- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01925417
Obnovovací terapie mikrobioty pro recidivující průjem související s Clostridium Difficile (PUNCH CD)
30. října 2019 aktualizováno: Rebiotix Inc.
Otevřená klinická studie fáze 2 prokazující bezpečnost suspenze RBX2660 Microbiota pro léčbu rekurentního průjmu spojeného s Clostridium Difficile (CDAD): studie PUNCH CD
Tato studie posoudí bezpečnost nového biologického léku RBX2660 (suspenze mikrobioty) jako léčby rekurentního průjmu souvisejícího s Clostridium difficile (CDAD), který je primárním příznakem rekurentní infekce Clostridium difficile.
Všechny způsobilé subjekty obdrží RBX2660.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je první studie suspenze mikroflóry získané ze střevních mikrobů.
Primární hodnocení pro tuto otevřenou, multicentrickou studii jsou (i) výskyt nežádoucích účinků souvisejících s produktem a (ii) vymizení CDAD 56 dnů po podání RBX2660.
U subjektů bude také hodnocena doba do recidivy CDAD, změny kvality života a počet hospitalizací a délka pobytu pro recidivující CDAD.
Studijní návštěvy budou 7, 30 a 60 dnů po podání RBX2660 s dalším sledováním 3 a 6 měsíců po léčbě.
Do studie mohou být vhodní pacienti, kteří měli alespoň dvě recidivy CDAD po primární epizodě a absolvovali alespoň dvě kola standardní perorální antibiotické terapie nebo měli alespoň dvě epizody závažného CDAD vedoucí k hospitalizaci.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
34
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85054
- Mayo Clinic Arizona
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80204
- Denver Health and University of Colorado
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32216
- Borland-Groover Clinic
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
- University of Chicago
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60141
- Edward Hines Jr VA Hospital (veterans only)
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70121
- Ochsner Clinic
-
-
Maryland
-
Chevy Chase, Maryland, Spojené státy, 20815
- Chevy Chase Clinical Research
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202
- Henry Ford Health System
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
- Detroit Medical Center
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic - Minnesota
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washington University
-
-
North Dakota
-
Fargo, North Dakota, Spojené státy, 58122
- Sanford Research/USD
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ≥ 18 let
- Dokumentace v lékařském záznamu CDAD buď: a) alespoň dvě recidivy po primární epizodě a absolvovali alespoň dvě kola standardní perorální antibiotické terapie nebo b) měli alespoň dvě epizody těžkého CDAD vedoucí k hospitalizaci.
- Ochotný a schopný mít klystýr(y).
- Již užíváte nebo zahájíte léčbu perorálními antibiotiky pro symptomy CDAD po dobu 10–14 dnů, včetně nejméně sedmi dnů perorálního vankomycinu.
- Ochota a schopnost vyplnit požadovaný předmětový deník.
Kritéria vyloučení:
- Pokračující (nekontrolovaná) CDAD po dokončení 10-14denní kúry perorálních antibiotik.
- Vyžaduje antibiotickou terapii pro jiný stav než CDAD.
- Předchozí fekální transplantace před zařazením do studie.
- Anamnéza zánětlivého onemocnění střev (IBD), např. ulcerózní kolitida, Crohnova choroba nebo mikroskopická kolitida.
- Syndrom dráždivého tračníku (IBS) v anamnéze.
- Chronický průjem v anamnéze.
- Anamnéza celiakie.
- Anamnéza cirhózy jater nebo ascitu.
- Příznaky onemocnění způsobené potvrzeným střevním patogenem jiným než Clostridium difficile.
- Má kolostomii.
- Intraabdominální operace během posledních 60 dnů.
- Důkaz aktivní, těžké kolitidy.
- Syndrom krátkého střeva nebo poruchy motility v anamnéze.
- Vyžaduje pravidelné užívání léků, které ovlivňují motilitu střev (např. metoklopramid, narkotika, loperamid).
- Plánovaná terapie v příštích 3 měsících, která může způsobit průjem (např.
- Plánovaná operace vyžadující perioperační antibiotika do 6 měsíců od zařazení do studie.
- Předpokládaná délka života < 12 měsíců.
- Oslabený imunitní systém, např. infekce HIV (jakýkoli počet CD4); Diagnóza definující AIDS nebo CD4 <200/mm3; dědičné/primární imunitní poruchy; imunodeficitní nebo imunosuprimovaná v důsledku zdravotního stavu nebo léků; současná nebo nedávná (< 90 dnů) léčba chemoterapií; nebo současná nebo nedávná (< 90 dnů) léčba imunosupresivními léky.
- Užívání steroidů (≥ 20 mg denně) nebo se očekává, že budete na steroidech déle než 30 dní po zařazení.
- Neutropenie (počet bílých krvinek <1000 buněk/µl).
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: RBX2660 (suspenze mikroorganismů)
podání RBX2660 na základě klystýru
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt závažných nežádoucích příhod během 56 dnů po poslední léčbě přípravkem RBX2660
Časové okno: 56 dní
|
Bezpečnost bude hodnocena vyhodnocením výskytu závažných nežádoucích účinků během 56 dnů po poslední léčbě přípravkem RBX2660.
|
56 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dlouhodobá bezpečnost
Časové okno: 6 měsíců
|
Výskyt závažných nežádoucích účinků bude hodnocen během 6 měsíců po poslední léčbě přípravkem RBX2660.
|
6 měsíců
|
|
Absence CDAD po 56 dnech
Časové okno: 56 dní
|
Počet účastníků, u kterých bylo zjištěno, že nemají CDAD v den 56 po podání poslední dávky RBX2660.
|
56 dní
|
|
Kvalita života (SF-36)
Časové okno: 60 dní
|
Kvalita života (SF-36) bude hodnocena porovnáním výchozího skóre kvality života subjektu s jeho skóre získanými při 7-, 30- a 60-denních následných návštěvách. Stupnice je od 0 do 100, přičemž vyšší skóre znamená lepší výsledky. |
60 dní
|
|
Údaje o hospitalizaci po léčbě
Časové okno: 6 měsíců
|
Počet dní na JIP byl shromážděn u subjektů, které dostaly RBX2660 a které byly následně hospitalizovány pro rekurentní léčbu CDAD.
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Dimitri Drekonja, MD, Veteran Administration Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- van Nood E, Vrieze A, Nieuwdorp M, Fuentes S, Zoetendal EG, de Vos WM, Visser CE, Kuijper EJ, Bartelsman JF, Tijssen JG, Speelman P, Dijkgraaf MG, Keller JJ. Duodenal infusion of donor feces for recurrent Clostridium difficile. N Engl J Med. 2013 Jan 31;368(5):407-15. doi: 10.1056/NEJMoa1205037. Epub 2013 Jan 16.
- Gough E, Shaikh H, Manges AR. Systematic review of intestinal microbiota transplantation (fecal bacteriotherapy) for recurrent Clostridium difficile infection. Clin Infect Dis. 2011 Nov;53(10):994-1002. doi: 10.1093/cid/cir632.
- Rohlke F, Stollman N. Fecal microbiota transplantation in relapsing Clostridium difficile infection. Therap Adv Gastroenterol. 2012 Nov;5(6):403-20. doi: 10.1177/1756283X12453637.
- Langdon A, Schwartz DJ, Bulow C, Sun X, Hink T, Reske KA, Jones C, Burnham CD, Dubberke ER, Dantas G; CDC Prevention Epicenter Program. Microbiota restoration reduces antibiotic-resistant bacteria gut colonization in patients with recurrent Clostridioides difficile infection from the open-label PUNCH CD study. Genome Med. 2021 Feb 16;13(1):28. doi: 10.1186/s13073-021-00843-9.
- Orenstein R, Dubberke E, Hardi R, Ray A, Mullane K, Pardi DS, Ramesh MS; PUNCH CD Investigators. Safety and Durability of RBX2660 (Microbiota Suspension) for Recurrent Clostridium difficile Infection: Results of the PUNCH CD Study. Clin Infect Dis. 2016 Mar 1;62(5):596-602. doi: 10.1093/cid/civ938. Epub 2015 Nov 12.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. srpna 2013
Primární dokončení (Aktuální)
1. března 2014
Dokončení studie (Aktuální)
1. července 2014
Termíny zápisu do studia
První předloženo
15. srpna 2013
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
15. srpna 2013
První zveřejněno (Odhad)
19. srpna 2013
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
13. listopadu 2019
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
30. října 2019
Naposledy ověřeno
1. září 2018
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2013-001
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Opakovaná infekce Clostridium Difficile
-
University of CalgaryCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Alberta Heritage Foundation... a další spolupracovníciDokončenoInfekce Clostridium Difficile | Nosokomiální infekce | Enterokoková infekce odolná proti vankomycinu | Methicilin rezistentní Staphylococcus Aureus Infection (MRSA)Kanada
Klinické studie na RBX2660 (suspenze mikroorganismů)
-
Rebiotix Inc.DokončenoPřenosné nemoci | Infekce | Infekce Clostridium DifficileSpojené státy, Kanada
-
McMaster Children's HospitalSt. Justine's HospitalDokončenoZánětlivá onemocnění střev | Crohnova nemoc | Kolitida | Dětská Crohnova nemocKanada
-
Vanda PharmaceuticalsNáborPorucha nespavostiSpojené státy, Německo, Polsko, Spojené království
-
Rebiotix Inc.DokončenoInfekce Clostridium Difficile (CDI)Spojené státy, Kanada
-
Ferring PharmaceuticalsDokončenoRecidiva infekce Clostridium DifficileSpojené státy
-
Carbiogene Therapeutics Co. Ltd.Zatím nenabíráme
-
Alcon ResearchDokončeno
-
GE HealthcareLaboratory Corporation of AmericaDokončenoTranstorakální echokardiografie | Podezřelá nebo známá strukturální nebo funkční srdeční abnormalitaSpojené státy
-
Ardeypharm GmbHICON plc; Clinscience Sp. z o.o.Dokončeno
-
McMaster Children's HospitalLondon Health Sciences Centre; St. Justine's HospitalDokončenoUlcerózní kolitida | Zánětlivé onemocnění střevKanada