Dosiseskalationsstudie mit AZD1775 und Gemcitabin (+Strahlung) bei nicht resezierbarem Adenokarzinom der Bauchspeicheldrüse
DOSISESKALATIONSSTUDIE MIT DEM Wee1-INHIBITOR AZD1775 IN KOMBINATION MIT GEMCITABIN (+STRAHLUNG) FÜR PATIENTEN MIT NICHT RESEZIERTEM ADENOKARZINOM DER PANKREAS
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48109
- University of Michigan Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Patienten müssen ein pathologisch bestätigtes Adenokarzinom der Bauchspeicheldrüse haben.
- Die Patienten haben eine inoperable Erkrankung, die röntgenologisch als > 180-Grad-Beteiligung der A. mesenterica superior oder des Truncus coeliacus oder eines SMV-/Portalvenen-Impingements definiert ist, das nicht chirurgisch rekonstruiert werden kann, wenn keine Fernmetastasen vorhanden sind.
- Die Patienten müssen einen Zubrod-Leistungsstatus (Maß für das allgemeine Wohlbefinden, das von 0 bis 5 reicht, wobei 0 für perfekte Gesundheit steht) von < 2 haben.
- Die Patienten müssen eine adäquate Organfunktion aufweisen, die wie folgt definiert ist: absolute Neutrophilenzahl von ≥ 1500/mm3, Blutplättchen ≥ 100.000/mm3, Serumkreatinin ≤ 2 mg/dl, Gesamtbilirubin ≤ 3, (mit Linderung der Gallenobstruktion, falls vorhanden (PTC-Schlauch oder endobiliärer Stent)) und AST < 5-mal die Obergrenze des Normalwerts.
- Patientinnen im gebärfähigen Alter müssen zustimmen, während der Teilnahme an dieser Studie und für 6 Monate nach der Studie eine wirksame Verhütungsmethode anzuwenden. Die Patientinnen dürfen nicht stillen.
- Die Patienten müssen sich des Forschungscharakters der Therapie bewusst sein und eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben.
- Die Patienten müssen mindestens 18 Jahre alt sein.
Ausschlusskriterien:
- Andere schwere unkontrollierte systemische Begleiterkrankungen oder psychiatrische Erkrankungen, die die sichere Durchführung der Protokolltherapie beeinträchtigen würden.
- Eine Vorgeschichte einer früheren Chemotherapie bei Bauchspeicheldrüsenkrebs oder abdominaler Strahlentherapie.
- Die Verwendung eines Prüfpräparats im Monat vor der Aufnahme in die Studie.
- Unfähigkeit, ein verschreibungspflichtiges oder nicht verschreibungspflichtiges Arzneimittel oder andere Produkte, von denen bekannt ist, dass sie durch CYP3A4 metabolisiert werden, abzusetzen oder CYP3A4 vor Tag 1 der Dosierung zu hemmen oder zu induzieren und während der gesamten Studie bis 2 Wochen nach der letzten Dosis der Studienmedikation auszusetzen. Besonders besorgniserregende Medikamente sind die folgenden Inhibitoren von CYP3A4: Azol-Antimykotika (Ketoconazol, Itraconazol, Fluconazol und Voriconazol), Makrolid-Antibiotika (Erythromycin, Clarithromycin), Cimetidin, Aprepitant, HIV-Protease-Inhibitoren, Nefazodon und die folgenden Induktoren von CYP3A4: Phenytoin, Barbiturate und Rifampicin. Zu den Substraten von CYP3A4 gehören Statine (Lovastatin, Simvastatin), Midazolam, Terfenadin, Astemizol und Cisaprid.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: MK-1775/ Gemcitabin/ Strahlentherapie
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MK-1775 wird als orale Kapsel an den Tagen 1 und 2 sowie an den Tagen 8 und 9 jedes 3-wöchigen Zyklus verabreicht.
Gemcitabin 1000 mg/m2 wird über 30 Minuten an den Tagen 1 und 8 eines 3-wöchigen Behandlungszyklus infundiert.
52,5 Gy in 25 Fraktionen (2,1 Gy/Fraktion) mit intensitätsmodulierter Strahlentherapie (IMRT).
Nach der Chemotherapie wird eine Strahlentherapie durchgeführt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Maximal tolerierte Dosis (MTD) von AZD1775 (MK-1775) bei gleichzeitiger Anwendung mit Gemcitabin und Strahlentherapie.
Zeitfenster: Der Beobachtungszeitraum für MTD ist definiert als die ersten 4 Behandlungszyklen (mit einer 3-wöchigen Pause zwischen Zyklus 3 und Zyklus 4) mit einer Gesamtlänge von 105 Tagen.
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Die Wahrscheinlichkeit von dosislimitierenden Toxizitäten wurde für jede Dosis (p[DLT/d]) unter Verwendung der Time to Event Continual Reassessment Method (TITE-CRM) berechnet.
Die Ziel-DLT-Rate war 0,30.
Dosisstufe 1 (150 mg AZD1775) wurde als MTD und empfohlene Phase-2-Dosis (RP2D) bestimmt.
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Der Beobachtungszeitraum für MTD ist definiert als die ersten 4 Behandlungszyklen (mit einer 3-wöchigen Pause zwischen Zyklus 3 und Zyklus 4) mit einer Gesamtlänge von 105 Tagen.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Patienten mit einer Phosphorylierungshemmung von mehr als 0
Zeitfenster: Erster Behandlungszyklus
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Während des ersten Behandlungszyklus wurden die Patienten 2 Biopsien unterzogen: 3 Stunden nach der Behandlung mit Gemcitabin (aber vor MK-1775) und 2 Stunden nach MK-1775.
Die WEE1-Signalisierung wurde mittels Immunhistochemie (IHC) bewertet, um die Phosphorylierung verschiedener Marker, einschließlich Cdk1 (Y15), zu messen.
Die Hemmung wurde quantifiziert als die intraindividuelle Veränderung der obigen Marker zwischen den beiden Biopsiezeitpunkten.
Deskriptive Statistiken der Hemmung bei allen Probanden (für jeden Marker) wurden berechnet und nach Dosisniveau angegeben.
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Erster Behandlungszyklus
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Bis zu 48 Monate nach der Behandlung
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Gesamtüberleben (OS) zusammengefasst durch Kaplan-Meier-Kurven und charakterisiert durch deskriptive Statistiken wie das mediane OS.
Der Zeitrahmen für die Datenerhebung zum OS variierte je nach Länge der Patientennachbeobachtung, die zwischen 1,8 Monaten und 47,2 Monaten lag.
Patienten, die kurz nach Beginn der Studie aufgenommen wurden, wurden möglicherweise länger beobachtet als Patienten, die später, gegen Ende der Studie, aufgenommen wurden.
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Bis zu 48 Monate nach der Behandlung
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Zeit vom Datum der Registrierung bis zum Datum des dokumentierten Krankheitsverlaufs
Zeitfenster: Bis zu 48 Monate nach der Behandlung
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Zeit vom Datum der Registrierung bis zum Datum des dokumentierten Krankheitsverlaufs, zusammengefasst nach der Kaplan-Meier-Methode.
Der Zeitrahmen für die Datenerhebung variierte je nach Länge der Patientennachbeobachtung, die zwischen 1,8 Monaten und 47,2 Monaten lag.
Patienten, die kurz nach Beginn der Studie aufgenommen wurden, wurden möglicherweise länger beobachtet als Patienten, die später, gegen Ende der Studie, aufgenommen wurden.
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Bis zu 48 Monate nach der Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Theodore Lawrence, M.D., Ph.D., University of Michigan Rogel Cancer Center
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Karzinom
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Adenokarzinom
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Antivirale Mittel
- Enzym-Inhibitoren
- Antimetaboliten, antineoplastisch
- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Gemcitabin
- Adavosertib
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- UMCC 2013.094
- HUM00079048 (Andere Kennung: University of Michigan)
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