Obnovovací terapie mikrobioty pro recidivující průjem související s Clostridium Difficile (PUNCH CD)
Otevřená klinická studie fáze 2 prokazující bezpečnost suspenze RBX2660 Microbiota pro léčbu rekurentního průjmu spojeného s Clostridium Difficile (CDAD): studie PUNCH CD
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85054
- Mayo Clinic Arizona
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80204
- Denver Health and University of Colorado
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32216
- Borland-Groover Clinic
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
- University of Chicago
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60141
- Edward Hines Jr VA Hospital (veterans only)
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70121
- Ochsner Clinic
-
-
Maryland
-
Chevy Chase, Maryland, Spojené státy, 20815
- Chevy Chase Clinical Research
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202
- Henry Ford Health System
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
- Detroit Medical Center
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic - Minnesota
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washington University
-
-
North Dakota
-
Fargo, North Dakota, Spojené státy, 58122
- Sanford Research/USD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ≥ 18 let
- Dokumentace v lékařském záznamu CDAD buď: a) alespoň dvě recidivy po primární epizodě a absolvovali alespoň dvě kola standardní perorální antibiotické terapie nebo b) měli alespoň dvě epizody těžkého CDAD vedoucí k hospitalizaci.
- Ochotný a schopný mít klystýr(y).
- Již užíváte nebo zahájíte léčbu perorálními antibiotiky pro symptomy CDAD po dobu 10–14 dnů, včetně nejméně sedmi dnů perorálního vankomycinu.
- Ochota a schopnost vyplnit požadovaný předmětový deník.
Kritéria vyloučení:
- Pokračující (nekontrolovaná) CDAD po dokončení 10-14denní kúry perorálních antibiotik.
- Vyžaduje antibiotickou terapii pro jiný stav než CDAD.
- Předchozí fekální transplantace před zařazením do studie.
- Anamnéza zánětlivého onemocnění střev (IBD), např. ulcerózní kolitida, Crohnova choroba nebo mikroskopická kolitida.
- Syndrom dráždivého tračníku (IBS) v anamnéze.
- Chronický průjem v anamnéze.
- Anamnéza celiakie.
- Anamnéza cirhózy jater nebo ascitu.
- Příznaky onemocnění způsobené potvrzeným střevním patogenem jiným než Clostridium difficile.
- Má kolostomii.
- Intraabdominální operace během posledních 60 dnů.
- Důkaz aktivní, těžké kolitidy.
- Syndrom krátkého střeva nebo poruchy motility v anamnéze.
- Vyžaduje pravidelné užívání léků, které ovlivňují motilitu střev (např. metoklopramid, narkotika, loperamid).
- Plánovaná terapie v příštích 3 měsících, která může způsobit průjem (např.
- Plánovaná operace vyžadující perioperační antibiotika do 6 měsíců od zařazení do studie.
- Předpokládaná délka života < 12 měsíců.
- Oslabený imunitní systém, např. infekce HIV (jakýkoli počet CD4); Diagnóza definující AIDS nebo CD4 <200/mm3; dědičné/primární imunitní poruchy; imunodeficitní nebo imunosuprimovaná v důsledku zdravotního stavu nebo léků; současná nebo nedávná (< 90 dnů) léčba chemoterapií; nebo současná nebo nedávná (< 90 dnů) léčba imunosupresivními léky.
- Užívání steroidů (≥ 20 mg denně) nebo se očekává, že budete na steroidech déle než 30 dní po zařazení.
- Neutropenie (počet bílých krvinek <1000 buněk/µl).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: RBX2660 (suspenze mikroorganismů)
podání RBX2660 na základě klystýru
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt závažných nežádoucích příhod během 56 dnů po poslední léčbě přípravkem RBX2660
Časové okno: 56 dní
|
Bezpečnost bude hodnocena vyhodnocením výskytu závažných nežádoucích účinků během 56 dnů po poslední léčbě přípravkem RBX2660.
|
56 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dlouhodobá bezpečnost
Časové okno: 6 měsíců
|
Výskyt závažných nežádoucích účinků bude hodnocen během 6 měsíců po poslední léčbě přípravkem RBX2660.
|
6 měsíců
|
|
Absence CDAD po 56 dnech
Časové okno: 56 dní
|
Počet účastníků, u kterých bylo zjištěno, že nemají CDAD v den 56 po podání poslední dávky RBX2660.
|
56 dní
|
|
Kvalita života (SF-36)
Časové okno: 60 dní
|
Kvalita života (SF-36) bude hodnocena porovnáním výchozího skóre kvality života subjektu s jeho skóre získanými při 7-, 30- a 60-denních následných návštěvách. Stupnice je od 0 do 100, přičemž vyšší skóre znamená lepší výsledky. |
60 dní
|
|
Údaje o hospitalizaci po léčbě
Časové okno: 6 měsíců
|
Počet dní na JIP byl shromážděn u subjektů, které dostaly RBX2660 a které byly následně hospitalizovány pro rekurentní léčbu CDAD.
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Dimitri Drekonja, MD, Veteran Administration Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- van Nood E, Vrieze A, Nieuwdorp M, Fuentes S, Zoetendal EG, de Vos WM, Visser CE, Kuijper EJ, Bartelsman JF, Tijssen JG, Speelman P, Dijkgraaf MG, Keller JJ. Duodenal infusion of donor feces for recurrent Clostridium difficile. N Engl J Med. 2013 Jan 31;368(5):407-15. doi: 10.1056/NEJMoa1205037. Epub 2013 Jan 16.
- Gough E, Shaikh H, Manges AR. Systematic review of intestinal microbiota transplantation (fecal bacteriotherapy) for recurrent Clostridium difficile infection. Clin Infect Dis. 2011 Nov;53(10):994-1002. doi: 10.1093/cid/cir632.
- Rohlke F, Stollman N. Fecal microbiota transplantation in relapsing Clostridium difficile infection. Therap Adv Gastroenterol. 2012 Nov;5(6):403-20. doi: 10.1177/1756283X12453637.
- Langdon A, Schwartz DJ, Bulow C, Sun X, Hink T, Reske KA, Jones C, Burnham CD, Dubberke ER, Dantas G; CDC Prevention Epicenter Program. Microbiota restoration reduces antibiotic-resistant bacteria gut colonization in patients with recurrent Clostridioides difficile infection from the open-label PUNCH CD study. Genome Med. 2021 Feb 16;13(1):28. doi: 10.1186/s13073-021-00843-9.
- Orenstein R, Dubberke E, Hardi R, Ray A, Mullane K, Pardi DS, Ramesh MS; PUNCH CD Investigators. Safety and Durability of RBX2660 (Microbiota Suspension) for Recurrent Clostridium difficile Infection: Results of the PUNCH CD Study. Clin Infect Dis. 2016 Mar 1;62(5):596-602. doi: 10.1093/cid/civ938. Epub 2015 Nov 12.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2013-001
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .