaná plazmatická koncentrace léčiva.
Zdánlivý distribuční objem po perorální dávce (Vz/F) je ovlivněn absorbovanou frakcí.
|
Dny 1-5: Před dávkou, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 10, 24, 48 a 96 hodin po dávce
|
|
AUC(0-24)md ((AUC(0-24) po podání více dávek) pro regorafenib a jeho farmakologicky aktivní metabolity M-2 a M-5
Časové okno: Dny 21-25: Před dávkou, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 10 a 24 hodin po dávce
|
Na základě nekompartmentového hodnocení PK.
|
Dny 21-25: Před dávkou, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 10 a 24 hodin po dávce
|
|
Cmax,md (Cmax po podání více dávek) pro regorafenib a jeho farmakologicky aktivní metabolity M-2 a M-5
Časové okno: Dny 21-25: Před dávkou, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 10, 24, 48 a 96 hodin po dávce
|
Na základě nekompartmentového hodnocení PK. Cmax označuje nejvyšší naměřenou koncentraci léčiva, která se získá odběrem série vzorků krve a měřením koncentrací léčiva v každém vzorku.
|
Dny 21-25: Před dávkou, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 10, 24, 48 a 96 hodin po dávce
|
|
AUC(0-tlast)md (AUC(0-tlast) po podání více dávek) pro regorafenib a jeho farmakologicky aktivní metabolity M-2 a M-5
Časové okno: Dny 21-25: Před dávkou, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 10, 24, 48 a 96 hodin po dávce
|
na základě nekompartmentového hodnocení PK.
|
Dny 21-25: Před dávkou, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 10, 24, 48 a 96 hodin po dávce
|
|
Tmax,md (čas k dosažení maximální koncentrace léčiva v plazmě po podání více dávek) pro regorafenib a jeho farmakologicky aktivní metabolity M-2 a M-5
Časové okno: Dny 21-25: Před dávkou, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 10, 24, 48 a 96 hodin po dávce
|
na základě nekompartmentového hodnocení PK
|
Dny 21-25: Před dávkou, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 10, 24, 48 a 96 hodin po dávce
|
|
Tlast,md (Tlast po podání více dávek) pro regorafenib a jeho farmakologicky aktivní metabolity M-2 a M-5
Časové okno: Dny 21-25: Před dávkou, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 10, 24, 48 a 96 hodin po dávce
|
na základě nekompartmentového hodnocení PK
|
Dny 21-25: Před dávkou, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 10, 24, 48 a 96 hodin po dávce
|
|
RACmax (poměr akumulace vypočtený z Cmax,md a Cmax) pro regorafenib a jeho farmakologicky aktivní metabolity M-2 a M-5
Časové okno: Až 25 dní
|
Na základě nekompartmentového hodnocení PK.
Poměr akumulace založený na maximální plazmatické koncentraci (Cmax) byl vypočten jako poměr Cmax,md a Cmax.
|
Až 25 dní
|
|
RAAUC (poměr akumulace vypočtený z AUC(0-24)md a AUC(0-24)) pro regorafenib a jeho farmakologicky aktivní metabolity M-2 a M-5
Časové okno: Až 25 dní
|
Na základě nekompartmentového hodnocení PK.
RAAUC vypočteno jako poměr AUC(0-24)md a AUC(0-24).
|
Až 25 dní
|
|
RLin (faktor linearity vypočítaný jako poměr z AUC(0-24)md a AUC) pro regorafenib a jeho farmakologicky aktivní metabolity M-2 a M-5
Časové okno: Až 25 dní
|
Na základě nekompartmentového hodnocení PK.
RLin je faktor linearity PK po vícenásobném podání stejných dávek vypočítaný jako poměr AUC(0-24)md a AUC.
|
Až 25 dní
|
|
AE,ur(0-24)md (AE,ur(0-24) po podání více dávek) pro metabolity M-7 a M-8
Časové okno: Dny 21-22: 0-24 hodin
|
na základě nekompartmentového hodnocení PK
|
Dny 21-22: 0-24 hodin
|
|
AE,ur(0-10) Stupeň 1 (Množství léčiva vyloučeného močí během intervalu odběru 0-10 hodin po podání) pro metabolity M-7 a M-8
Časové okno: Dny 1-2: 0-10 hodin
|
na základě nekompartmentového hodnocení PK
|
Dny 1-2: 0-10 hodin
|
|
AE,ur(10-24) Stupeň 1 ((množství léku vyloučeného močí během intervalu odběru 10-24 hodin po podání) pro metabolity M-7 a M-8
Časové okno: Dny 1-2: 10-24 hodin
|
na základě nekompartmentového hodnocení PK
|
Dny 1-2: 10-24 hodin
|
|
AE,ur(0-10) Stupeň 2 pro metabolity M-7 a M-8
Časové okno: Dny 21-22: 0-10 hodin
|
na základě nekompartmentového hodnocení PK
|
Dny 21-22: 0-10 hodin
|
|
AE,ur(10-24) Stádium 2 pro metabolity M-7 a M-8
Časové okno: Dny 21-22: 10-24 hodin
|
na základě nekompartmentového hodnocení PK
|
Dny 21-22: 10-24 hodin
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení odpovědi nádoru u měřitelných lézí podle RECIST, v1.1 (kritéria hodnocení odpovědi u solidních nádorů)
Časové okno: Až 6 měsíců
|
Byla provedena pozitronová emisní tomografie - počítačová tomografie (ET-CT), CT nebo magnetická rezonance (MRI) skenování všech anatomických oblastí zapojených do onemocnění, aby se vyhodnotila odpověď nádoru pomocí kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů, verze 1.1.
(RECIST v1.1).
Kostní metastázy byly hodnoceny kostní scintigrafií (kostní sken).
Měření nádoru a hodnocení odpovědi nádoru bylo prováděno na začátku a během posledních 7 dnů cyklu 2. Poté, pokud subjekty pokračovaly v léčbě regorafenibem, hodnocení nádoru bylo prováděno po každém třetím cyklu a na návštěvě na konci léčby (EOT).
Kromě toho byl registrován výsledek "Hodnocení kostních metastáz scintigrafií, pokud je to možné (kostní sken)", jehož výsledky byly v tomto výsledku také hlášeny jako odpověď nádoru.
|
Až 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 16653 (Jiné číslo grantu/financování: Atatürk University Scientific Research Projects Coordination Unit)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .