Zkouška s eskalací dávky AZD1775 a gemcitabinu (+záření) pro neresekovatelný adenokarcinom pankreatu
ZKOUŠKA S ESKALACÍ DÁVKY INHIBITORU Wee1 AZD1775 V KOMBINACI S GEMCITABINEM (+ ZÁŘENÍ) PRO PACIENTY S NERESEKAČNÍM ADENOKARCINOMEM Slinivky břišní
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
- University of Michigan Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti musí mít patologicky potvrzený adenokarcinom pankreatu.
- Pacienti budou mít neresekabilní onemocnění, radiologicky definované jako postižení horní mesenterické tepny nebo kmene celiakie > 180 stupňů nebo impingement SMV/portální žíly, které nelze chirurgicky rekonstruovat při absenci vzdálených metastáz.
- Pacienti musí mít výkonnostní stav Zubrod (míra celkového zdraví, která se pohybuje od 0 do 5, kde 0 představuje perfektní zdraví) < 2.
- Pacienti musí mít adekvátní orgánovou funkci definovanou následovně: absolutní počet neutrofilů ≥ 1500/mm3, krevní destičky ≥ 100 000/mm3, sérový kreatinin ≤ 2 mg/dl, celkový bilirubin ≤ 3 (s úlevou od biliární obstrukce, pokud je přítomna (PTC trubice nebo endobiliární stent)) a AST < 5násobek horní hranice normálu.
- Pacientky s reprodukčním potenciálem musí souhlasit s používáním účinné antikoncepční metody během účasti v této studii a po dobu 6 měsíců po ukončení studie. Pacienti nesmí kojit.
- Pacienti si musí být vědomi vyšetřovací povahy terapie a poskytnout písemný informovaný souhlas.
- Pacienti musí být starší 18 let.
Kritéria vyloučení:
- Jiné závažné nekontrolované doprovodné systémové poruchy nebo psychiatrické stavy, které by narušovaly bezpečné podávání protokolární terapie.
- Anamnéza předchozí chemoterapie rakoviny pankreatu nebo radiační terapie břicha.
- Použití jakékoli zkoumané látky v měsíci před zařazením do studie.
- Neschopnost přerušit léky na předpis nebo léky bez předpisu nebo jiné produkty, o kterých je známo, že jsou metabolizovány CYP3A4, nebo inhibovat nebo indukovat CYP3A4 před 1. dnem dávkování a přerušit v průběhu studie až do 2 týdnů po poslední dávce studovaného léku. Zvláštní obavy vyvolávají následující inhibitory CYP3A4: azolová antimykotika (ketokonazol, itrakonazol, flukonazol a vorikonazol), makrolidová antibiotika (erythromycin, klarithromycin), cimetidin, aprepitant, inhibitory HIV proteázy, nefazodon a následující induktory fenybitoenzymů CYP3A4 a barbarátu: rifampicin. Substráty CYP3A4 zahrnují statiny (lovastatin, simvastatin), midazolam, terfenadin, astemizol a cisaprid.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: MK-1775/ Gemcitabin/ Radiační terapie
|
MK-1775 bude podáván jako perorální kapsle ve dnech 1 a 2 a ve dnech 8 a 9 každého 3týdenního cyklu.
Gemcitabin 1000 mg/m2 bude podáván infuzí po dobu 30 minut ve dnech 1 a 8 3týdenního léčebného cyklu.
52,5 Gy ve 25 frakcích (2,1 Gy/frakce), za použití radiační terapie s modulovanou intenzitou (IMRT).
Radiační terapie bude podávána po chemoterapii.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální tolerovaná dávka (MTD) AZD1775 (MK-1775) při současném použití s gemcitabinem a radiační terapií.
Časové okno: Období pozorování pro MTD je definováno jako první 4 cykly léčby (s třítýdenní přestávkou mezi cyklem 3 a 4) v celkové délce 105 dní.
|
Pravděpodobnost toxicit omezujících dávku byla vypočtena pro každou dávku (p[DLT/d]) za použití metody kontinuálního přehodnocení doby do události (TITE-CRM).
Cílová míra DLT byla 0,30.
Úroveň dávky 1 (150 mg AZD1775) byla stanovena jako MTD a doporučená dávka fáze 2 (RP2D).
|
Období pozorování pro MTD je definováno jako první 4 cykly léčby (s třítýdenní přestávkou mezi cyklem 3 a 4) v celkové délce 105 dní.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientů s inhibicí fosforylace větší než 0
Časové okno: První cyklus léčby
|
Během prvního cyklu léčby pacienti podstoupili 2 biopsie: 3 hodiny po léčbě gemcitabinem (ale před MK-1775) a 2 hodiny po MK-1775.
WEE1 signalizace byla hodnocena pomocí imunohistochemie (IHC) pro měření fosforylace různých markerů včetně Cdkl (Y15).
Inhibice byla kvantifikována jako změna v rámci subjektu ve výše uvedených markerech mezi dvěma časovými body biopsie.
Popisné statistiky inhibice mezi subjekty (pro každý marker) byly vypočteny a hlášeny podle úrovně dávky.
|
První cyklus léčby
|
|
Celkové přežití
Časové okno: Až 48 měsíců po léčbě
|
Celkové přežití (OS) shrnuté pomocí Kaplanových-Meierových křivek a charakterizované deskriptivní statistikou, jako je medián OS.
Časový rámec sběru dat pro OS se lišil v závislosti na délce sledování pacienta, která se pohybovala od 1,8 měsíce do 47,2 měsíce.
Pacienti, kteří se zapsali brzy po zahájení studie, mohli být sledováni déle než pacienti, kteří se zapsali později, ke konci studie.
|
Až 48 měsíců po léčbě
|
|
Doba od data registrace do data zdokumentované progrese onemocnění
Časové okno: Až 48 měsíců po léčbě
|
Čas od data registrace do data dokumentované progrese onemocnění shrnutý Kaplan-Meierovou metodou.
Časový rámec pro sběr dat se lišil v závislosti na délce sledování pacienta, která se pohybovala od 1,8 měsíce do 47,2 měsíce.
Pacienti, kteří se zapsali brzy po zahájení studie, mohli být sledováni déle než pacienti, kteří se zapsali později, ke konci studie.
|
Až 48 měsíců po léčbě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Theodore Lawrence, M.D., Ph.D., University of Michigan Rogel Cancer Center
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Karcinom
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Adenokarcinom
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory enzymů
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Gemcitabin
- Adavosertib
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- UMCC 2013.094
- HUM00079048 (Jiný identifikátor: University of Michigan)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .