Soins intégrés BPCO (Broncho-pneumopathie Chronique Obstructive) ve Valais - Mieux Vivre Avec ma BPCO (COPD Integrated Care Program Valais - Living Well With COPD)
Program integrované péče o CHOPN Valais – Dobrý život s CHOPN, pilotní studie hodnotící proveditelnost, přijatelnost a účinnost v kantonu Wallis, Švýcarsko
Východiska: Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je progresivní respirační onemocnění charakterizované akutními exacerbacemi, které přispívají k fyzickému postižení a zvýšenému využívání a nákladům na zdravotní péči. Vzhledem ke zvyšující se zátěži tohoto onemocnění, pokud jde o nemocnost, invaliditu, úmrtnost a náklady, jsou zapotřebí inovativní modely péče zaměřené na pacienty a zaměřené na zlepšení kvality a komplexnosti péče. Efektivní implementace a hodnocení programů managementu chronických onemocnění – integrované péče (CDM-IC) v kontextu reálného světa má velký význam.
Cíl pilotní studie: Provést pilotní studii hodnotící přijatelnost, proveditelnost a účinnost komunitního programu CDM-IC pro pacienty s CHOPN s bydlištěm v kantonu Valais.
Design: Plán hodnocení této studie bude kombinovat jak kvantitativní (kontrolovaný design studie před-po), tak kvalitativní metody (záběrové skupiny s pacienty s CHOPN a praktickými zdravotnickými pracovníky).
Místo: Francouzsky mluvící část kantonu Wallis.
Pacienti: 50 dospělých (>35 let) pacientů s CHOPN GOLD stadium I (symptomatické) - IV onemocnění, neinstitucionalizovaní a pobývající v kantonu Wallis. Kontrolní skupina pacientů bude tvořena pacienty s CHOPN odpovídající věku a pohlaví ze švýcarské kohortové studie CHOPN.
Opatření:
Kvantitativní část:
Primární výsledky: Kvalita života související se zdravím generická a specifická pro onemocnění a hospitalizace ze všech příčin (za posledních 12 měsíců)
Další výsledky:
- Procesy péče
- Hodnocení pacientů, jak je péče v souladu s modelem chronické péče (nástroj PACIC)
- Míra vlastní účinnosti (průběžný výsledek)
- 6minutový test chůze, nb exacerbací CHOPN, % současných kuřáků
- Využití zdravotní péče: neplánované ambulantní návštěvy
- Spokojenost s péčí
- Opatření procesu realizace intervence
Kvalitativní část: Po 12 měsících: provedení dvou ohniskových skupin zúčastněných pacientů s CHOPN a dvou ohniskových skupin zúčastněných zdravotnických pracovníků.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Východiska: Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je progresivní respirační onemocnění charakterizované akutními exacerbacemi, které přispívají k fyzickému postižení a zvýšenému využívání a nákladům na zdravotní péči. Vzhledem ke zvyšující se zátěži tohoto onemocnění, pokud jde o nemocnost, invaliditu, úmrtnost a náklady, jsou zapotřebí inovativní modely péče zaměřené na pacienty a zaměřené na zlepšení kvality a komplexnosti péče. Efektivní implementace a hodnocení programů managementu chronických onemocnění – integrované péče (CDM-IC) v kontextu reálného světa má velký význam.
Cíl pilotní studie: Provést pilotní studii hodnotící přijatelnost, proveditelnost a účinnost komunitního programu CDM-IC pro pacienty s CHOPN s bydlištěm v kantonu Valais.
Design: Plán hodnocení této studie bude kombinovat jak kvantitativní, tak kvalitativní metody. Pro kvantitativní část projektu bude zvažován řízený design studie před-po a kvalitativní část bude zahrnovat vedení ohniskových skupin s pacienty s CHOPN a praktickými zdravotnickými pracovníky.
Místo: Francouzsky mluvící část kantonu Wallis.
Pacienti: 50 dospělých (>35 let) pacientů s CHOPN GOLD stadium I (symptomatické) - IV onemocnění, ve věku > 35 let, neinstitucionalizovaní a pobývající v kantonu Wallis. Pacienti budou náborováni lékaři primární péče a plicní péče, kteří působí ve francouzsky mluvící části kantonu Wallis. Kontrolní skupina pacientů bude tvořena pacienty s CHOPN odpovídající věku a pohlaví, kteří jsou již zařazeni do švýcarské kohortové studie CHOPN.
Opatření:
Kvantitativní část:
Primární výsledky: Kvalita života související se zdravím generická a specifická pro onemocnění (chronický respirační dotazník (CRQ), SF-36 a CHOPN Assessment Test (CAT)) a hospitalizace ze všech příčin (posledních 12 měsíců)
Další výsledky:
- Procesy péče (% pacientů, kteří se zúčastnili edukačních sezení o sebeřízení, % pacientů, kteří obdrželi/využili akční plán, % pacientů obdrželo doporučení k odvykání kouření, % pacientů dostalo rady/účastnilo se k účasti na plicní rehabilitaci, % pacientů dostalo imunizace proti chřipce během posledních 12 měsíců, % pacientů podstupujících vhodnou léčbu, počet konzultací s lékařem primární péče/lékařem plicní péče/jiným, počet kontaktů s horkou linkou)
- Hodnocení pacientů, jak je péče v souladu s modelem chronické péče (nástroj PACIC)
- Míra vlastní účinnosti (průběžný výsledek)
- Měření zdravotního chování, symptomů a fyzické aktivity: 6minutový test chůze, nb exacerbace CHOPN během minulých (posledních 12 měsíců), % současných kuřáků
- Využití zdravotní péče: neplánované ambulantní návštěvy
- Spokojenost s péčí
- Opatření procesu realizace intervence (nb náborových praxí a lékařů, nb zúčastněných praxí a lékařů, nb pacientů, předčasných odchodů, spokojenost zdravotnických pracovníků s programem CHOPN)
Kvalitativní část: provedení dvou fokusních skupin zúčastněných pacientů s CHOPN a dvou fokusních skupin zúčastněných zdravotnických pracovníků 12 měsíců po zahájení náboru.
Vývoj a realizace intervence:
Vývoj současného programu CHOPN ve Valais je realizován ve spolupráci s lékaři pracujícími v soukromých ordinacích (rodinní lékaři a specialisté), fyzioterapeuty, lékárníky a odbornými sestrami. Zapojí akademické a veřejné instituce i odborníky z praxe. Program byl zahájen v březnu 2013 po předběžné fázi zahrnující vedení ohniskových skupin. Jejich cílem bylo prozkoumat potřeby a bariéry lepší péče a také podobu cílených prvků CDM pro lepší implementaci v reálném životě z pohledu pacientů s CHOPN a zdravotníků.
Intervence CDM zvažovaná v programu "Soins intégrés BPCO en Valais - Mieux vivre avec ma BPCO" je založena na programu "Žít dobře s CHOPN", který vyvinuli prof. Bourbeau & al na McGill University, Montreal, Kanada. Program „Soins intégrés BPCO en Valais – Mieux vivre avec ma BPCO“ bude zahrnovat kombinaci prvků souvisejících s pacienty, odborných a organizačních prvků. Zaměří se na potřeby pacientů a zaměří se na vzdělávání v oblasti samosprávy, proaktivní sledování (plánované návštěvy a/nebo telefonické kontakty), týmovou práci, školení zdravotnických pracovníků a propagaci plicní rehabilitace, fyzické aktivity i kouření. zastavení.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Valais
-
Crans Montana, Valais, Švýcarsko, 3963
- Centre Valaisan de Pneumologie, Centre Hospitalier du Centre du Valais
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza CHOPN (GOLD stadium 1-symptomatická až 4)
- Věk >= 35 let
- Bydlí v kantonu Wallis Švýcarsko, neinstitucionalizované
- Informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Hospitalizace během předchozích 4 týdnů
- Plicní rehabilitace během posledních 18 měsíců
- Předpokládaná délka života < 12 měsíců
- Zjevná kognitivní porucha
- Nemluvím nebo nerozumím dostatečně francouzsky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Integrovaná péče o CHOPN
Intervence se zaměří na integrovanou péči o CHOPN a bude zahrnovat kombinaci prvků souvisejících s pacientem, odborných a organizačních prvků.
Zaměří se na potřeby pacientů a zaměří se na osvětu v oblasti sebeřízení, proaktivní sledování (plánované návštěvy a/nebo telefonické kontakty), týmovou práci, školení zdravotnických pracovníků, podporu plicní rehabilitace, fyzické aktivity a odvykání kouření.
|
Intervence se zaměří na integrovanou péči o CHOPN a bude zahrnovat kombinaci prvků souvisejících s pacientem, odborných a organizačních prvků.
Zaměří se na potřeby pacientů a zaměří se na osvětu v oblasti sebeřízení, proaktivní sledování (plánované návštěvy a/nebo telefonické kontakty), týmovou práci, školení zdravotnických pracovníků, podporu plicní rehabilitace, fyzické aktivity a odvykání kouření.
|
|
Žádný zásah: Obvyklá péče
Obvyklá péče o CHOPN
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Obecná a pro onemocnění specifická kvalita života související se zdravím (Chronic Respiratory Questionnaire (CRQ), SF-36, COPD Assessment Test (CAT))
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
Hospitalizace ze všech příčin (posledních 12 měsíců)
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Procesy péče, pacientské hodnocení péče o chronická onemocnění (PACIC)
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
6minutový test chůze
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
Exacerbace CHOPN
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
% kuřáků
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Vlastní účinnost
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
Využití zdravotnictví
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
Spokojenost s péčí
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
Proces realizace intervence
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Isabelle Peytremann-Bridevaux, MD, MPH, DSc, Lausanne University Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Bernard Burnand, MD, MPH, Lausanne University Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Jean-Marie Tschopp, MD, Centre Hospitalier du Centre du Valais
- Vrchní vyšetřovatel: Pierre-Olivier Bridevaux, MD, MSc, Centre Hospitalier du Centre du Valais
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- COPD Integrated Care Valais
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Integrovaná péče o CHOPN
-
NCT05572632NáborCHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc)
-
NCT05897944DokončenoChronická obstrukční plicní nemoc
-
NCT04540562DokončenoChronická obstrukční plicní nemoc
-
NCT06160674Aktivní, ne náborChronická obstrukční plicní nemoc
-
NCT03287440DokončenoChronická obstrukční plicní nemoc
-
NCT07059637NáborEmfyzém | Sarkopenie | COPD
-
NCT07139925Aktivní, ne nábor