Mikrobiota restaureringsterapi for tilbagevendende Clostridium Difficile-associeret diarré (PUNCH CD)
Et fase 2 åbent klinisk forsøg, der demonstrerer sikkerheden ved RBX2660 mikrobiotasuspension til behandling af recidiverende Clostridium Difficile-associeret diarré (CDAD): PUNCH CD-studiet
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85054
- Mayo Clinic Arizona
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80204
- Denver Health and University of Colorado
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32216
- Borland-Groover Clinic
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
- University of Chicago
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60141
- Edward Hines Jr VA Hospital (veterans only)
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70121
- Ochsner Clinic
-
-
Maryland
-
Chevy Chase, Maryland, Forenede Stater, 20815
- Chevy Chase Clinical Research
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48202
- Henry Ford Health System
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
- Detroit Medical Center
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic - Minnesota
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University
-
-
North Dakota
-
Fargo, North Dakota, Forenede Stater, 58122
- Sanford Research/USD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ≥ 18 år
- Journaldokumentation af CDAD enten: a) mindst to tilbagefald efter en primær episode og har gennemført mindst to runder af standard-of-care oral antibiotikabehandling eller b) har haft mindst to episoder med svær CDAD, der resulterede i hospitalsindlæggelse.
- Villig og i stand til at have lavement(er).
- Allerede tager eller vil starte en kur med oral antibiotika mod CDAD-symptomer i 10-14 dage, inklusive mindst syv dages oral vancomycin.
- Villig og i stand til at udfylde den nødvendige fagdagbog.
Ekskluderingskriterier:
- Fortsat (ukontrolleret) CDAD efter at have afsluttet et 10-14 dages kursus med orale antibiotika.
- Kræver antibiotikabehandling for en anden tilstand end CDAD.
- Tidligere fækal transplantation før studieindskrivning.
- Anamnese med inflammatorisk tarmsygdom (IBD), fx colitis ulcerosa, Crohns sygdom eller mikroskopisk colitis.
- Anamnese med irritabel tyktarm (IBS).
- Historie om kronisk diarré.
- Historie om cøliaki.
- Anamnese med skrumpelever eller ascites.
- Sygdomssymptomer forårsaget af et bekræftet intestinalt patogen andet end Clostridium difficile.
- Har en kolostomi.
- Intraabdominal operation inden for de sidste 60 dage.
- Bevis på aktiv, svær colitis.
- Anamnese med kort tarmsyndrom eller motilitetsforstyrrelser.
- Kræver regelmæssig brug af medicin, der påvirker tarmmotiliteten (f.eks. metoclopramid, narkotika, loperamid).
- Planlagt behandling inden for de næste 3 måneder, der kan forårsage diarré (f.eks. kemoterapi).
- Planlagt operation, der kræver perioperativ antibiotika inden for 6 måneder efter tilmelding til studiet.
- Forventet levetid på < 12 måneder.
- Kompromitteret immunsystem, f.eks. HIV-infektion (et hvilket som helst CD4-tal); AIDS-definerende diagnose eller CD4 <200/mm3; arvelige/primære immunsygdomme; immundefekt eller immunsupprimeret på grund af en medicinsk tilstand eller medicin; nuværende eller nylig (< 90 dage) behandling med kemoterapi; eller aktuel eller nylig (< 90 dage) behandling med immunsuppressiv medicin.
- Tager steroider (≥ 20 mg om dagen) eller forventes at være på steroider i mere end 30 dage efter indskrivning.
- Neutropeni (antal hvide blodlegemer <1000 celler/µL).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: RBX2660 (mikrobiotasuspension)
lavement-baseret levering af RBX2660
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af alvorlige bivirkninger gennem 56 dage efter sidste behandling med RBX2660
Tidsramme: 56 dage
|
Sikkerheden vil blive vurderet ved at evaluere forekomsten af alvorlige bivirkninger gennem 56 dage efter sidste behandling med RBX2660.
|
56 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Langsigtet sikkerhed
Tidsramme: 6 måneder
|
Hyppigheden af alvorlige bivirkninger vil blive vurderet gennem 6 måneder efter sidste behandling med RBX2660.
|
6 måneder
|
|
Fravær af CDAD efter 56 dage
Tidsramme: 56 dage
|
Antal deltagere, der blev fastslået at være fri for CDAD på dag 56 efter at have modtaget deres sidste dosis RBX2660.
|
56 dage
|
|
Livskvalitet (SF-36)
Tidsramme: 60 dage
|
Livskvalitet (SF-36) vil blive vurderet ved at sammenligne forsøgspersonens baseline livskvalitetsscore med hans/hendes score opnået ved 7-, 30- og 60-dages opfølgningsbesøg. Skalaen er fra 0-100, hvor højere score betyder bedre resultater. |
60 dage
|
|
Indlæggelsesdata efter behandling
Tidsramme: 6 måneder
|
antal ICU-dage blev indsamlet for forsøgspersoner, der modtog RBX2660, og som efterfølgende blev indlagt for tilbagevendende CDAD-behandling.
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Dimitri Drekonja, MD, Veteran Administration Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- van Nood E, Vrieze A, Nieuwdorp M, Fuentes S, Zoetendal EG, de Vos WM, Visser CE, Kuijper EJ, Bartelsman JF, Tijssen JG, Speelman P, Dijkgraaf MG, Keller JJ. Duodenal infusion of donor feces for recurrent Clostridium difficile. N Engl J Med. 2013 Jan 31;368(5):407-15. doi: 10.1056/NEJMoa1205037. Epub 2013 Jan 16.
- Gough E, Shaikh H, Manges AR. Systematic review of intestinal microbiota transplantation (fecal bacteriotherapy) for recurrent Clostridium difficile infection. Clin Infect Dis. 2011 Nov;53(10):994-1002. doi: 10.1093/cid/cir632.
- Rohlke F, Stollman N. Fecal microbiota transplantation in relapsing Clostridium difficile infection. Therap Adv Gastroenterol. 2012 Nov;5(6):403-20. doi: 10.1177/1756283X12453637.
- Langdon A, Schwartz DJ, Bulow C, Sun X, Hink T, Reske KA, Jones C, Burnham CD, Dubberke ER, Dantas G; CDC Prevention Epicenter Program. Microbiota restoration reduces antibiotic-resistant bacteria gut colonization in patients with recurrent Clostridioides difficile infection from the open-label PUNCH CD study. Genome Med. 2021 Feb 16;13(1):28. doi: 10.1186/s13073-021-00843-9.
- Orenstein R, Dubberke E, Hardi R, Ray A, Mullane K, Pardi DS, Ramesh MS; PUNCH CD Investigators. Safety and Durability of RBX2660 (Microbiota Suspension) for Recurrent Clostridium difficile Infection: Results of the PUNCH CD Study. Clin Infect Dis. 2016 Mar 1;62(5):596-602. doi: 10.1093/cid/civ938. Epub 2015 Nov 12.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2013-001
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .